Seu guia para opções modernas de tratamento para demência

O tratamento da demência depende das causas subjacentes e de quão avançada é a sua condição.

Nem todo mundo precisa de um estilo de vida significativo ou tratamentos medicamentosos, especialmente na demência em estágio inicial, quando os sintomas não causam um grande impacto na vida diária.

À medida que a demência progride e mais cuidados pessoais são necessários, os tratamentos se concentram em melhorar a qualidade de vida, reduzir a gravidade dos sintomas e retardar a progressão da doença, se possível.

Medicamentos para tratar a demência

Embora cada caso de demência possa ter uma causa subjacente diferente, os medicamentos usados ​​no tratamento geralmente se sobrepõem.

Atualmente, dois medicamentos foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para ajudar a retardar as mudanças biológicas associadas a certos tipos de demência, como a doença de Alzheimer:

• aducanumabe (Aduhelm)

• lecanemab (Leqembi)

Esses medicamentos são chamados de tratamentos anti-amilóides. Eles trabalham removendo beta-amilóide, uma proteína que pode se acumular em seu cérebro e contribuir para a perda de neurônios.

Existem outros medicamentos para ajudar a controlar a gravidade dos seus sintomas.

Destes, alguns dos mais comumente usados ​​na demência são os inibidores da colinesterase, que impedem a degradação da acetilcolina, um neurotransmissor envolvido no aprendizado e na memória.

Inibidores comuns da colinesterase incluir:

• glantamina (Razadyne)

• donepezil (Aricept)

• rivastigmina (Exelon)

Você também pode receber medicamentos prescritos que ajudam a regular outros tipos de neurotransmissores, como reguladores de glutamato (memantina) ou um antagonista do receptor de orexina (suvorexant).

Essas prescrições podem ajudar nos sintomas de memória, atenção, raciocínio e ciclos sono-vigília, melhorando a comunicação neural em seu cérebro.

Tratamentos não medicamentosos

A demência não é apenas sobre alterações na memória e no pensamento. À medida que ocorre a perda de neurônios, outros sintomas podem surgir, incluindo depressão, ansiedade, agitação e psicose.

Estes são conhecidos como distúrbios comportamentais.

Muitos dos medicamentos tradicionalmente usados ​​para tratar esses sintomas em outros cenários podem piorar a demência. Por esse motivo, o manejo não medicamentoso é preferido quando possível.

O tratamento não medicamentoso para demência pode incluir:

• fisioterapia e terapia ocupacional
• psicoterapia
• técnicas de relaxamento
• terapia de fala
• grupos de apoio

Mudanças no estilo de vida também podem ser uma grande parte de tratamento não medicamentoso da demência. Certas formas de demência, como a demência vascular, podem fazer parte da progressão de condições de saúde como diabetes ou doenças cardíacas. Converse com um médico sobre maneiras de:

• gerencie sua dieta
• aumentar os níveis de atividade
• parar ou reduzir o tabagismo
• evitar o consumo excessivo de álcool

Ocasionalmente, os benefícios do uso de medicamentos para distúrbios comportamentais superam os riscos. Sua equipe de saúde pode adicionar soníferos, antipsicóticos, remédios anti-ansiedade ou anticonvulsivantes ao seu plano de tratamento após uma consideração cuidadosa.

Nenhum suplemento, dieta ou remédio herbal foi cientificamente comprovado para ajudar os sintomas ou retardar a progressão da doença depois que você desenvolveu demência.

Se você decidiu incluir um tratamento alternativo, sua equipe de saúde pode determinar se há alguma preocupação ou possível interação com suas prescrições atuais.

Em geral, muitos tratamentos caseiros não são regulamentados e sua segurança e eficácia são desconhecidas e não comprovadas.

Tratamentos de cortesia

Tratamentos médicos gratuitos, como massagem, acupuntura, ioga e toque terapêutico, não curam a demência. Mas eles podem ser benéficos para controlar o desconforto que pode acompanhar o declínio cognitivo.

A revisão de pesquisa de 2017 descobriram que a medicação complementar baseada nas interações humanas e no toque pode ajudar a aliviar o estresse, a agitação e a dor na demência.

A psicoterapia na demência é considerada a mais impactante durante os estágios iniciais da doença, antes que a comunicação e a compreensão diminuam significativamente.

Durante esse período, você pode falar com um terapeuta sobre muitos dos sentimentos e experiências que acompanham o declínio cognitivo.

De acordo com um 2021 revisão sistemáticaas intervenções de psicoterapia são benéficas para reduzir a depressão, uma experiência comum para muitas pessoas que vivem com demência.

A terapia também pode ajudá-lo a desenvolver habilidades úteis para o gerenciamento de tarefas diárias à medida que sua funcionalidade muda. Opções de terapia comuns incluem:

• terapia cognitivo-comportamental (TCC)
• terapia de adaptação de problemas
• terapia de reminiscência
• terapia interpessoal

• terapia baseada em mindfulness

A maioria dos comportamentos de demência não são malfeitos calculados e maliciosos. Eles geralmente decorrem de superestimulação, confusão, dor, medo, frustração ou estresse.

Se você está cuidando de alguém com deficiência cognitiva, a forma como você gerencia o ambiente pode ter um grande impacto.

Como cuidador, você pode ajudar a melhorar os sintomas comportamentais da demência ao:

• usando linguagem calma e tranquilizadora
• pedindo permissão para ajudar seu ente querido
• envolvendo-os em atividades relaxantes, como ouvir música
• limitando o ruído e as distrações no ambiente
• simplificando tarefas
• fornecendo pistas de memória, como rótulos
• adicionando iluminação para reduzir a confusão
• proporcionando muitas oportunidades de descanso entre as atividades
• monitorando o conforto pessoal
• oferecendo escolhas limitadas e guiadas

Certifique-se de que você também está cuidando de sua própria saúde mental. Um terapeuta pode ajudá-lo a desenvolver estratégias de comunicação úteis e mecanismos de enfrentamento saudáveis ​​para suas emoções em relação a ser um cuidador.

O tratamento da demência não é apenas tomar comprimidos todos os dias. Muitas vezes envolve uma abordagem colaborativa com especialistas, cuidadores e redes de apoio.

Não há cura para a demência, mas é possível, por meio de abordagens não medicamentosas, aprender novas maneiras de se adaptar aos desafios cotidianos do comprometimento cognitivo.

Algumas formas de demência podem melhorar com mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, mudanças na dieta e exercícios.