Visão geral da cirurgia SLAP Tear para reparar um labrum


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A cirurgia lacrimal SLAP é um procedimento usado para reparar a cartilagem do ombro lesionada. Envolve fazer pequenas incisões ao redor da articulação do ombro e usar instrumentos especializados para reparar ou reconstruir o lábio rompido.

Uma ruptura do lábio é uma lesão na cartilagem mole que reveste a articulação do ombro. O lábio ajuda a manter a articulação no lugar e, quando se rompe, pode desestabilizar o ombro. Também pode ser doloroso.

Os médicos geralmente recomendam a cirurgia SLAP quando tratamentos menos invasivos, como repouso, fisioterapia e medicamentos, não funcionam para você ou se a lesão for grave.

Vamos explorar sua eficácia, riscos e o que esperar do procedimento.

Tipos de cirurgia lacrimal SLAP

Existem vários tipos de cirurgia lacrimal SLAP, que os cirurgiões normalmente realizam como uma artroscopia, um procedimento minimamente invasivo que usa uma pequena câmera para visualizar e reparar quaisquer partes instáveis ​​da articulação do ombro. Os diferentes tipos incluem:

  • Desbridamento: Este procedimento envolve raspar partes do lábio rasgado.
  • Reparar: Este procedimento envolve a recolocação do lábio na articulação do ombro.
  • Tenodese ou tenotomia do bíceps: Este procedimento envolve separar e reinserir o tendão do bíceps do lábio do ombro. Os cirurgiões também podem realizar isso com artroscopia.

Taxa de sucesso da cirurgia lacrimal SLAP

Embora a cirurgia lacrimal SLAP seja um procedimento de rotina, a eficácia depende do tipo de lesão e da sua idade.

De acordo com um estudo de 2020 envolvendo mais de 25.000 pessoas, 11,5% das pessoas que fizeram um reparo SLAP precisaram de outra cirurgia no ombro nos 3 anos seguintes.

Uma revisão de pesquisa de 2017 mencionou uma taxa de sucesso de cerca de 70–95% para cirurgias de reparo aberto e artroscópico. Um estudo de 2016 mostrou uma taxa de sucesso de desbridamento de até 89%.

Riscos potenciais e efeitos colaterais da cirurgia lacrimal SLAP

Os riscos mais comuns associados à cirurgia lacrimal SLAP incluem:

  • infecção
  • dano nervoso
  • rigidez dos ombros
  • instabilidade
  • sangramento intenso
  • coágulos de sangue

Procedimento de cirurgia lacrimal SLAP

Antes do reparo da ruptura SLAP, seu médico pode solicitar que você faça um exame físico para avaliar sua amplitude de movimento e ver se há instabilidade nas articulações dos ombros. Além disso, eles podem solicitar exames de imagem, como raios X ou ressonância magnética, para avaliar a lesão.

Antes da cirurgia lacrimal SLAP

Nos dias que antecedem o procedimento, você poderá:

  • pare de tomar certos medicamentos
  • estocar suprimentos como bolsas de gelo e analgésicos
  • providenciar para que alguém o leve para casa após o procedimento

Durante o procedimento

Dependendo da gravidade da ruptura, o cirurgião pode realizar um dos três tipos principais de cirurgia: artroscopia, reparo aberto ou tenodese do bíceps.

Reparo artroscópico SLAP

Esta cirurgia envolve pequenas incisões que permitem ao cirurgião usar um artroscópio (uma pequena câmera), instrumentos e implantes. O procedimento envolve suturar ou recolocar o lábio rompido de volta à sua posição original.

A equipe cirúrgica poderá:

  • limpe os detritos de dentro da junta
  • reconecte o tecido rasgado
  • apare as bordas desgastadas do tecido
  • liberar ligamentos ou tendões tensos
  • insira âncoras no osso para manter as suturas no lugar

Reparo SLAP aberto

Esta cirurgia requer uma incisão maior do que o reparo SLAP artroscópico. Os médicos o usam para lesões mais extensas. Envolve reparar ou recolocar tecido rasgado e aparar as bordas tensas do tecido.

