A cetamina e o MDMA são diferentes em muitos aspectos, mas ambos podem ter utilidade no tratamento da depressão grave e de outras condições de saúde mental.
Existem muitas drogas psicodélicas – das quais a cetamina e o MDMA (também conhecido como Ecstasy ou Molly) são duas das mais conhecidas. Ambas as drogas existem há décadas, com o MDMA desenvolvido em 1912 e a cetamina um pouco mais recentemente,
A cetamina e o MDMA são frequentemente usados recreativamente devido aos seus efeitos estimulantes. No entanto, os cientistas também têm explorado o potencial destes medicamentos no tratamento de problemas médicos como dor crónica, TEPT e depressão.
Existem semelhanças entre os dois psicodélicos – mas eles também apresentam algumas diferenças notáveis. Vamos dar uma olhada mais de perto em como os dois se comparam.
Os princípios básicos da cetamina vs. MDMA
Tanto a cetamina quanto o MDMA afetam os receptores cerebrais, que auxiliam no envio e recebimento de “mensagens”.
Como tal, as drogas “têm efeitos principalmente neurológicos”, diz o Dr. Ryan Marino, médico toxicologista, especialista em medicina anti-dependência, médico de emergência e professor assistente da Escola de Medicina da Universidade Case Western Reserve.
Cetamina
A cetamina influencia os receptores NMDA, que são
“[It] foi inicialmente desenvolvido como um anestésico dissociativo que ainda é usado na medicina veterinária”, compartilha Lauren Purington, PhD, professora associada com foco em neurofarmacologia no Albany College of Pharmacy and Health Sciences.
Em ambientes clínicos, a cetamina “está atualmente aprovada para injeção intravenosa ou intramuscular e na forma de spray intranasal”, diz Marino.
Ele acrescenta que, quando usado ilicitamente para fins recreativos, é tomado principalmente por via oral ou cheirando.
MDMA
MDMA – abreviação de 3,4-Metilenodioximetanfetamina – afeta dois receptores diferentes: serotonina e adrenérgico.
A serotonina está ligada ao humor, enquanto a adrenérgica está associada à adrenalina e à resposta natural de “lutar ou fugir” do corpo.
Quimicamente, o MDMA é “estruturalmente semelhante à metanfetamina”, revela Purington. A metanfetamina é um tipo de estimulante frequentemente usado ilegalmente e tem potencial para ser altamente viciante.
No entanto, Purington diz que embora o MDMA seja frequentemente chamado de psicodélico, ele “é melhor classificado como ’empatógeno’ ou ‘entactogênio’, pois aumenta a empatia e os sentimentos de conexão com os outros”.
A droga é normalmente tomada por via oral em ambientes de pesquisa recreativa e médica.
Os efeitos da cetamina vs. MDMA
O MDMA é principalmente um alucinógeno e estimulante, enquanto a cetamina é considerada um anestésico que pode ter propriedades estimulantes. Isto significa que alguns efeitos das duas drogas são diferentes e outros se sobrepõem.
Também é importante notar que a gravidade dos efeitos pode variar dependendo da dose.
Efeitos colaterais potenciais comuns
| Cetamina | MDMA |
|---|---|
| ansiedade | sentindo-se feliz e extrovertido |
| náusea ou vômito | sentidos aumentados |
| sonolência | desmaio |
| aumento da frequência cardíaca | pressão alta |
| confusão | aumento da temperatura corporal |
| visão dupla | confusão |
| tontura | ansiedade |
| sentir-se “separado” do seu corpo (dissociação) | náusea |
| alucinações | sensações de formigamento no corpo |
| sentimentos de calma | pupilas dilatadas |
| dormência | aperto dos músculos da mandíbula |
Como reconhecer uma emergência
Com uma gama tão ampla de efeitos ocorrendo com ambos os medicamentos, como saber quando estes progrediram para o estado de emergência e indicam uma overdose?
“O indicador mais óbvio de toxicidade ou overdose de qualquer uma das substâncias seriam mudanças significativas no estado mental”, diz Marino.
Ao tomar cetamina, isso implicaria responder a estímulos que não existem ou não responder a estímulos externos presentes.
Com o MDMA, os comportamentos tornam-se mais bizarros e o indivíduo pode começar a ter alucinações. “A overdose de MDMA também pode levar a um estado extremamente estimulado com agitação e hiperatividade, o que é menos comum com a cetamina”, acrescenta Marino.
