Compreendendo os estágios do câncer de bexiga

O sistema TNM de estadiamento do câncer de bexiga atribui pontuações a três elementos: o tumor (T), os gânglios linfáticos (N) e a metástase (M).

T (tumor)

A primeira parte do método de estadiamento TNM descreve o tumor. Em geral, números mais elevados significam que o cancro se espalhou por mais camadas da bexiga (começando no interior e avançando).

Aqui está um detalhamento:

• T0: Nenhuma evidência de câncer.
• Ta: As células cancerígenas cresceram no interior da bexiga. Isso é chamado de tumor papilar. Não se espalhou pelo revestimento interno da bexiga.
• Isto: Isso significa “tumor in situ”. Alternativamente, você pode ver CIS para “carcinoma in situ”. Isso significa que as células cancerígenas são uma camada plana dentro do revestimento interno da bexiga.
• T1: O câncer se espalhou além do revestimento interno da bexiga para o tecido conjuntivo, mas não atingiu a camada muscular.
• T2: O câncer se espalhou pela camada muscular, mas não atingiu o tecido adiposo além. Às vezes está ainda mais dividido:
  • T2a: O tumor atingiu apenas a camada muscular interna.
  • T2b: O tumor atingiu a camada muscular externa.
• T3: O câncer se espalhou para a camada de tecido adiposo. Às vezes está ainda mais dividido:
  • T3a: O câncer na camada de tecido adiposo só pode ser visto ao microscópio.
  • T3b: O câncer na camada de tecido adiposo pode ser visto sem microscópio.
• T4: O câncer se espalhou para além da sua bexiga. Às vezes está ainda mais dividido:
  • T4a: O câncer se espalhou para o útero, vagina, próstata ou intestino.
  • T4b: O câncer se espalhou para outras áreas além daquelas em T4a.
• TX: Isso significa que o tumor principal não pode ser verificado.

N (nó)

“Nó” descreve o estado dos gânglios linfáticos próximos à bexiga. Estes são chamados de linfonodos regionais. Seus gânglios linfáticos fazem parte do seu sistema imunológico. Números mais altos significam que o câncer se espalhou para mais gânglios linfáticos.

Aqui está um detalhamento:

• N0: Não há câncer nos gânglios linfáticos próximos à bexiga.
• N1: O câncer se espalhou para um linfonodo próximo.
• N2: O câncer se espalhou para vários gânglios linfáticos próximos.
• N3: O câncer se espalhou ainda mais, para os gânglios linfáticos ilíacos comuns.
• NX: Seus gânglios linfáticos não podem ser verificados.

M (metástase)

“Metástase” descreve se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Aqui está um detalhamento:

• M0: O câncer não se espalhou para outras partes do seu corpo.
• M1: O câncer se espalhou para outras partes do seu corpo. Às vezes está ainda mais dividido:
  • M1a: O câncer está limitado aos gânglios linfáticos além da pélvis.
  • M1b: O câncer se espalhou além dos gânglios linfáticos distantes para outras partes do corpo, como pulmões ou fígado.

combinações

Quando os médicos estadiam o câncer de bexiga, eles estadiam os componentes T, N e M juntos.

Por exemplo, você pode receber um estadiamento “T1, N0, M0”, o que significa que o tumor não atingiu a camada muscular da bexiga (T1) e não se espalhou para os gânglios linfáticos próximos (N0) ou outras partes da bexiga. seu corpo (M0).

Outro sistema comum de estadiamento do câncer de bexiga é um sistema numérico, de 0 a 4. Números romanos ou arábicos podem ser usados ​​para designar esses estágios.

Câncer de bexiga em estágio 0

• Estágio 0A: As células cancerígenas cresceram apenas no interior da bexiga.
• O estágio 0 é: As células cancerígenas são uma camada plana no revestimento interno da bexiga.

Câncer de bexiga em estágio 1

O câncer cresceu além do revestimento interno da bexiga, mas não atingiu a camada muscular.

Câncer de bexiga em estágio 2

O câncer cresceu na camada muscular da bexiga, mas não na camada de tecido adiposo.

Câncer de bexiga em estágio 3

• Estágio 3A: O câncer cresceu na camada de tecido adiposo da bexiga e pode ter se espalhado para o útero, vagina, próstata, intestino ou um único linfonodo próximo.
• Etapa 3B: O câncer atingiu vários gânglios linfáticos próximos ou os gânglios linfáticos ilíacos comuns.

Câncer de bexiga em estágio 4

• Estágio 4A: O tumor inicial se espalhou além das áreas listadas no estágio 3 ou se espalhou para linfonodos distantes.
• Estágio 4B: O câncer se espalhou além dos gânglios linfáticos distantes para outras partes do corpo, como pulmões ou fígado.

Estágios numéricos comparados aos estágios TNM

Alguns estágios específicos do câncer de bexiga têm termos exclusivos para descrevê-los, mas ainda se enquadram em algum lugar nos sistemas TNM e de estadiamento numérico.

Câncer de bexiga não invasivo muscular

O câncer de bexiga não invasivo muscular (NMIBC) é qualquer câncer de bexiga que não atingiu a camada muscular da bexiga. Isto inclui qualquer número T abaixo de 2 ou um número de estágio abaixo de 2.

Câncer de bexiga músculo-invasivo

O câncer de bexiga invasivo aos músculos é qualquer câncer de bexiga que atingiu a camada muscular da bexiga. Isso inclui qualquer número T de 2 ou superior ou câncer de bexiga em estágio 2 ou superior.

Câncer de bexiga metastático

Depois que o câncer de bexiga se espalha pelo corpo, ele é considerado metastático. Isso inclui uma classificação T4b ou qualquer número M maior que 0. É considerado câncer de bexiga em estágio 4.

Geralmente, quanto mais cedo o câncer for detectado, melhores serão as perspectivas, e isso se aplica ao câncer de bexiga.

Embora suas circunstâncias sejam exclusivas para você, existem algumas estatísticas disponíveis que descrevem as taxas de sobrevivência relativa de 5 anos do câncer de bexiga, dependendo do estágio no momento do diagnóstico.

De acordo com Instituto Nacional do Câncer:

• No local: Para câncer de bexiga Tis (CIS) ou estágio 0is, a taxa de sobrevivência relativa em 5 anos é de 96%.
• Localizado: Para o câncer de bexiga que não saiu da bexiga (T menor que 4, N0, M0; ou estágio 0 até algum estágio 3A), a taxa de sobrevivência relativa em 5 anos é de 69,6%.
• Regional: Para o câncer de bexiga que se espalha para os gânglios linfáticos próximos (T menor que 4, N menor que 3, M0; ou estágio 0 até algum estágio 3A e 3B), a taxa de sobrevivência relativa em 5 anos é de 39%.
• Distante: Para câncer de bexiga com metástase (M maior que 0 ou estágio 4), a taxa de sobrevida relativa em 5 anos é de 7,7%.

Tenha em mente que essas estatísticas são de 2012 a 2018 nos Estados Unidos e não podem indicar sua perspectiva única. Somente o seu médico e a equipe de tratamento do câncer conhecerão sua perspectiva.

Há muitas maneiras de descrever os estágios do câncer de bexiga, mas todas se baseiam na extensão da disseminação do câncer, dentro ou fora da bexiga.

Os métodos TNM e de teste numérico são comumente usados ​​e descrevem a mesma coisa. Alguns marcos importantes, como se o câncer atingiu a camada muscular da bexiga, também podem ter nomes próprios.