O que é câncer de próstata de risco intermediário?


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Os cânceres de próstata de risco intermediário geralmente crescem o suficiente para que um médico possa sentir em um exame físico e ver em um exame de imagem.

O câncer de próstata é um dos cânceres mais comuns em homens. Começa na próstata, que produz líquido seminal (parte do sêmen).

Para entender melhor a probabilidade de crescimento (progressão) do tumor, médicos e pesquisadores categorizam os cânceres de próstata que ainda não se espalharam para além da glândula em diferentes grupos. grupos de risco:

  • risco muito baixo de progressão
  • baixo risco de progressão
  • risco intermediário de progressão
  • alto risco de progressão
  • risco muito alto de progressão

Este artigo enfoca o câncer de próstata de risco intermediário. Discutiremos os critérios para esta condição; seus tipos, diagnóstico, tratamento e perspectivas; e outros tópicos importantes.

O que se qualifica como câncer de próstata de risco intermediário?

Os cânceres de próstata de risco intermediário geralmente são aqueles que cresceram o suficiente para serem sentidos por um médico em um exame físico e em um exame de imagem.

Critérios adicionais para câncer de próstata de risco intermediário descrevem o quanto o câncer se espalhou e quão avançado está. Os médicos costumam usar o Escala TNM do Comitê Conjunto Americano sobre Câncer descrever essas características em diferentes tipos de câncer.

Os principais fatores que compõem a escala TNM para câncer de próstata são:

  • Nível de antígeno específico da próstata (PSA): Um alto nível desta proteína no sangue está associado a um risco aumentado de progressão do câncer de próstata.
  • Pontuação de câncer de próstata de Gleason: Esta métrica é uma soma de dois números que descrevem o quão proeminentes são as células cancerígenas na sua próstata (o primeiro número) e quão agressivamente elas crescem (o segundo número).
  • Grupo de notas: Esta métrica é uma alternativa mais recente à pontuação de Gleason.

Seu tumor será classificado como câncer de próstata de risco intermediário se:

  • está em mais da metade de um lado da próstata (estágio cT2b) ou
  • está em ambos os lados da próstata (estágio cT2c) ou
  • seu nível de PSA é de 10 a 20 nanogramas por mililitro (ng/mL) de sangue ou
  • seu tumor tem um grupo de graus de 2–3 ou uma pontuação de Gleason de 7 (3+4 ou 4+3)

Tipos de câncer de próstata de risco intermediário

Os médicos separam ainda os cânceres de próstata de risco intermediário em dois tipos para ajudá-los a escolher o tratamento correto. Os dois tipos são câncer de próstata de risco intermediário favorável e desfavorável.

Câncer de próstata de risco intermediário favorável

Cânceres desse tipo normalmente apresentam menor risco de se espalhar para além da próstata.

As métricas específicas que descrevem o câncer de próstata de risco intermediário favorável incluem:

  • Grupo de série 2
  • Pontuação de Gleason 3+4

Câncer de próstata de risco intermediário desfavorável

Esse tipo geralmente indica um risco maior de o câncer se espalhar além da próstata.

As pontuações que descrevem esse tipo incluem:

  • Grupo de série 3
  • Pontuação de Gleason 4+3

Os níveis de PSA são semelhantes entre os dois grupos.

Como os médicos diagnosticam o câncer de próstata de risco intermediário?

Para diagnosticar câncer de próstata e determinar seu grupo de risco, o médico primeiro realizará um exame físico e registrará seu histórico médico. Como parte do exame físico, eles provavelmente farão um exame retal digital. Durante este exame, o médico inserirá um dedo enluvado e lubrificado em seu ânus e sentirá se há crescimentos ou massas incomuns.

Após o exame físico, eles provavelmente solicitarão alguns testes de laboratório:

  • Exame de sangue PSA
  • biópsia de próstata para medir a pontuação de Gleason ou determinar o grupo de notas
  • exames de imagem, como ultrassonografia transretal ou ressonância magnética
  • testes genéticos para alguns tipos de câncer de próstata

O seu médico diagnosticará câncer de próstata de risco intermediário se os resultados do exame de sangue PSA e da biópsia da próstata estiverem dentro da faixa esperada para esse grupo de risco.

