Clonidina para abstinência de opióides


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A clonidina é normalmente prescrita para controlar a pressão arterial, mas também tem sido usada off-label há décadas para aliviar os sintomas de abstinência de opióides.

Os sintomas de abstinência de opióides podem ser extremamente desconfortáveis. Eles podem fazer com que a procura de tratamento para transtorno por uso de opióides pareça especialmente assustadora.

A clonidina (Catapres) é um dos vários medicamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas de abstinência de opióides. Embora seja normalmente usada para reduzir a pressão arterial ou controlar os sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), a clonidina tem uma longa história de uso off-label para sintomas de abstinência.

Aqui está uma visão mais detalhada de como a clonidina funciona, possíveis efeitos colaterais e outros medicamentos que podem ajudar na abstinência.

Como funciona

A clonidina pertence a uma classe de medicamentos chamados agonistas alfa-2 adrenérgicos.

Ajuda a aliviar alguns dos sintomas da abstinência de opióides, ligando-se aos receptores alfa-2 adrenérgicos no cérebro. Esta ação inibe a liberação de norepinefrina, um neurotransmissor envolvido na resposta do corpo ao estresse.

Isso pode ajudar a diminuir a intensidade dos sintomas de abstinência, como ansiedade, agitação, sudorese, dores musculares e frequência cardíaca e pressão arterial elevadas.

Além de ajudar nos sintomas de abstinência, a clonidina pode ajudar as pessoas a manter períodos mais longos de abstinência de opioides.

Um estudo de 2015 examinou se a clonidina poderia ajudar a bloquear a procura de heroína ou cocaína induzida pelo estresse entre 208 pessoas com dependência de opiáceos. Depois que os participantes mantiveram a abstinência por 5 a 6 semanas, eles foram designados aleatoriamente para tomar clonidina ou placebo por 14 semanas.

Os resultados sugerem, em comparação com um placebo, que a clonidina resultou numa maior duração da abstinência de opiáceos durante a fase de intervenção. Os pesquisadores também descobriram que a clonidina ajudou a separar o estresse diário do desejo por opioides.

Embora a clonidina possa controlar eficazmente a abstinência, um Revisão de 2016 de 26 estudos observa que outros medicamentos, como metadona ou lofexidina, podem ter menos efeitos colaterais (mais sobre isso mais tarde).

Como é administrado

A clonidina pode ser administrada de diferentes maneiras para a abstinência de opioides, dependendo da situação específica e da recomendação do seu profissional de saúde.

Geralmente está disponível em forma de comprimido, que você pode tomar por via oral. Isso permite um uso conveniente em casa, sob a orientação de um profissional de saúde.

Em alguns casos, especialmente em situações de abstinência mais graves ou quando é necessária uma monitorização rigorosa, a clonidina pode ser administrada num ambiente de tratamento hospitalar ou residencial. Nesses ambientes, pode ser administrado por via oral ou por outras vias, como infusão intravenosa ou adesivos transdérmicos.

O método de administração específico depende de fatores como a gravidade dos sintomas de abstinência, necessidades individuais e avaliação e plano de tratamento do seu profissional de saúde.

Potenciais efeitos colaterais

Os potenciais efeitos colaterais da clonidina podem incluir:

  • dor de cabeça
  • tontura
  • sedação
  • pressão sanguínea baixa
  • fadiga
  • diarréia
  • constipação
  • náusea
  • boca seca
  • Instabilidade emocional
  • disfunção sexual

Alternativas

Além da clonidina, vários outros medicamentos podem ajudar nos sintomas de abstinência de opióides:

  • Lofexidina: A lofexidina é o único medicamento não opioide aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da abstinência de opioides. Assim como a clonidina, é um agonista alfa-2 adrenérgico.
  • Buprenorfina: A buprenorfina atua ligando-se aos mesmos receptores cerebrais que os opioides, reduzindo os sintomas de abstinência e o desejo. Proporciona um efeito opioide parcial, ajudando a facilitar a abstinência e ao mesmo tempo minimizando o risco de dependência ou overdose.
  • Metadona: A metadona é um medicamento opioide de ação prolongada. Ajuda a aliviar os sintomas de abstinência e a reduzir os desejos, ligando-se aos mesmos receptores no cérebro que os opioides. Ele fornece uma dose estável e controlada, permitindo a redução gradual dos opioides com sintomas mínimos de abstinência.
  • Naltrexona: A naltrexona é um antagonista opioide. Bloqueia os efeitos dos opioides no cérebro, o que pode ajudar a reduzir os desejos.

O resultado final

Os sintomas de abstinência de opioides podem dificultar o tratamento do transtorno por uso de opioides, mas a clonidina, assim como vários outros medicamentos, pode ajudar a aliviá-los.

Converse com um profissional de saúde sobre se a clonidina pode ser uma opção eficaz para você. Dependendo dos seus sintomas, histórico de saúde e objetivos do tratamento, eles podem recomendar um medicamento diferente ou combinar a clonidina com outra abordagem.


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