Compreendendo a hemorragia cerebral: sintomas, causas e tratamento


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Uma hemorragia cerebral é uma emergência médica que envolve sangramento no cérebro. Pode levar a complicações graves ou morte. Atenção médica imediata é vital.

Tomografia computadorizada de uma hemorragia cerebral intracerebral
Imagens Getty

Quando o sangramento ocorre dentro ou ao redor do cérebro, é chamado de hemorragia cerebral. Essa condição às vezes é chamada simplesmente de sangramento cerebral.

Uma hemorragia cerebral pode causar danos cerebrais duradouros e ser fatal. Como tal, é importante reconhecer os sintomas de uma hemorragia cerebral e obter atendimento imediato se você ou outra pessoa os sentir.

Neste artigo, examinamos mais de perto as hemorragias cerebrais, incluindo suas causas, os sintomas que você deve conhecer e como são tratadas.

O que é uma hemorragia cerebral?

Hemorragia cerebral refere-se a sangramento dentro ou ao redor do cérebro. Isso acontece devido a uma ruptura em um vaso sanguíneo que irriga o cérebro ou os tecidos circundantes.

Quando ocorre um sangramento, as partes afetadas do cérebro não recebem tanto sangue rico em oxigênio. Além disso, o acúmulo de sangue causado pelo sangramento pode aumentar a pressão no crânio. Ambas as coisas podem causar danos cerebrais.

Existem vários tipos diferentes de hemorragia cerebral, dependendo de onde especificamente o sangramento está acontecendo.

O sangramento pode ocorrer entre qualquer um dos três tecidos, chamados coletivamente de meninges, que cobrem e protegem o cérebro. Também pode acontecer dentro do próprio tecido cerebral.

Hematoma epidural

A hematoma é uma área composta principalmente de sangue coagulado que se acumula fora dos vasos sanguíneos. Um hematoma epidural se forma entre o osso do crânio e a dura-máter. A dura-máter é o tecido mais externo que cobre o cérebro.

Hematoma subdural

Um hematoma subdural ocorre quando um hematoma se forma entre a dura-máter e a aracnóide. Sua aracnóide é a segunda camada de tecido que cobre seu cérebro.

Hemorragia subaracnóide

Uma hemorragia subaracnóidea ocorre quando há sangramento no espaço subaracnóideo. Esta é a área entre a camada aracnóide e a pia-máter, que é a camada mais interna de tecido que cobre o cérebro.

Hemorragia intracerebral

Uma hemorragia intracerebral ocorre quando o sangramento ocorre dentro do cérebro.

Hemorragia intraventricular

Uma hemorragia intraventricular é causada por sangramento nos ventrículos do cérebro, um grupo de cavidades no cérebro que produz líquido cefalorraquidiano.

Qual é a diferença entre uma hemorragia cerebral e um acidente vascular cerebral?

Uma hemorragia cerebral geralmente se refere a sangramento dentro e ao redor do cérebro. Um acidente vascular cerebral hemorrágico é um tipo de acidente vascular cerebral que causa hemorragia intracerebral.

Os acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos acontecem quando um vaso sanguíneo se rompe e sangra no cérebro. De acordo com Associação Americana de AVCeles causam cerca de 13% de todos os acidentes vasculares cerebrais.

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O que pode causar hemorragia cerebral e quem está em risco?

Algumas hemorragias cerebrais podem ocorrer como resultado de um ferimento na cabeça. Isso pode ocorrer devido a coisas como:

  • acidentes de carro
  • cai
  • lesões relacionadas ao esporte
  • violência ou agressão

Outras hemorragias cerebrais ocorrem quando um vaso sanguíneo se rompe na ausência de um ferimento na cabeça. Existem várias coisas que podem colocar você em risco disso, como ter:

  • pressão alta
  • angiopatia amilóide, quando a proteína beta-amilóide se acumula nos vasos sanguíneos do cérebro
  • um aneurisma cerebral
  • malformações arteriovenosas
  • um coágulo de sangue
  • um distúrbio hemorrágico
  • um tumor cerebral

Outros fatores que podem aumentar o risco de hemorragia cerebral incluem:

  • sendo uma idade mais avançada
  • fumar
  • usar álcool em excesso
  • usando drogas estimulantes como cocaína, anfetaminas ou heroína
  • tomando anticoagulantes

Quais são os sintomas de uma hemorragia cerebral?

