Falta de ar após cirurgia cardíaca aberta


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A falta de ar é um dos efeitos colaterais mais comuns após uma cirurgia cardíaca aberta. Pode durar semanas ou meses, mas os sintomas geralmente melhoram com o tempo, especialmente se você seguir as ordens do seu médico.

um médico escuta o coração de um paciente idoso com um estetoscópio.
FG Trade / Imagens Getty

A cirurgia cardíaca aberta pode restaurar sua saúde, energia e qualidade de vida. Mas o procedimento também pode resultar em vários efeitos colaterais, incluindo falta de ar ou dispneia.

Embora a falta de ar e a tosse possam ser complicações temporárias – muitas vezes o resultado da acumulação de muco nos pulmões ou mesmo de um colapso pulmonar – estes sintomas também podem ser sinais de complicações mais graves que podem justificar uma internação hospitalar mais longa e tratamento adicional.

Este artigo analisa mais de perto o que esperar da falta de ar após uma cirurgia cardíaca aberta, quanto tempo normalmente dura e o que pode ajudá-lo a respirar com mais facilidade.

É normal sentir falta de ar após uma cirurgia cardíaca aberta?

A falta de ar é um dos efeitos colaterais mais comuns da cirurgia cardíaca aberta, especialmente nos primeiros dias após a operação. Existem várias razões para isso.

Recuperação do músculo cardíaco

A curto prazo, o seu coração precisa de tempo para se recuperar e recuperar totalmente a sua capacidade de bombeamento após uma cirurgia cardíaca aberta. Como resultado, você pode sentir falta de ar ao voltar a caminhar e realizar outras atividades.

À medida que você recupera sua força e resistência, seu condicionamento cardiovascular provavelmente melhorará com o tempo.

Acúmulo de muco

Estar em um ventilador sob anestesia geral provoca um acúmulo de muco ou secreções nas vias aéreas dos pulmões. Respirar fundo e expirar com algum esforço é uma maneira de ajudar a limpar o muco dos pulmões.

No entanto, como inspirar e expirar profundamente são difíceis e às vezes dolorosos após uma cirurgia cardíaca, seus pulmões não conseguem expelir o muco como fariam normalmente. Isso, por sua vez, pode causar falta de ar.

Atelectasia

“Atelectasia” é o termo clínico para o colapso das pequenas vias aéreas nos pulmões que pode levar à diminuição dos níveis de oxigênio no corpo. Anestesia e repouso prolongado no leito com pouca mudança de posição são os principais fatores de risco para atelectasia.

A Estudo de 2018 sugere que a atelectasia é a principal causa de falta de ar após cirurgia cardíaca.

Derrame pleural

O derrame pleural é o acúmulo de líquido entre as camadas que revestem a parte externa dos pulmões e a cavidade torácica. Este espaço é conhecido como espaço pleural.

Uma das razões pelas quais os drenos torácicos são colocados após a cirurgia cardíaca aberta é para evitar a ocorrência de derrames pleurais. Os derrames pleurais podem ser um efeito colateral potencialmente perigoso da cirurgia cardíaca aberta.

A Estudo de 2022 com mais de 11.000 pessoas que passaram por cirurgia cardíaca sugere que o derrame pleural foi associado a taxas mais altas de morte e internações hospitalares mais prolongadas. Também foi associado a taxas mais altas de complicações pós-operatórias.

Pneumonia

A pneumonia é uma infecção dos sacos aéreos em um ou ambos os pulmões. É a infecção mais comum associada à cirurgia cardíaca aberta.

De acordo com um Estudo de 2021 com mais de 5.000 pessoas que fizeram cirurgia cardíaca, 9,96% delas desenvolveram pneumonia. Isso levou a estadias mais longas na unidade de terapia intensiva e a taxas mais altas de mortalidade.

Quanto tempo dura a falta de ar após uma cirurgia cardíaca aberta?

Se você tiver um problema respiratório preexistente, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é esperada falta de ar após uma cirurgia cardíaca aberta.

Além disso, é mais provável que a falta de ar persista por mais tempo após o procedimento com essas condições pré-existentes.

Se você não tem um problema respiratório preexistente, é mais difícil prever quanto tempo durará a falta de ar após uma cirurgia cardíaca aberta.

