Seu guia para enfisema obstrutivo e seus tratamentos

A principal causa do enfisema é a exposição prolongada a gases nocivos, sendo o tabagismo o principal motivo. Na verdade, evidências de 2023 sugere que 80–90% dos indivíduos com DPOC têm histórico de tabagismo e aproximadamente 10–15% dos fumantes desenvolverão DPOC.

Fatores adicionais que contribuem para o enfisema incluem fumo passivo, infecções pulmonares e alergias. E, indivíduos com baixo peso ao nascer são mais propensos a desenvolver DPOC mais tarde na vida.

Nos países em desenvolvimento, a utilização de combustíveis de biomassa e a exposição a poluentes ambientais como o dióxido de enxofre e as partículas são factores de risco importantes para o enfisema, especialmente entre mulheres e crianças.

Uma causa rara de enfisema é a deficiência de alfa-1 antitripsina, uma doença autossômica recessiva hereditária. Isto representa apenas 1–2% dos casos de DPOC, de acordo com as evidências de 2023 mencionadas anteriormente.

O enfisema obstrutivo apresenta vários sintomas característicos, que incluem:

• Falta de ar: Um dos principais sintomas é uma sensação persistente de falta de ar, especialmente durante a atividade física. À medida que a condição progride, pode ocorrer falta de ar mesmo durante o repouso.
• Tosse crônica: Uma tosse persistente é comum no enfisema obstrutivo. A tosse pode produzir catarro, que tende a piorar com o tempo.
• Chiado: Muitos indivíduos com enfisema obstrutivo apresentam chiado no peito, um assobio agudo durante a respiração. O estreitamento das vias aéreas causa chiado no peito.
• Aperto no peito: Algumas pessoas com enfisema obstrutivo podem sentir uma sensação de aperto ou pressão no peito.
• Fadiga: Como a condição prejudica a função pulmonar e limita a ingestão de oxigênio, os indivíduos podem sentir fadiga crônica e redução da resistência.
• Infecções respiratórias recorrentes: Devido à função pulmonar danificada e à capacidade prejudicada de eliminar o muco, os indivíduos com enfisema obstrutivo podem ser propensos a infecções respiratórias frequentes, como bronquite ou pneumonia.

Um diagnóstico de enfisema geralmente envolve a revisão de seu histórico médico pelo médico, incluindo sintomas, histórico de tabagismo e exposição a poluentes ambientais.

Seu médico realizará então um exame físico completo, ouvindo seus pulmões em busca de sons respiratórios incomuns e sinais de dificuldade respiratória.

Os testes de função pulmonar, como a espirometria, desempenham um papel crucial no diagnóstico do enfisema obstrutivo. A espirometria mede a quantidade de ar que você pode expirar com força e a rapidez com que pode fazê-lo, fornecendo informações sobre a presença e gravidade da limitação do fluxo de ar.

A espirometria pode identificar o enfisema antes mesmo de você apresentar quaisquer sintomas óbvios, de acordo com Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. A espirometria ajuda a determinar a gravidade da DPOC e a estabelecer metas de tratamento.

Os exames de imagem, incluindo radiografias de tórax e tomografia computadorizada, ajudam a avaliar seus pulmões e detectar sinais de enfisema. A tomografia computadorizada fornece imagens detalhadas e ajuda a diferenciar os vários tipos de enfisema.

Seu médico pode recomendar a análise de gases no sangue arterial para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, fornecendo informações sobre a função pulmonar e a eficiência das trocas gasosas.

Em alguns casos, testes adicionais, como o teste de deficiência de alfa-1 antitripsina, podem ser recomendados para identificar causas hereditárias raras de enfisema.