Os sintomas potenciais de uma hemorragia cerebral podem incluir:

  • dor de cabeça severa
  • náusea ou vômito
  • tontura
  • letargia
  • fraqueza muscular repentina ou paralisia, especialmente de um lado
  • sensações de dormência ou formigamento no rosto, braços ou pernas, especialmente de um lado
  • alterações na visão, como visão dupla, visão embaçada ou perda de visão
  • dificuldades de movimento, coordenação ou equilíbrio
  • fala arrastada
  • confusão
  • convulsões
  • perda de consciência

O que fazer se você suspeitar de hemorragia cerebral

Se você ou alguém ao seu redor apresentar sintomas de hemorragia cerebral, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais. Uma hemorragia cerebral é uma emergência médica que requer tratamento imediato para evitar complicações ou morte.

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Como é tratada uma hemorragia cerebral?

O tratamento de uma hemorragia cerebral começa com o suporte às funções do corpo. Isso se concentra em coisas como:

  • garantindo que suas vias respiratórias estejam abertas e que oxigênio suficiente esteja sendo recebido
  • apoiando a circulação sanguínea e a pressão arterial
  • monitorar a pressão dentro do crânio, que pode aumentar perigosamente devido ao sangramento

A cirurgia pode ser necessária para algumas hemorragias cerebrais. Os objetivos da cirurgia para hemorragia cerebral incluem um ou uma combinação dos seguintes:

  • parar o sangramento
  • reduza a pressão em seu crânio
  • reparar a área afetada

Dependendo da localização e gravidade da hemorragia, a cirurgia pode ser feita usando técnicas minimamente invasivas ou um tipo de cirurgia aberta chamada craniotomia.

Medicamentos também são usados ​​para tratar hemorragia cerebral e podem incluir:

  • medicamentos para pressão arterial para baixar a pressão arterial
  • medicamentos anticonvulsivantes para parar ou prevenir convulsões
  • medicamentos para aliviar sintomas como dor e náusea
  • medicamentos para reverter a atividade de anticoagulantes
  • medicamentos para controlar o açúcar no sangue
  • corticosteróides para diminuir o inchaço

Após o tratamento, a reabilitação também é uma parte importante da recuperação de uma hemorragia cerebral. Dependendo de suas necessidades individuais, isso pode incluir coisas como:

  • fisioterapia
  • terapia ocupacional
  • terapia da fala e da linguagem
  • psicoterapia

Uma pessoa pode sobreviver a uma hemorragia cerebral?

É possível sobreviver a uma hemorragia cerebral com tratamento oportuno. Mas a mortalidade ainda pode ser elevada. Isso sublinha a importância de obter atendimento imediato.

Por exemplo, a taxa de mortalidade para hematomas epidurais pode ser de excesso de 15%enquanto as taxas de mortalidade variam de 30–80% foram relatados para hematomas subdurais.

Enquanto isso, foi relatado que a mortalidade em 30 dias de hemorragia subaracnóidea e hemorragia intracerebral é 18–40% e 40–50%respectivamente.

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Qual é a perspectiva para alguém que teve uma hemorragia cerebral?

A perspectiva para alguém que teve hemorragia cerebral pode variar com base em vários fatores:

  • o tipo e a extensão da sua hemorragia cerebral
  • a gravidade das dificuldades neurológicas associadas à sua hemorragia
  • a extensão do comprometimento da consciência, medida pela Escala de Coma de Glasgow
  • o tempo que decorre entre a hemorragia e o tratamento
  • sua idade e saúde geral

Embora alguns sobrevivam a uma hemorragia cerebral, pode ser comum que os sobreviventes tenham problemas de saúde duradouros. Isso ocorre porque uma hemorragia cerebral pode causar danos cerebrais que podem causar problemas com:

  • cognição, que inclui coisas como pensamento, memória e atenção
  • discurso
  • movimento

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Uma hemorragia cerebral é uma emergência médica em que o sangramento ocorre dentro ou ao redor do cérebro. Isso pode acontecer devido a uma lesão ou outras causas, como hipertensão ou aneurisma rompido.

Existem vários tipos diferentes de hemorragia cerebral com base no local onde o sangramento está ocorrendo. Cada tipo pode diferir em seu tratamento e perspectiva específicos.

Ter uma hemorragia cerebral pode resultar em complicações graves ou morte. A chave para melhorar a sua perspectiva ou a de outra pessoa é ligar para o 911 ou para os serviços de emergência locais e obter atendimento médico imediato se você ou eles apresentarem sintomas de hemorragia cerebral.


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