Pesquisadores em um Estudo de 2016 analisou a função pulmonar após cirurgia cardíaca. Eles descobriram que, embora os problemas respiratórios sejam comuns logo após a cirurgia, os problemas respiratórios também podem persistir por 4 a 6 meses ou mais após a cirurgia.

No entanto, os investigadores também descobriram que, a menos que haja complicações como pneumonia ou outras doenças graves ou efeitos secundários, os problemas de falta de ar geralmente desaparecem dentro de algumas semanas ou meses.

Quais são os efeitos colaterais a longo prazo da cirurgia cardíaca aberta?

Embora a taxa global de mortalidade associada à cirurgia cardíaca seja apenas 2% a 3%o procedimento tem alguns efeitos colaterais potencialmente graves, como:

  • Arritmias: Arritmias são distúrbios do ritmo cardíaco que podem levar a complicações como acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca.
  • Complicações hemorrágicas: Você pode ter um risco maior de complicações hemorrágicas se o sangue não coagular adequadamente ou se estiver tomando medicamentos para afinar o sangue.
  • Coágulo sanguíneo: Um coágulo sanguíneo que se forma no coração pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral isquêmico.
  • Infecção: Uma infecção pode causar inflamação e outras complicações.
  • Confusão mental: A névoa cerebral é normalmente o resultado da anestesia e do tempo gasto na máquina coração-pulmão. Geralmente resolve com o tempo.

O que ajuda na falta de ar após uma cirurgia cardíaca aberta?

Várias estratégias podem ajudar a reduzir a gravidade e a duração dos problemas respiratórios após uma cirurgia cardíaca aberta.

Seu médico pode recomendar reabilitação cardíaca. Neste tipo de reabilitação, um terapeuta respiratório ensina técnicas específicas para fortalecer os pulmões e facilitar a respiração.

As seguintes estratégias podem ser especialmente úteis:

  • Exercícios de respiração: Os exercícios respiratórios podem exigir algum esforço, especialmente no início. Um exemplo de exercício respiratório é inspirar lentamente e profundamente, prendê-lo por alguns segundos e depois expirar lentamente. Tente fazer 3 ou 4 séries de 10 repetições ao longo do dia.
  • Auxiliares respiratórios: Existem muitos tipos de aparelhos respiratórios que você pode usar em casa, desde medicamentos até oxigênio suplementar. Você pode ser aconselhado a experimentar um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) enquanto dorme. Este dispositivo pode ajudar a manter as vias respiratórias abertas para garantir um fluxo constante de oxigênio para os pulmões.
  • Exercício suave: Caminhar pode melhorar a função cardíaca e pulmonar. Também pode ajudar a limpar o muco das vias respiratórias.

Antes de tentar qualquer exercício ou atividade por conta própria, obtenha autorização da sua equipe de saúde.

Quando procurar atendimento médico

Sua saúde respiratória deve melhorar gradualmente à medida que você se recupera de uma cirurgia cardíaca.

Se você achar que tem falta de ar que parece piorar gradativamente ou que não melhora nas semanas após a cirurgia, marque uma consulta com seu cardiologista.

Quando obter atendimento médico imediato

Se sua respiração melhorou após a cirurgia, mas de repente você teve dificuldade para respirar, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais.

O novo início de falta de ar pode ser um sinal de ataque cardíaco ou outras complicações cardíacas graves, especialmente se acompanhado por:

  • dor no peito
  • tontura
  • náusea
  • fadiga repentina
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O resultado final

A falta de ar após uma cirurgia cardíaca aberta é comum, por isso não se assuste se demorar para retomar a respiração normal e saudável.

Você pode ficar sem fôlego com mais facilidade até que sua resistência aumente. Você pode ter uma tosse que persiste enquanto seus pulmões continuam a limpar.

Para muitas pessoas que passam por cirurgia cardíaca aberta, a reabilitação cardíaca pode ser necessária para ajudar a melhorar a respiração e a função pulmonar. Um terapeuta respiratório pode ensinar várias técnicas de respiração para ajudar a fortalecer os pulmões e mantê-los limpos enquanto o coração se recupera da cirurgia.

Certifique-se de seguir todas as instruções do seu médico e da equipe cardíaca após a cirurgia cardíaca aberta. Ser diligente com exercícios e terapia pode ajudar a acelerar sua recuperação.


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