Sinais e sintomas de alterações de voz na DRGE

DRGE e RLF são condições crônicas de refluxo ácido.

Na DRGE, a disfunção do esfíncter esofágico inferior (onde o esôfago encontra o estômago) faz com que o ácido estomacal entre no esôfago. Isso pode causar sintomas de azia no peito e criar dificuldade para engolir (disfagia).

Em casos raros, a disfunção do esfíncter esofágico superior (localizado abaixo da garganta) pode permitir que o ácido gástrico na DRGE suba até a faringe (parte posterior da garganta).

A DRGE é comum. Aproximadamente 20% das pessoas nos Estados Unidos experimentam essa condição.

RLF – conhecido como “refluxo silencioso” – nem sempre causa sintomas iguais ou perceptíveis que a DRGE. Mas também ocorre quando há disfunção do esfíncter esofágico.

Quando o ácido estomacal entra no esôfago no RLF, ele sobe até a faringe (garganta), passando pela epiglote (atrás da língua) até a laringe (a caixa vocal).

Ao contrário da DRGE, o RLF sempre envolve disfunção do esfíncter esofágico superior, e não apenas do inferior.

O refluxo ácido pode causar alterações na voz devido a irritação, inflamação e danos às estruturas da garganta, como as cordas vocais.

Como o refluxo ácido afeta suas cordas vocais?

No RLF, o ácido estomacal passa pela epiglote e chega à laringe, onde as cordas vocais estão localizadas acima da traqueia.

Suas cordas vocais são, na verdade, duas seções dobradas de membranas mucosas musculares. Eles se estendem para fora da parede da laringe e vibram com base na forma como o ar passa através deles.

Uma pesquisa de 2020 sugere que quando o ácido gástrico penetra na laringe, pode danificar o tecido da mucosa, causando laringite crônica, úlceras na garganta ou cicatrizes ao longo do tempo. Danos adicionais às cordas vocais também podem ocorrer através da tosse secundária, a resposta natural do corpo à irritação na garganta.

Por que o refluxo ácido causa rouquidão?

Tanto a DRGE quanto o RLF podem causar irritação na garganta à medida que o ácido estomacal passa pelo esfíncter esofágico superior. Essa inflamação e dano tecidual podem deixá-lo rouco.

No entanto, a rouquidão é muito mais comum no RLF do que na DRGE, afetando quase 100% de pessoas que vivem com a doença.

A rouquidão é a principal alteração vocal observada no refluxo ácido. É visto com mais frequência em pessoas com RLF e menos frequentemente em pessoas com DRGE com envolvimento da faringe.

Os sintomas de mudança de voz podem incluir:

• fadiga vocal
• faixa de tom limitada
• discurso mais baixo
• falta de ar
• canto prejudicado
• desafios de enunciação

Além das alterações vocais, os sintomas do RLF incluem:

• uma sensação de asfixia
• pigarro frequente
• Tosse crônica
• acúmulo de muco ou gotejamento pós-nasal
• dor de garganta
• sentindo como se algo estivesse “preso” em sua garganta

Em casos raros, você pode sentir azia, indigestão ou regurgitação no RLF.

Os sintomas não vocais da DRGE incluem:

• azia ou sensação de queimação no peito ou pescoço
• dor no peito
• náusea
• dificuldade para engolir
• desconforto noturno
• um gosto desagradável no fundo da boca

Se não for controlado, o refluxo ácido pode causar lesões repetidas nas cordas vocais, resultando em cicatrizes permanentes.

Se não for tratado, você também pode desenvolver:

• úlceras orais
• infecções recorrentes
• laringite crônica
• tosse persistente
• Esôfago de Barrett
• Câncer

A melhor maneira de ajudar a aliviar os sintomas do refluxo ácido é procurar tratamento. As alterações na voz da DRGE e a rouquidão do RLF (disfonia) estão diretamente relacionadas à exposição prolongada dos tecidos da garganta ao ácido estomacal.

O tratamento para ambas as condições envolve medicamentos que reduzem a quantidade de ácido produzido pelo estômago, bem como mudanças no estilo de vida, como:

• perda de peso
• Parar de fumar
• diminuindo o tamanho da refeição
• evitando deitar depois de comer
• reduzindo a ingestão de álcool
• comer uma dieta com baixo teor de gordura e baixo teor de ácido
• evitando bebidas carbonatadas
• limitando a cafeína
• elevar a cabeça de 15 a 20 centímetros enquanto dorme

Enquanto você gerencia o tratamento do refluxo ácido, você pode ajudar a curar sua voz e cuidar dela no futuro também:

• bebendo muita água
• descansando sua voz
• usando um umidificador
• evitando medicamentos que ressecam as membranas mucosas
• pulando alimentos picantes
• comer alimentos com vitaminas A, E e C
• tendo um sono de qualidade
• evitando enxaguatórios bucais agressivos
• segurando seu telefone em vez de embalá-lo no pescoço

Quanto tempo leva para curar sua voz do refluxo ácido?

Suas membranas mucosas curar rapidamente, muitas vezes muito mais rápido do que outros tecidos como a epiderme. A laringite aguda, inflamação da laringe, por exemplo, pode resolver-se dentro de 3 a 7 dias.

A voz da DRGE ou a disfonia RLF, no entanto, só podem melhorar se você conseguir interromper a exposição ao refluxo por tempo suficiente para que o tecido cicatrize.

LPR não responde mudanças no estilo de vida tão rapidamente quanto a DRGE, mas muitas pessoas observam melhora dos sintomas dentro de 2 a 3 meses com o tratamento do refluxo ácido.

As alterações na voz da DRGE são possíveis quando o refluxo ácido afeta a parte posterior da garganta, causando inflamação e dor.

Às vezes, o ácido do estômago chega à garganta e passa pela epiglote, afetando a laringe e as cordas vocais. Quando isso acontece, é conhecido como refluxo laringofaríngeo (RLF).

LPR quase sempre causa rouquidão, mas também pode causar outras alterações na voz.

Quer suas alterações vocais estejam relacionadas à DRGE ou ao RLF – ou ambos – tratar o refluxo ácido é a melhor maneira de ajudar sua voz a se curar antes que qualquer dano se torne permanente.