Os probióticos podem ajudar a tratar ou prevenir a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)?


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Pesquisas recentes descobriram que os probióticos podem ser eficazes na prevenção e no retardamento da progressão da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Seu microbioma intestinal – as bactérias, fungos e outros micróbios no intestino que auxiliam na digestão – pode ser um fator-chave no tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Um microbioma intestinal saudável e equilibrado tem sido associado a inúmeros benefícios, incluindo melhoria da função imunológica, cardíaca e cerebral. Mas, de acordo com uma investigação de 2015, um microbioma desequilibrado tem sido associado a condições adversas, como doenças inflamatórias intestinais, diabetes e doenças hepáticas.

Os probióticos podem ajudar a manter o equilíbrio do microbioma intestinal e, ao fazê-lo, podem ajudar a prevenir e retardar a progressão da DHGNA.

Embora a pesquisa sobre exatamente quais probióticos são mais eficazes para prevenir e tratar a DHGNA (bem como quanto, com que freqüência e por quanto tempo você deve tomá-los) ainda esteja em andamento, vários estudos mostraram resultados promissores.

Fatos rápidos sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica

  • NAFLD ocorre quando muita gordura se acumula no fígado.
  • Quando o consumo excessivo de álcool é a causa da doença hepática gordurosa, ela é chamada de doença hepática relacionada ao álcool.
  • NAFLD é a causa mais comum de doença hepática nos Estados Unidos, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).
  • Especialistas estimam que cerca de 24% dos adultos nos Estados Unidos têm NAFLD.
  • Sobre 1,5–6,5% das pessoas com DHGNA têm uma forma mais grave da doença chamada esteato-hepatite não alcoólica (NASH), que causa inflamação e danos ao fígado.
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Como os probióticos afetam a doença hepática gordurosa?

Os pesquisadores descobriram uma interação complexa entre o microbioma intestinal e a saúde. Uma revisão de estudos de 2023 descobriu que diabetes tipo 2, distúrbios do metabolismo lipídico e obesidade estão intimamente relacionados à DHGNA. Todas essas condições podem contribuir para o acúmulo de gordura no fígado.

Além disso, quando a flora intestinal (as bactérias intestinais) está desequilibrada, permite que as coisas se movam mais livremente dos intestinos para o fígado. Isto pode causar problemas como inflamação e perturbações no metabolismo lipídico, que também podem contribuir para o acúmulo de gordura no fígado.

É aqui que os probióticos podem ajudar. De acordo com um Revisão de estudos de 2022descobriu-se que a terapia probiótica, que ajuda a trazer um equilíbrio de microrganismos ao microbioma intestinal, afeta a saúde de pessoas com DHGNA ao:

  • melhorando os níveis de enzimas hepáticas
  • reduzindo a resistência à insulina
  • ajudando a regular o metabolismo lipídico
  • reduzindo a inflamação do fígado

Em suma, vários estudos descobriram que o uso de probióticos é eficaz no atraso da progressão (e potencialmente na prevenção) da DHGNA.

Os probióticos podem ajudar com outras doenças hepáticas?

Pesquisadores de um Estudo de 2021 acredito que é possível que os probióticos possam ajudar com outras doenças hepáticas além da NAFLD, mas atualmente não há pesquisas suficientes para dizer uma forma ou de outra.

Estudos experimentais mostraram alguma promessa no uso de probióticos para tratar doenças hepáticas relacionadas ao álcool, mas até agora existem poucos ensaios clínicos que apoiam essa ideia.

Quando se trata do uso de probióticos para outras doenças hepáticas, como hepatite B e C e doença de Wilson, os especialistas dizem que ou são pouco estudados ou nem sequer estudados.

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Que tipo de probióticos são recomendados para doença hepática gordurosa?

Embora a ciência esteja deixando cada vez mais claro que a terapia probiótica tem o potencial de prevenir e tratar a DHGNA, ainda não se sabe exatamente que tipo de probiótico, quanto, com que frequência e por quanto tempo continuar a terapia. Dito isto, existem algumas pistas sobre o que pode ser mais benéfico.