Os principais objetivos do tratamento do enfisema incluem:

• alívio dos sintomas
• melhorando a função pulmonar
• prevenção de exacerbações (um período em que os sintomas do enfisema são muito piores que o normal)
• abordar quaisquer causas subjacentes ou comorbidades (quaisquer condições de saúde coexistentes)

Aqui estão algumas abordagens comuns para o tratamento do enfisema obstrutivo:

• Parar de fumar: O passo mais importante é parar de fumar (se você fuma) e evitar a exposição à fumaça do tabaco ou outras substâncias nocivas que possam piorar os danos pulmonares.
• Medicamentos: Vários medicamentos prescritos podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a função pulmonar. Isso pode incluir:
  • broncodilatadores (medicamentos inalados que relaxam e abrem as vias aéreas)
  • corticosteróides (para reduzir a inflamação)
  • mucolíticos (para diluir as secreções de muco)
• Reabilitação pulmonar: Este programa abrangente envolve treinamento físico, exercícios respiratórios, educação e aconselhamento para melhorar a aptidão física. Este programa ajudaria a reduzir a falta de ar e melhoraria o bem-estar geral.
• Oxigenoterapia: Em casos avançados, os médicos podem prescrever oxigenoterapia suplementar para aumentar os níveis de oxigênio no sangue e aliviar a falta de ar.
• Cirurgia: Em alguns casos, intervenções cirúrgicas como cirurgia de redução do volume pulmonar ou transplante pulmonar podem ser úteis para indivíduos selecionados com enfisema grave.

A perspectiva do enfisema obstrutivo depende de vários fatores, incluindo:

• gravidade da doença
• Mudancas de estilo de vida
• adesão ao tratamento
• sua saúde geral

Embora o enfisema seja uma condição progressiva e crônica, o manejo adequado pode ajudar a retardar sua progressão, aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.

Os pesquisadores estão continuamente explorando novos tratamentos e abordagens para o enfisema, incluindo os seguintes:

• Redução do volume pulmonar broncoscópico: Este procedimento minimamente invasivo envolve a colocação de válvulas ou bobinas nas vias aéreas para melhorar a função pulmonar e reduzir a hiperinsuflação.

• Terapia com células-tronco: A terapia com células-tronco visa regenerar o tecido pulmonar danificado, introduzindo células-tronco saudáveis ​​nos pulmões. Evidência de um Estudo de 2021 sugere que a terapia com células-tronco é um tratamento promissor com potencial para restaurar a função pulmonar e melhorar a qualidade de vida em pessoas com DPOC.
• Denervação pulmonar direcionada: Este procedimento envolve a interrupção dos sinais nervosos que contribuem para a constrição das vias aéreas e a inflamação nos pulmões, reduzindo potencialmente os sintomas e melhorando a função pulmonar. Um estudo de 2015 sugere que este procedimento é viável, seguro e bem tolerado.
• Terapias anti-inflamatórias: Os pesquisadores estão desenvolvendo novos medicamentos para enfisema, visando vias inflamatórias específicas para melhorar os sintomas e retardar a progressão da doença. Um estudo de 2017 destaca o potencial do RV568, um agente antiinflamatório que melhorou a função pulmonar em pessoas com DPOC. O estudo abre caminho para novas pesquisas.

Se você quiser se envolver em ensaios para os mais recentes tratamentos para enfisema obstrutivo, acesse ClinicalTrials.gov para saber quais ensaios estão atualmente procurando participantes.

O enfisema obstrutivo é uma doença pulmonar progressiva que envolve a destruição e o aumento dos sacos aéreos nos pulmões, levando à limitação do fluxo aéreo.

É causada principalmente pela exposição crônica a gases nocivos, sendo o tabagismo o fator de risco mais comum.

Embora não haja cura para o enfisema, tratamentos como medicamentos, reabilitação pulmonar e oxigênio suplementar podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico precoce, modificações no estilo de vida e cuidados médicos contínuos são essenciais para o gerenciamento eficaz da doença. A investigação sobre novas opções de tratamento e os avanços nas tecnologias médicas continuam a oferecer esperança de melhores resultados.