As reações físicas também podem sinalizar que uma pessoa teve uma overdose de qualquer um dos medicamentos. Alguns dos principais incluem diminuição da respiração e alterações na frequência ou ritmo cardíaco. Purington observa que convulsões também podem ocorrer.
Se alguém tiver uma overdose de qualquer um dos medicamentos, ligue para o 911 ou leve-o imediatamente ao pronto-socorro e “certifique-se de que suas vias aéreas permaneçam abertas”, diz Purington. Os tratamentos podem variar, acrescenta ela, principalmente se o paciente também tiver outras drogas (inclusive álcool) no organismo.
Nos casos de ambos
Usos clínicos de cetamina e MDMA
Nem a cetamina nem o MDMA são atualmente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para uso médico – exceto uma forma de spray nasal de cetamina (esketamina), que foi
Como substância controlada de Classe I, o MDMA é considerado ilegal em todos os ambientes. Entretanto, a cetamina é legal quando tomada para fins medicinais e supervisionada por um profissional de saúde qualificado.
Cetamina
Os médicos usam cetamina para ajudar a tratar vários problemas de saúde física e mental, incluindo depressão e ansiedade, transtorno bipolar, uso de substâncias e dor crônica. Numerosos estudos também exploraram seus benefícios potenciais.
A pesquisa revela que a cetamina pode ajudar a reduzir a dor, especialmente quando outros medicamentos “padrão” (como antiinflamatórios não esteróides) não são eficazes. Por exemplo, foi demonstrado que reduz os sintomas relacionados à dor em pessoas com
Numerosas pesquisas sugerem que a cetamina pode beneficiar pessoas com depressão, com efeitos positivos sobre os sintomas começando apenas 40 minutos após a administração. Graças aos seus efeitos antidepressivos, a cetamina também foi considerada eficaz na redução significativa dos sintomas do transtorno bipolar – inclusive em casos resistentes ao tratamento.
Embora sejam necessários mais ensaios, pesquisas de 2018 sugerem que a cetamina pode ajudar na abstinência e reduzir o desejo em pessoas viciadas em álcool, heroína e cocaína.
Notavelmente, “um uso que tem recebido muita controvérsia é como ‘contenção química’ para sedar e conter pessoas agitadas ou violentas”, acrescenta Marino.
MDMA
Até a década de 1980, “o MDMA era usado anteriormente para potencializar as sessões de psicoterapia”, revela Marino. Desde então, o medicamento não tem sido utilizado legalmente em ambientes clínicos – mas isto pode estar prestes a mudar.
O MDMA está atualmente passando por uma série de testes de fase 3 para obter a aprovação da FDA para o tratamento de TEPT, com estudos
A Associação Multidisciplinar de Estudos Psicodélicos (MAPS), que patrocina os testes atuais, acredita que o medicamento será aprovado pela FDA para tratamento de TEPT no final de 2023 ou início de 2024.
Estudos adicionais também exploraram os benefícios potenciais do MDMA em outros problemas de saúde.
Por exemplo, um estudo de 2018 com adultos com autismo descobriu que tomar o medicamento ajudou a reduzir os sintomas de ansiedade social. Enquanto isso, a droga também reduziu os sintomas de ansiedade em um
Envolver-se
Se você estiver interessado em explorar tratamentos de saúde mental envolvendo cetamina ou MDMA, primeiro entre em contato com seu médico ou psicólogo. Eles podem saber sobre testes locais dos quais você poderia participar.
Você também pode verificar ClinicalTrials.gov para saber mais sobre os ensaios que estão atualmente procurando participantes.
Remover
Embora a cetamina e o MDMA sejam rotulados como psicodélicos, seus efeitos podem variar entre si. A cetamina leva a um estado mais dissociativo, enquanto o MDMA é mais estimulante.
Nenhum dos medicamentos tem aprovação da FDA para uso médico e o MDMA é uma substância controlada de Classe I.
Embora seja ilegal para uso recreativo, a cetamina é legalizada para o tratamento de alguns problemas médicos, como a depressão, quando tomada sob supervisão.
Estão em andamento ensaios clínicos para o uso medicinal do MDMA, embora se acredite que o medicamento possa em breve receber aprovação para o tratamento do TEPT.
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