Quando se trata dos tipos de probióticos que são melhores para o tratamento da DHGNA, um estudo de 2023 observa que os probióticos que demonstraram ajudar no tratamento da DHGNA incluem Lactobacilos e Bifidobactéria espécies. Além disso, os estudos analisados ​​fizeram com que os participantes tomassem probióticos uma ou duas vezes ao dia.

Quando se trata de quanto tempo você precisará tomar probióticos, você pode pensar nisso como um compromisso de longo prazo. Na revisão dos estudos de 2023, os pesquisadores descobriram que os participantes com DHGNA que tomaram probióticos por mais de 12 semanas tiveram mais melhorias.

Claro, é sempre melhor conversar com um médico antes de iniciar um regime probiótico. Eles saberão o que é melhor para sua situação específica e poderão fornecer recomendações em termos de tipo de probiótico, dosagem e duração.

Quais são os outros tratamentos para a doença do fígado gorduroso?

Embora não existam medicamentos ou procedimentos aprovados para o tratamento da DHGNA, certas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a quantidade de gordura no fígado, de acordo com o NIDDK. Esses incluem:

  • fazendo exercícios regularmente
  • comendo alimentos ricos em nutrientes
  • evitando álcool
  • reduzindo a quantidade de tempo que você fica sedentário durante o dia
  • perder peso se você tiver sobrepeso ou obesidade (de acordo com o NIDDK, perder cerca de 3–5% do peso corporal pode ajudar a diminuir a quantidade de gordura no fígado. A perda gradual de peso é melhor, pois a desnutrição e a rápida perda de peso podem piorar os problemas hepáticos.)

Nem todas as pessoas com NAFLD podem querer perder peso. Aumentar a atividade física sem perder peso também é benéfico, segundo especialistas. E lembre-se, é uma boa ideia conversar com um médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios.

É importante notar que os efeitos da discriminação de peso também podem contribuir para efeitos negativos para a saúde.

Quanto tempo leva para curar a doença do fígado gorduroso?

Se você recebeu um diagnóstico de DHGNA, provavelmente não desenvolverá nenhuma complicação, embora seja possível sentir dor devido ao aumento do fígado. A DHGNA normalmente não desaparece completamente, mas com mudanças no estilo de vida e, potencialmente, com probióticos, ela pode ser controlada.

Se você recebeu um diagnóstico de NASH, o tipo mais grave de DHGNA, você pode sentir uma inflamação que pode causar danos e cicatrizes no fígado, chamada cirrose. Existem medicamentos e tratamentos que podem ajudar se a doença progredir até este ponto.

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Quais são os sintomas da doença hepática gordurosa e quem está em risco?

NAFLD normalmente tem sem sintomas. Mesmo que desenvolva cicatrizes no fígado, você pode não apresentar sintomas.

Se você se sentir particularmente cansado ou sentir dor no lado superior direito do abdômen, esses podem ser sintomas de DHGNA, portanto, considere consultar um médico.

Mais frequentemente, porém, a DHGNA é diagnosticada depois que exames de sangue de rotina retornam com níveis de enzimas hepáticas superiores ao normal.

Fatores de risco comuns para NAFLD

A DHGNA é uma doença hepática comum, mas algumas pessoas podem ter maior probabilidade de desenvolvê-la. Aqui estão fatores de risco estar ciente de:

  • ter sobrepeso ou obesidade
  • ter resistência à insulina ou diabetes tipo 2
  • ter níveis anormais de gordura no sangue, como triglicerídeos elevados, colesterol total elevado, colesterol elevado de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou níveis baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade
  • ter um ou mais traços de síndrome metabólica, como pressão alta
  • ter genes que podem predispor você a doenças hepáticas
  • potencialmente ter uma dieta rica em um tipo de açúcar chamado frutose
  • ter um microbioma intestinal desequilibrado
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Embora os especialistas ainda não tenham recomendações formais para tomar probióticos para a doença do fígado gorduroso, a investigação mostra que estes pequenos microrganismos podem ter um grande efeito na prevenção e no atraso da progressão da doença devido à NAFLD.

Se você está curioso para saber se vale a pena tentar os probióticos, considere mencioná-lo na sua próxima consulta médica. Tomar probióticos não faz mal e você pode até descobrir que ajuda na digestão e em outros problemas gastrointestinais.


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