Visão geral do câncer de próstata metastático


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Quando o câncer de próstata se espalha além da próstata, é chamado de câncer de próstata metastático. Esta é considerada uma forma avançada de câncer de próstata.

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada abaixo da bexiga. O câncer de próstata é um dos tipos de câncer mais comumente diagnosticados em todo o mundo.

Quando o câncer de próstata se espalha, ele metastatiza para os ossos de 85 a 90% das vezes. Também pode se espalhar para os pulmões, fígado ou cérebro, bem como para outros órgãos em alguns casos.

Não há cura para o câncer de próstata metastático hoje, mas é tratável.

A linguagem é importante

Neste artigo, usamos “masculino” para nos referirmos ao sexo de alguém determinado pelos seus cromossomos.

O sexo é determinado pelos cromossomos e o gênero é uma construção social que pode variar entre períodos de tempo e culturas. Ambos os aspectos são reconhecidos como existindo num espectro tanto historicamente como pelo consenso científico moderno.

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Como e onde o câncer de próstata metastático se espalha?

Quando o câncer de próstata se espalha além da próstata, geralmente acaba nos gânglios linfáticos próximos.

Seu sistema linfático está envolvido no combate a doenças e seus gânglios linfáticos atuam como filtros dentro desse sistema. Quando as células cancerígenas são filtradas por um linfonodo, geralmente são destruídas. Mas às vezes eles podem passar e viajar pelo seu corpo até se fixarem em outro lugar.

As células do câncer de próstata podem viajar através do fluido linfático ou da corrente sanguínea para se espalhar.

Sintomas de câncer de próstata metastático

O câncer de próstata geralmente não apresenta sintomas óbvios nos estágios iniciais. Alguns dos sintomas que você pode sentir com câncer de próstata incluem:

  • micção frequente, especialmente à noite
  • dificuldade em iniciar ou manter a micção
  • tendo sangue na urina
  • dor ao urinar
  • disfunção erétil
  • ejaculação dolorosa

Como o câncer de próstata metastático geralmente se espalha para os ossos, você pode sentir sintomas mais específicos, como:

  • dor óssea na coluna, pélvis, quadris, costelas ou parte superior das coxas
  • fraqueza nas pernas
  • formigamento
  • paralisia
  • perda de controle da bexiga
  • perda de controle intestinal
  • fadiga
  • lesões ósseas, incluindo fraturas

Risco de câncer de próstata metastático

Qualquer pessoa que tenha próstata corre o risco de ter câncer de próstata. Nos Estados Unidos, cerca de 13% das pessoas com próstata desenvolvem câncer de próstata em algum momento da vida.

O câncer de próstata é incomum para aqueles menos de 45 anose o risco continua a aumentar com a idade.

Pessoas com parentes próximos que tiveram câncer de próstata, mama ou ovário têm um risco aumentado de desenvolver câncer de próstata.

Os afro-americanos estão em um maior risco de câncer de próstata do que outros grupos e tendem a ter câncer de próstata mais avançado no momento do diagnóstico e em idades mais jovens.

Tipos de câncer de próstata metastático

O câncer de próstata metastático é geralmente dividido em dois tipos.

O primeiro tipo é o câncer de próstata metastático sensível a hormônios. Este tipo responde aos tratamentos de terapia hormonal. Quando você recebe pela primeira vez um diagnóstico de câncer de próstata metastático, esse geralmente é o diagnóstico padrão porque, na maioria dos casos, você ainda não fez nenhuma terapia hormonal.

O segundo tipo é o câncer de próstata metastático resistente à castração. Esse tipo não responde à terapia hormonal, o que significa que o câncer continua a crescer ou se espalhar mesmo após o uso desses tratamentos.

Quão comum é o câncer de próstata metastático?

O câncer de próstata é muito comum. Perto de 13% de todas as pessoas com próstata nos Estados Unidos terão câncer de próstata em algum momento de suas vidas.

A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos, um grupo consultivo não governamental, recomendou contra um tipo de exame preventivo do câncer de próstata denominado teste de antígeno específico da próstata (PSA). em 2012alertando que os falsos positivos estavam causando mais danos do que os diagnósticos precoces preveniam.

Desde então, a probabilidade de o câncer de próstata ser metastático no momento do diagnóstico aumentou significativamente.

Complicações do câncer de próstata metastático

Como o câncer de próstata metastático frequentemente interage com os ossos, especialmente com os ossos da coluna, uma complicação é a compressão da medula espinhal. A compressão da medula espinhal, por sua vez, às vezes pode levar a problemas neurológicos.