Tratamento de câncer de próstata de risco intermediário

As opções de tratamento para câncer de próstata de risco intermediário variam dependendo de vários fatores, como:

  • grupo favorável vs. grupo desfavorável
  • sua idade e saúde geral
  • suas preferencias

Em alguns casos (geralmente, se você tiver câncer de próstata de risco intermediário favorável), os médicos podem recomendar “espera vigilante”. Esta abordagem envolve monitorar de perto o câncer com exames regulares, testes de PSA e biópsias, atrasando o tratamento até que seja necessário. No entanto, pesquisa recente sugere que o tratamento precoce tem benefícios em relação à espera vigilante.

Se o seu câncer de próstata de risco intermediário precisar de tratamento, seu médico poderá recomendar o seguinte:

  • cirurgia para remover parcial ou completamente a próstata (prostatectomia)
  • radioterapia
  • quimioterapia
  • terapia hormonal
  • Imunoterapia
  • uma combinação dessas abordagens

Taxas de sobrevivência ao câncer de próstata de risco intermediário

Sua perspectiva dependerá de:

  • sua idade
  • sua saúde geral
  • o tipo de câncer
  • o estágio do câncer (o tamanho do tumor) e o grupo de risco (a rapidez com que se espera que cresça)

Geralmente, o câncer de próstata de risco intermediário favorável tem uma taxa de sobrevivência mais alta do que o câncer de risco intermediário desfavorável. Ainda assim, não deixe de discutir sua perspectiva individual com seu urologista ou oncologista, pois ela pode variar de acordo com sua situação.

De acordo com Sociedade Americana do Câncera taxa média de sobrevivência relativa em 5 anos para cânceres de próstata que ainda não se espalharam (como câncer de próstata de risco intermediário) é superior a 99%.

O que é uma taxa de sobrevivência de 5 anos?

Os profissionais de saúde costumam usar a taxa de sobrevivência de 5 anos como medida da perspectiva de uma doença. Refere-se à percentagem de pessoas com a doença que ainda estão vivas pelo menos 5 anos após o diagnóstico.

Outro termo comumente usado é “taxa de sobrevivência relativa em 5 anos”. Esta é uma medida de quantas pessoas com a doença estão vivas 5 anos depois, em comparação com pessoas sem a doença.

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Perguntas frequentes sobre câncer de próstata de risco intermediário

Vejamos algumas perguntas que as pessoas com câncer de próstata de risco intermediário costumam fazer aos seus médicos.

O que significa risco intermediário de câncer?

Os cânceres de próstata de risco intermediário são mais agressivos que os cânceres de baixo risco e menos agressivos que os cânceres de alto risco. Eles têm uma pontuação de Gleason de 7 (Grupo de Grau 2 ou 3) e níveis de PSA inferiores a 20 ng/mL.

Com que rapidez o câncer de próstata intermediário se espalha?

Os cânceres de próstata de risco intermediário estão no estágio cT2b ou cT2c, o que significa que ainda não se espalharam além da próstata. No entanto, podem espalhar-se mais lentamente (favorável) ou mais rapidamente (desfavorável).

O que é câncer de próstata de risco intermediário favorável?

Os cânceres de próstata de risco intermediário favoráveis ​​pertencem ao Grupo de Grau 2 (pontuação de Gleason 3+4). Espera-se que eles se espalhem mais lentamente do que os cânceres de próstata de risco intermediário desfavoráveis ​​e, às vezes, não necessitam de tratamento ativo.

O que é câncer de próstata de risco intermediário desfavorável?

Os cânceres de próstata de risco intermediário desfavoráveis ​​pertencem ao Grupo de Grau 3 (pontuação de Gleason 4+3). Eles geralmente se espalham mais rapidamente e geralmente precisam de tratamento imediato.

Remover

O câncer de próstata de risco intermediário fica entre o câncer de próstata de baixo e alto risco em termos de agressividade. O câncer de risco intermediário favorável tem menor chance de se espalhar e pode precisar apenas de uma espera vigilante em vez de tratamento ativo. O câncer de risco intermediário desfavorável geralmente requer tratamento imediato.

As taxas de sobrevivência para câncer de próstata de risco intermediário são geralmente bastante altas. Ainda assim, eles dependem de muitos fatores. Certifique-se de conversar com seu médico sobre sua perspectiva individual.


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