Existem vários tipos de cirurgia para câncer do ducto biliar, que têm como objetivo curar o câncer ou controlar seus sintomas.
Seus dutos biliares transportam a bile do fígado e da vesícula biliar para o intestino delgado para ajudar o corpo a digerir as gorduras. O câncer do ducto biliar, também conhecido como colangiocarcinoma, é uma forma rara de câncer que começa nos ductos biliares.
Tratamento para câncer do ducto biliar
- cirurgia (curativa ou paliativa)
- radioterapia
- quimioterapia
- terapia direcionada
- Imunoterapia
Aqui cobrimos as opções de tratamento cirúrgico para o câncer do ducto biliar. Discutimos tipos de cirurgia e finalidades de cada tipo, eficácia, efeitos colaterais e riscos, custos e outros tópicos importantes.
Tipos e finalidades da cirurgia de câncer do ducto biliar
Existem dois tipos principais de cirurgia de câncer do ducto biliar: curativa e paliativa.
O propósito de
Existem vários tipos de cirurgias curativas e paliativas para o câncer do ducto biliar. Vamos explorá-los com mais detalhes.
Cirurgias curativas
A cirurgia curativa é um procedimento complexo e os médicos por vezes divergem na sua opinião sobre quando esta abordagem potencialmente curativa deve ser considerada. O
Ressecção do ducto biliar
Esta cirurgia visa curar cânceres que afetam os ductos biliares fora do fígado. Um cirurgião primeiro removerá o ducto biliar afetado e depois fará um novo, conectando o ducto biliar restante ao intestino.
Hepatectomia parcial
Este procedimento envolve a remoção de uma porção do fígado junto com os ductos biliares afetados. É realizado nos ductos biliares que estão dentro do fígado.
Lobectomia hepática
Este procedimento é mais extenso que a hepatectomia parcial. É usado para cânceres que se espalharam pelo fígado. Envolve a remoção de todo o lobo (parte direita ou esquerda) do fígado.
Procedimento de Whipple
O procedimento de Whipple também é chamado de pancreaticoduodenectomia. É usado para tumores próximos ao pâncreas e ao intestino delgado. É um procedimento complexo que envolve a remoção do ducto biliar afetado, dos gânglios linfáticos próximos e de partes do pâncreas e do intestino delgado.
Transplante de fígado
Se o seu câncer se espalhou muito dentro do fígado ou se for difícil de alcançar, o médico pode recomendar a remoção completa do fígado e dos dutos biliares e a realização de um transplante de fígado. Pode potencialmente curar o câncer, mas pode ser difícil encontrar um centro de câncer que aceite pessoas com câncer do ducto biliar em seu programa de transplante.
Cirurgias paliativas
Os médicos realizam cirurgias paliativas para aliviar sintomas ou tratar complicações, como obstrução dos ductos biliares.
Desvio biliar
O bypass biliar é um procedimento cirúrgico que cria um novo caminho para o fluxo da bile quando o tumor está bloqueando os ductos biliares (obstrução dos ductos biliares). Isso permite que a bile contorne o bloqueio e entre no intestino delgado, aliviando sintomas como icterícia e dor.
Stent biliar ou cateter biliar
A colocação de stent ou cateter pode ser feita quando a derivação biliar não for possível. Em vez disso, o cirurgião colocará um pequeno tubo no duto para ajudar a mantê-lo aberto.
Um stent é um tubo de metal ou plástico que passa pelo bloqueio do duto. Um cateter é um tubo flexível, uma extremidade do qual está conectada a um ducto biliar e a outra extremidade está na bolsa de drenagem fora do corpo.
Quão eficaz é a cirurgia do câncer do ducto biliar?
A eficácia da cirurgia do ducto biliar depende do procedimento, do tipo de câncer e do seu estágio, e da sua saúde geral.
As cirurgias curativas são procedimentos complexos que só são eficazes em tumores em estágio inicial. As cirurgias paliativas geralmente são eficazes no alívio dos sintomas na maioria das pessoas.
Cirurgia do ducto biliar etapas por procedimento
Vamos falar sobre o que acontece antes, durante e depois das cirurgias curativas e paliativas de câncer do ducto biliar.
Antes da cirurgia
Se o médico estiver considerando uma cirurgia curativa, ele poderá fazer uma laparoscopia antes do procedimento principal. É uma cirurgia minimamente invasiva que ajuda os cirurgiões a ver até que ponto o câncer se espalhou e a planejar a cirurgia principal.
Para cirurgias curativas e paliativas, você provavelmente terá uma consulta pré-operatória para ajudar na preparação para o procedimento. Um médico ou enfermeiro pode realizar vários exames para planejar seus cuidados, que podem incluir, por exemplo:
- um eletrocardiograma para verificar seu ritmo cardíaco
- uma radiografia de tórax
- exames de sangue
O cirurgião também lhe dirá quais medicamentos tomar e evitar antes da cirurgia. Provavelmente, você precisará seguir uma dieta líquida clara por pelo menos um dia antes do procedimento e evitar comer e beber durante o dia. Pode haver outros preparativos necessários também.
