O que é enfisema avançado?

O enfisema avançado é um tipo grave de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em que os sacos de ar (alvéolos) nos pulmões perdem a elasticidade, causando danos graves.

Os alvéolos danificados dificultam a expiração adequada, levando ao acúmulo de ar viciado. Isso pode fazer com que seus pulmões se expandam e resultar em falta de ar significativa. Atividades cotidianas, como caminhar curtas distâncias, subir escadas ou simplesmente conversar, podem deixá-lo sem fôlego.

Sinais e sintomas de enfisema avançado

Os sinais e sintomas do enfisema avançado podem variar entre os indivíduos, mas as manifestações comuns incluem:

• falta de ar grave
• Tosse crônica
• chiado no peito
• fadiga
• respiração rápida
• aperto no peito

O enfisema é classificado em três estágios, que refletem a gravidade da disfunção pulmonar. Os estágios incluem leve, moderado e grave. O estágio grave é o estágio final do enfisema.

Durante a fase grave, a perda de elasticidade nos sacos aéreos dos pulmões leva à expansão excessiva e ao aprisionamento do ar “velho”. Isso resulta em hiperinsuflação, onde os pulmões ficam maiores e dificultam a expiração eficaz.

A hiperinflação contribui para a falta de ar grave e pode afetar significativamente a sua qualidade de vida. Isso inclui não poder mais ir trabalhar ou fazer tarefas domésticas. Provavelmente também significa ter dificuldade para subir escadas ou até mesmo atravessar uma sala.

Além disso, o risco de insuficiência respiratória é alto e você pode precisar de oxigênio suplementar e possivelmente de ventilação mecânica para sustentar sua respiração.

Em geral, a progressão do enfisema é um processo lento e gradual que leva vários anos para avançar através dos estágios.

No entanto, a sua taxa de progressão pode ser influenciada por vários factores, incluindo a sua saúde, histórico de tabagismo, exposição a irritantes pulmonares e predisposição genética.

O diagnóstico de enfisema avançado normalmente envolve uma combinação de histórico médico, exame físico, testes de função pulmonar e estudos de imagem.

Aqui estão alguns procedimentos de diagnóstico comuns:

• Espirometria: A espirometria é um teste de função pulmonar comum que mede a quantidade de ar que você pode expirar com força e a rapidez com que pode fazê-lo. Isso ajuda a avaliar a gravidade da limitação do fluxo aéreo e a determinar o estágio do enfisema.
• Capacidade de difusão: Este teste avalia a capacidade dos pulmões de transferir oxigênio do ar inalado para a corrente sanguínea. Ele mede a eficiência com que os gases passam pelos alvéolos e a espessura da membrana do pulmão.
• Estudos de imagem: A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada são exames de imagem que mostram imagens detalhadas dos pulmões. Essas imagens ajudam os médicos a ver quaisquer alterações estruturais nos pulmões causadas pelo enfisema, como espaços aéreos maiores ou danos ao tecido pulmonar.
• Análise de gasometria arterial: Este teste mede os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, ajudando a avaliar a eficiência das trocas gasosas nos pulmões.

O tratamento do enfisema avançado visa aliviar os sintomas, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida geral.

Embora não haja cura para o enfisema, várias opções de tratamento estão disponíveis:

• Parar de fumar: Parar de fumar é crucial para controlar o enfisema e retardar a progressão da doença. A maioria das pessoas com DPOC tem histórico de tabagismo. Na verdade, um Estudo de 2016 envolvendo pessoas com DPOC constatou que apenas 27,2% dos participantes do sexo feminino e 7,3% dos participantes do sexo masculino com DPOC nunca fumaram.
• Medicamentos: Os broncodilatadores, como os inaladores de ação curta ou prolongada, ajudam a relaxar os músculos das vias aéreas, facilitando a respiração. Os corticosteróides também podem ser prescritos para reduzir a inflamação das vias aéreas.
• Oxigenoterapia: O oxigênio suplementar é frequentemente prescrito para aumentar os níveis de oxigênio no sangue e aliviar a falta de ar. Pode ser utilizado durante a atividade física ou continuamente, dependendo da gravidade.
• Reabilitação pulmonar: Este programa inclui treinamento físico, exercícios respiratórios e educação para ajudar a melhorar a função pulmonar, aumentar a tolerância ao exercício e melhorar o bem-estar geral.
• Redução broncoscópica do volume pulmonar (BLVR): O BLVR é um procedimento minimamente invasivo realizado por meio de um broncoscópio, um tubo fino inserido nas vias aéreas. Este procedimento envolve a colocação de válvulas ou dispositivos especiais em áreas específicas dos pulmões para ajudar a reduzir a hiperinsuflação e melhorar a função pulmonar.
• Cirurgia de redução de volume pulmonar (LVRS): Na LVRS, uma porção do tecido pulmonar doente é removida cirurgicamente, permitindo que o tecido pulmonar saudável restante funcione com mais eficiência. As evidências mostram que a LVRS pode atingir e reduzir especificamente a hiperinsuflação associada ao enfisema grave.
• Transplante de pulmão: O transplante pulmonar é um procedimento cirúrgico no qual um pulmão doente é substituído por um pulmão saudável de um doador. Normalmente é reservado para indivíduos que esgotaram todas as outras opções de tratamento e têm uma qualidade de vida significativamente reduzida devido ao enfisema.

Quanto tempo você consegue viver com enfisema avançado?

A Estudo de 2021 descobriram que as pessoas com DPOC viviam, em média, 6 anos a menos do que aquelas que não tinham DPOC.

No entanto, a esperança de vida de alguém com enfisema avançado pode variar dependendo de vários factores, incluindo a gravidade da doença, a eficácia do tratamento e as condições de saúde individuais.

Por exemplo, o mesmo estudo descobriu que pessoas com DPOC que eram mais ativas fisicamente tendiam a ter uma expectativa de vida mais longa.

O enfisema avançado é uma forma grave e debilitante de DPOC, caracterizada por danos pulmonares significativos e função respiratória prejudicada. A condição afeta significativamente a vida diária, causando grave falta de ar e diminuição da qualidade de vida.

Ao nos concentrarmos na detecção precoce e nos cuidados abrangentes, podemos lutar por melhores resultados e um futuro mais brilhante para aqueles que vivem com enfisema avançado.