Um guia fácil para a epidemiologia da esquizofrenia

O escopo exato da esquizofrenia varia globalmente de acordo com o país e a fonte de dados, mas a Organização Mundial da Saúde (OMS) indica que a esquizofrenia afeta aproximadamente 24 milhões pessoas (1 em cada 300) em todo o mundo.

Nos Estados Unidos, a prevalência varia entre 0,6% e 1,9%.

Embora qualquer pessoa possa receber um diagnóstico de esquizofrenia, alguns padrões tornaram-se aparentes ao longo de anos de investigação epidemiológica.

Idade

A esquizofrenia pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comumente diagnosticado em adultos versus crianças. Os sintomas aparecem com mais frequência no final da adolescência até os 30 anos.

Sexo

Pesquisar indica que homens e mulheres têm uma prevalência semelhante de esquizofrenia ao longo da vida, embora sua suscetibilidade possa ser diferente em certas fases da vida.

Sexualidade e gênero

De acordo com uma revisão de escopo de 2016, as pessoas que se identificam como LGBTQIA+ podem ser desproporcionalmente afetadas pela esquizofrenia, em comparação com pessoas cisgênero e heterossexuais.

Saiba mais sobre os desafios de saúde mental da comunidade LBGTQ+ aqui.

História de família

Pessoas com um parente de primeiro grau que recebeu diagnóstico de esquizofrenia têm seis vezes mais probabilidade de receber também um diagnóstico de esquizofrenia, de acordo com a Aliança Nacional de Saúde Mental.

Um estudo baseado em gêmeos de 2017 sugere que a herdabilidade da esquizofrenia é de 79%.

Raça ou etnia

Os negros têm maior probabilidade de receber um diagnóstico de esquizofrenia em comparação com os brancos. Esta disparidade foi observada diversas vezes em pesquisas, mais recentemente em um Revisão em grande escala de 2018 de 55 estudos.

Os pesquisadores descobriram que os negros eram 2,4 vezes maior probabilidade de receber um diagnóstico de esquizofrenia em comparação com pessoas brancas.

É importante notar que a comunidade negra experimenta muitos níveis de estigma quando se trata de cuidados de saúde mental, pelo que estas estatísticas não devem ser consideradas sem contexto. Saiba mais sobre cuidados de saúde mental na comunidade negra aqui.

De acordo com as tendências globais relatório de 2020as taxas mais elevadas de esquizofrenia ajustadas à idade são encontradas na China, seguida pelos Países Baixos e pela Austrália.

As taxas mais altas de casos de esquizofrenia recém-diagnosticados são observadas na China, seguida pela Índia e pelos Estados Unidos.

Estas descobertas são semelhantes a uma Revisão sistemática de 2018 que descobriram que a esquizofrenia era mais prevalente no Leste, Sul e Sudeste Asiático, na Europa Ocidental e na América do Norte de alta renda.

Pessoas de outros países muitas vezes relatam experiências de esquizofrenia de forma diferente. Por exemplo, de acordo com um estudo de 2015as pessoas na Índia e no Gana relatam com mais frequência ouvir vozes que são de apoio ou reconfortantes, em vez de estressantes ou perturbadoras.

A esquizofrenia raramente é diagnosticada durante a infância. Isto normalmente se desenvolve no final da adolescência até o início dos 30 anos para os homens e entre o início dos 20 e os 30 anos para as mulheres. Nenhuma pesquisa foi encontrada sobre quando a esquizofrenia se manifesta em indivíduos intersexuais, mas é provável que os sintomas também se apresentem por volta dos 20 ou 30 anos.

Saiba mais sobre as idades típicas de início da esquizofrenia aqui.

Quase a metade de todas as pessoas que vivem com esquizofrenia também vivem com outro problema de saúde mental e comportamental.

O DSM-5-TR afirma que a comorbidade com transtornos por uso de substâncias é alta na esquizofrenia, particularmente no transtorno por uso de tabaco.

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) comórbido, transtorno de pânico e outros transtornos de ansiedade também são observados, mas em uma taxa menor.

Não há nenhuma causa singular conhecida para a esquizofrenia. Diferenças estruturais do cérebro, traumas, exposições ambientais e genética são fatores potenciais que podem contribuir para essa condição.

Entre estes, nenhum pode ser considerado “a” causa primária. O DSM-5-TR afirma que a maioria das pessoas com fatores de risco para esquizofrenia nunca desenvolve o transtorno.

A esquizofrenia é um transtorno progressivo que dura a vida toda, mas a expectativa de vida pode variar significativamente dependendo da idade de início, do país em que você mora, do acesso aos serviços de saúde mental e se você está tendo ideação suicida.

No geral, a esquizofrenia acarreta um risco maior de mortalidade prematura em comparação com a população em geral. Nos Estados Unidos, a taxa média de perda prematura de tempo é 28,5 anos de vida.

De acordo com o DSM-5-TR, a diminuição da esperança de vida está provavelmente relacionada com condições médicas mais comuns na esquizofrenia do que na população em geral, tais como:

• diabetes
• síndrome metabólica
• doença cardiovascular
• doença pulmonar
• obesidade

Estas condições, combinadas com maus comportamentos de manutenção da saúde na esquizofrenia – como atrasos nos controlos de bem-estar, falta de gestão alimentar e pouco exercício – podem aumentar o impacto que as doenças crónicas têm nas taxas de mortalidade por esquizofrenia.

O suicídio também é um fator. Aproximadamente 4,9% das pessoas que vivem com esquizofrenia acabam com a própria vida, em comparação com aproximadamente 0,01% das pessoas da população em geral.

A esquizofrenia é um distúrbio de saúde mental que afeta aproximadamente 24 milhões de pessoas em todo o mundo. É mais comum entre adultos e ocorre regularmente junto com transtornos por uso de substâncias.

Embora a epidemiologia da esquizofrenia mostre taxas mais elevadas em populações específicas, as razões exactas por detrás de muitos destes resultados são complexas e ainda estão sob investigação. É mais provável que uma combinação de fatores ambientais e predeterminados resulte nesta experiência.