Durante a cirurgia
Você estará sob anestesia geral durante o procedimento. Quando você estiver totalmente adormecido, a equipe médica inserirá um tubo respiratório pela boca e pela traquéia para ajudá-lo a respirar. Eles também colocarão botas de compressão na parte inferior das pernas para ajudar o fluxo sanguíneo.
Dependendo da complexidade do procedimento, a cirurgia pode levar de 2 a 5 horas. Durante esse período, o cirurgião realizará incisões para remover partes dos órgãos afetados ou restaurar o fluxo biliar.
Depois da cirurgia
Você provavelmente acordará na sala de recuperação. De acordo com o Cancer Research UK, você pode notar vários tubos conectados ao seu corpo, que podem incluir, por exemplo:
- uma linha intravenosa (IV) para fornecer líquidos
- um cateter de drenagem biliar para drenar a bile
- um tubo que desce pelo nariz até o estômago que drena os fluidos estomacais
- uma bomba que fornece analgésicos no fluido espinhal
- um cateter na bexiga para medir a quantidade de urina que você passa
Após algum tempo na sala de recuperação, a equipe de saúde irá transferi-lo para o seu quarto de hospital.
Recuperação de cirurgia de câncer de ducto biliar
A cirurgia de câncer do ducto biliar, especialmente o tipo curativo, é uma operação importante que pode exigir cerca de uma semana de internação para se recuperar. Vejamos algumas coisas que você deve ter em mente enquanto você se recupera após a cirurgia.
Atividade física
Você precisará se mover o máximo possível para evitar coágulos sanguíneos e estimular os intestinos. Alguém da equipe médica irá ajudá-lo a se levantar e caminhar a cada duas horas até que você consiga andar sozinho.
Dieta
Você não poderá comer ou beber por um ou dois dias após a cirurgia. Você então começará uma dieta líquida clara. Com a aprovação de um médico, você eventualmente voltará à sua dieta habitual.
Muitas pessoas perdem peso antes da cirurgia. Você recuperará seu peso lentamente à medida que seu apetite melhorar.
Tratamento da dor
Você pode sentir dor nos locais das incisões. Isso é normal e a equipe médica administrará analgésicos. Certifique-se de avisá-los se você ainda sentir dor. Eles podem precisar de algum tempo para encontrar o tipo e a dose certos para você. É importante controlar sua dor para ajudar na recuperação.
Antes de ir para casa, um médico ou enfermeiro lhe dará receitas de medicamentos. Eles também lhe darão conselhos sobre cuidados domiciliares, como cuidar de suas feridas e qual dieta seguir.
Você terá uma consulta de acompanhamento 10 a 14 dias depois de voltar para casa. Não deixe de entrar em contato com a equipe médica se tiver alguma dificuldade ou sintoma sobre o qual não tenha certeza.
Riscos potenciais da cirurgia de câncer do ducto biliar
Os efeitos colaterais e riscos da cirurgia dependem da extensão do procedimento e da sua saúde geral. Alguns problemas potenciais após a cirurgia de câncer do ducto biliar envolvem:
- vazamento de bile no abdômen
- infecções
- insuficiência hepática
Quem é candidato à cirurgia de câncer do ducto biliar?
As cirurgias curativas só podem ser feitas em tumores ressecáveis. “Ressecável” significa que um tumor pode ser completamente removido do seu corpo. Apenas uma pequena porcentagem dos cânceres do ducto biliar são ressecáveis.
A cirurgia paliativa, por outro lado, pode ser realizada em tumores mais avançados. Pode ser útil se você tiver obstrução do ducto biliar.
Taxa de sobrevivência do câncer do ducto biliar após a cirurgia
As taxas de sobrevivência de 5 anos do câncer do ducto biliar variam entre
No entanto, se o seu câncer for curado após a cirurgia, suas perspectivas serão muito melhores. Certifique-se de perguntar a um médico sobre sua perspectiva individual.
Custo da cirurgia de câncer do ducto biliar
A cirurgia do câncer do ducto biliar é um procedimento caro. O custo total irá variar significativamente dependendo do tipo de cirurgia e da extensão da disseminação dos tumores. De acordo com
O Medicare cobre alguns tipos de cirurgia de câncer do ducto biliar, incluindo hepatectomia. Certifique-se de verificar com sua seguradora para descobrir quais tipos de procedimentos são cobertos.
Remover
A cirurgia é uma das opções de tratamento para câncer de ducto biliar. A cirurgia pode ser curativa (para cânceres em estágio inicial) ou paliativa (para tratar complicações). A cirurgia do ducto biliar é um procedimento importante que requer preparação extensa e uma longa recuperação. Certifique-se de falar com um médico para descobrir se você é um candidato.
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