A equipe cirúrgica poderá:

  • faça uma incisão na articulação do ombro
  • reposicione a articulação do ombro para acessar o lábio
  • reparar ou recolocar tecido rasgado
  • aparar bordas tensas ou enfraquecidas do tecido

Tenodese do bíceps

Isso envolve cortar parte do tendão do bíceps perto do ombro e recolocá-lo mais abaixo, perto do cotovelo. Isso ajuda a reduzir a dor associada a uma ruptura SLAP, eliminando a tensão do lábio para que ele possa cicatrizar adequadamente.

Após o procedimento

Seguir as instruções do seu cirurgião para cuidados pós-operatórios e exercícios de reabilitação é crucial.

A recuperação geralmente inclui

  • medicamentos analgésicos para dor, desconforto ou dor na região dos ombros
  • fisioterapia para recuperar sua força e amplitude de movimento
  • um retorno às suas atividades habituais dentro de semanas ou meses, dependendo da gravidade da sua lesão

Como se preparar para a cirurgia lacrimal SLAP

Uma ótima maneira de se preparar para a cirurgia é discutir o que esperar com seu cirurgião.

Liste os medicamentos e suplementos que você toma e cirurgias anteriores ou alergias conhecidas. No dia da cirurgia, use roupas confortáveis, sem joias ou objetos metálicos. Você também pode precisar remover lentes de contato e dentaduras.

Pergunte ao seu médico se você precisa jejuar e se pode beber água ou outros líquidos antes do procedimento.

Recuperação de cirurgia lacrimal SLAP

O período inicial de recuperação dura de 2 a 6 semanas. Durante esse período, você precisará manter o ombro imobilizado e tomar os medicamentos da maneira que seu médico prescrever.

Depois que o inchaço inicial e a dor diminuem, a fisioterapia é necessária para recuperar a força e a amplitude de movimento da articulação do ombro. Isso pode envolver alongamentos e exercícios adaptados às suas necessidades e progresso individuais.

Após 6 a 10 semanas, seu fisioterapeuta pode introduzir exercícios de fortalecimento dos músculos dos ombros e do manguito rotador. O seu médico irá aconselhar quando for seguro retomar as atividades esportivas, o que pode ocorrer meses após a cirurgia.

Existem alternativas à cirurgia lacrimal SLAP?

A cirurgia de ruptura SLAP pode ser o reparo labial mais comum e eficaz. Mas você e seu médico podem considerar alguns tratamentos alternativos, dependendo da gravidade da lesão. Esses incluem:

  • fisioterapia
  • injeções de corticosteróides para reduzir a inflamação e atuar como um alívio temporário da dor
  • um desbridamento, que os médicos podem não considerar uma cirurgia lacrimal SLAP

Quanto custa a cirurgia lacrimal SLAP?

A cirurgia lacrimal SLAP é um procedimento eletivo que seguros ou programas governamentais podem não cobrir. Mas algumas seguradoras podem cobrir parte ou a totalidade dos custos se considerarem clinicamente necessário. Se você não puder pagar integralmente, considere procurar planos de pagamento hospitalar ou assistência financeira de organizações sem fins lucrativos.

De acordo com um estudo de 2021, o custo do procedimento pode variar de cerca de US$ 15.000–US$ 40.000dependendo do tipo de procedimento e de outros fatores.

Perguntas frequentes sobre cirurgia lacrimal SLAP

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre a cirurgia lacrimal SLAP.

A cirurgia lacrimal SLAP vale a pena?

A cirurgia de ruptura SLAP pode ajudar a reparar uma lesão na cartilagem do ombro e proporcionar estabilidade à articulação do ombro. As pessoas que realizam o procedimento podem sentir um aumento na amplitude de movimento e diminuição da dor no ombro.

Quanto tempo leva uma cirurgia lacrimal SLAP?

A cirurgia lacrimal SLAP normalmente leva algumas horas.

Remover

A cirurgia lacrimal SLAP ajuda a reparar a articulação do ombro para mantê-la estável. Você pode precisar dele se tiver uma lesão grave ou persistente que não responda à terapia ou outro tratamento. Isso traz riscos e complicações. Você pode precisar de um procedimento de acompanhamento.


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