Outras complicações podem ocorrer como resultado de tratamentos como a cirurgia, cada um dos quais acarreta seus próprios riscos.

Como os médicos diagnosticam o câncer de próstata metastático?

A principal forma de o médico diagnosticar o câncer de próstata metastático é por meio de uma biópsia.

Isso significa que um médico coletará amostras de tecido da próstata para serem examinadas ao microscópio. Uma biópsia pode ser guiada por técnicas de imagem, como ressonância magnética ou ultrassom, mas nem sempre. Isso mostrará se você tem câncer de próstata.

Depois que for determinado que você tem câncer de próstata, serão necessários exames adicionais para verificar se ele está disseminado ou metastatizado. Se tiver, você receberá um diagnóstico de câncer de próstata metastático. Esses testes podem incluir:

  • cintilografia óssea
  • raios X
  • PETs
  • Tomografias computadorizadas

Tratamento do câncer de próstata metastático

Existem muitos tratamentos para o câncer de próstata metastático e eles podem ser usados ​​isoladamente ou em combinação. Vamos revisar brevemente os principais tipos.

Terapia de privação androgênica (ADT)

As células do câncer de próstata usam hormônios masculinos como a testosterona para crescer. Os medicamentos ADT impedem que as células cancerígenas tenham acesso a esses hormônios.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tipo de medicamento que visa destruir diretamente as células cancerígenas.

Cirurgia

Os procedimentos cirúrgicos usados ​​para tratar o câncer de próstata incluem a remoção dos testículos para diminuir a quantidade de hormônios que fazem o câncer crescer e se espalhar, ou em alguns casosa próstata.

Outros tratamentos

Existem muitos outros tratamentos que podem ser usados ​​dependendo da sua genética, de onde o câncer sofreu metástase e de como você responde a outros tratamentos.

Taxa de sobrevivência do câncer de próstata metastático

Uma taxa de sobrevivência relativa compara quanto tempo é provável que um grupo de pessoas com uma doença viva em comparação com um grupo semelhante de pessoas sem cancro da próstata. É apenas uma média e não leva em consideração suas circunstâncias específicas.

Pessoas que receberam um diagnóstico de câncer de próstata metastático têm uma taxa de sobrevida relativa em 5 anos de 32%.

Perguntas frequentes sobre câncer de próstata metastático

Vejamos brevemente algumas outras questões relacionadas ao câncer de próstata metastático.

Quais são os estágios TNM do câncer de próstata metastático?

O método TNM estadia o câncer fornecendo três pontuações diferentes. Números mais baixos geralmente significam câncer menos avançado do que números mais altos. As três pontuações referem-se a:

  • Tumor: Uma pontuação de 0 a 4 descreve o tamanho do tumor primário.
  • Nós: Uma pontuação de 0 a 1 descreve se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos próximos.
  • Metástase: Uma pontuação de 0 a 1 descreve se o câncer metastatizou para outras partes do corpo.

O câncer de próstata metastático terá qualquer número T ou N com um número M de 1.

Quais são os níveis de PSA no câncer de próstata metastático?

PSA é uma proteína produzida pela próstata. As células do câncer de próstata também podem produzir PSA.

Se um teste de PSA revelar que você tem níveis elevados de PSA, pode ser um sinal de câncer de próstata. Existem outras condições que também podem aumentar o seu PSA. Portanto, níveis elevados de PSA geralmente não são evidências suficientes para diagnosticar o câncer de próstata por si só.

Um nível de PSA acima de 4 indica cerca de 25% de chance de ter câncer de próstata, e um nível de PSA acima de 10 indica cerca de 50% de chance de ter câncer de próstata.

O câncer de próstata metastático é terminal?

O câncer de próstata metastático não é necessariamente terminal. Embora não haja uma cura conhecida, ela pode responder ao tratamento e ser controlada em muitos casos.

Remover

O câncer de próstata metastático é um tipo de câncer que começa na próstata e depois se espalha para outras partes do corpo. O local mais comum para a metástase do câncer de próstata são os ossos.

Embora o câncer de próstata metastático seja um estágio avançado do câncer, também existem muitos tratamentos disponíveis.

Se você acredita que pode ter um risco maior de câncer de próstata, considere conversar com um médico sobre se o rastreamento do câncer de próstata pode ser uma boa opção para você.


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