As cirurgias de ciática ajudam a reduzir a pressão nas raízes nervosas da coluna. Existem diferentes tipos de cirurgia ciática disponíveis, incluindo cirurgia de substituição de disco e fusão espinhal.
A cirurgia ciática pode ser uma boa opção para pessoas que não respondem bem a terapias conservadoras, como fisioterapia e injeções de corticosteróides.
Ciática refere-se a sintomas causados por lesão ou compressão do nervo ciático na parte inferior das costas. Pode ser um sintoma de muitas condições, como hérnia de disco, estreitamento do canal espinhal ou degeneração do disco.
Tantas como
Este artigo analisa os tipos de cirurgia que tratam a ciática e quem é um bom candidato para cada procedimento.
O que é cirurgia ciática?
A cirurgia ciática é um procedimento que ajuda a aliviar a pressão do nervo ciático. Existem vários tipos diferentes de cirurgia para ciática. O tipo de cirurgia necessária depende de onde o nervo é comprimido e da causa subjacente dos sintomas.
O objetivo da cirurgia ciática é ajudar a aliviar a dor e a inflamação. Também pode ajudar a proteger sua coluna contra maiores danos.
Antes de tentar a cirurgia para aliviar os sintomas, os médicos geralmente recomendam tentar opções mais conservadoras, como:
- descansar
- exercícios e alongamentos
- terapia de calor e frio
- analgésicos, como antiinflamatórios não esteróides
- outros medicamentos
- fisioterapia
- injeções de esteróides
Muitas pessoas com ciática nunca precisam de cirurgia, e tantas quanto
Tipos de cirurgia ciática
Os médicos usam diferentes técnicas cirúrgicas para tratar a ciática, dependendo da causa subjacente dos seus sintomas.
Laminectomia
Uma laminectomia envolve a remoção de parte ou de toda a lâmina de uma das vértebras. A lâmina é uma parte das vértebras que frequentemente comprime as raízes nervosas. A remoção de parte ou de toda a lâmina da vértebra agressora ajudará a reduzir a pressão sobre o nervo e a aliviar a dor.
A laminectomia é uma das
Discectomia
Uma discectomia envolve a remoção de parte de uma hérnia de disco entre duas vértebras que comprimem a medula espinhal. Sobre
Em alguns casos, os médicos podem remover todo o disco e substituí-lo por um disco artificial. Eles também podem realizar a fusão espinhal após remover um disco para unir permanentemente duas vértebras.
A discectomia pode ser realizada como uma cirurgia aberta ou o cirurgião pode realizar um procedimento minimamente invasivo com uma ferramenta chamada endoscópio. Em um
Microdiscectomia
A microdiscectomia é um procedimento semelhante a uma discectomia. Uma microdiscectomia envolve o uso de ampliação para que os médicos possam fazer uma incisão menor.
Fusão espinhal
A cirurgia de fusão envolve unir duas ou mais vértebras para que não sejam mais móveis. A fusão espinhal pode ser combinada com discectomia. Geralmente só é realizada quando outras cirurgias não são uma opção, pois pode levar a certas alterações biomecânicas que podem causar dificuldades mais tarde na vida.
Um médico pode recomendar a fusão espinhal se você tiver compressão da medula espinhal combinada com instabilidade articular.
Foraminotomia
Uma foraminotomia envolve a remoção de osso ao redor do espaço entre as vértebras onde a raiz nervosa sai do canal espinhal. Isso proporciona mais espaço ao redor da raiz nervosa, o que pode ajudar a diminuir a compressão.
Quem é um bom candidato para cirurgia ciática?
Os médicos geralmente recomendam cirurgias de ciática para pessoas que não encontram alívio com opções de tratamento conservador após alguns meses. Eles geralmente recomendam começar com o
Um médico pode recomendar a cirurgia como o
- síndrome da cauda eqüina
- ciática em ambos os lados
- tumor espinhal
- fratura espinhal grave
- fraqueza nas pernas, queda do pé ou perda de reflexos normais
- incontinência
Pessoas com problemas de saúde geral ou com vários outros problemas de saúde, como diabetes não controlada ou pressão alta, são geralmente consideradas maus candidatos.
O que acontece durante a cirurgia de ciática?
A técnica do cirurgião dependerá de onde o nervo ciático está sendo comprimido. Aqui está uma ideia aproximada do que esperar.
- O cirurgião pode lhe dizer para evitar comer ou beber qualquer coisa no dia da cirurgia. Pode ser necessário parar de tomar certos medicamentos, como anticoagulantes, uma semana ou mais antes da cirurgia.
- Para a maioria das técnicas cirúrgicas, você receberá anestesia geral para colocá-lo em um estado de insensibilidade semelhante ao sono ou sedação por meio de um acesso intravenoso (IV). A área ao redor do local da cirurgia também pode ser anestesiada com uma injeção.
- Dependendo do tipo de cirurgia que você está recebendo, o cirurgião fará uma ou mais incisões grandes para cirurgia aberta ou pequenas incisões para procedimento endoscópico.
- O cirurgião descomprimirá a área ao redor do nervo ciático removendo um pedaço de osso ou outro tecido.
- Você pode voltar para casa no dia da cirurgia ou pode precisar ficar no hospital por um curto período.
Recuperação de cirurgia ciática
O tempo de recuperação da ciática varia dependendo do tipo de cirurgia que você faz e de sua saúde geral. Geralmente, leva cerca de 4 a 6 semanas para recuperar a mobilidade e a função.
Os médicos geralmente recomendam começar a se movimentar no dia seguinte à cirurgia. Você pode ter que ficar no hospital por 1–3 dias.
Quão eficaz é a cirurgia de ciática?
A cirurgia pode aliviar os sintomas da ciática e possivelmente curá-la completamente.
Estudos relatam taxas de sucesso variadas dependendo do que os pesquisadores consideram um resultado bem-sucedido. Isso pode incluir coisas como recuperar a mobilidade, alívio total ou parcial da dor ou a quantidade de tempo que você permanece sem dor.
As taxas de cura variam de
Um pequeno
Riscos da cirurgia ciática
A cirurgia de descompressão lombar geralmente é segura, mas todas as cirurgias apresentam algum grau de risco.
Os riscos da cirurgia ciática incluem:
- coágulos de sangue
- ataque cardíaco
- infecção
- danos à medula espinhal ou outros nervos
- reações aos anestésicos ou sedativos
Em um
| Risco | Discectomia | Microdiscectomia | Discotomia microendoscópica | Discectomia endoscópica completa |
|---|---|---|---|---|
| Hérnia de disco recorrente | 4,1% | 5,1% | 3,9% | 3,5% |
| Reoperação | 5,2% | 7,5% | 4,9% | 4% |
| Riscos de feridas | 3,5% | 3,5% | 1,2% | 2% |
| Rasgo da cobertura protetora da medula espinhal | 6,6% | 2,3% | 4,4% | 1,1% |
| Riscos neurológicos | 1,8% | 2,8% | 4,5% | 4,9% |
| Lesão na raiz nervosa | Nenhum relatado | 0,3% | 0,8% | 1,2% |
Remover
Os médicos geralmente recomendam tratamentos conservadores para ciática antes de passar para a cirurgia. Mas eles podem recomendar a cirurgia se você tiver sintomas neurológicos graves ou se as terapias convencionais não ajudarem na sua dor.
Dependendo da causa da sua ciática, o cirurgião pode recomendar várias técnicas cirúrgicas diferentes. Se a sua ciática for causada por uma hérnia de disco, o cirurgião normalmente recomendará a remoção de parte do disco danificado.
0 Comments