Raios X para diagnóstico de mieloma múltiplo

Os raios X são uma parte importante do processo de diagnóstico do mieloma múltiplo. As imagens de um raio X podem mostrar danos ósseos que ocorrem como resultado do mieloma múltiplo.

O mieloma múltiplo causa danos ósseos ao criar um desequilíbrio no comportamento normal da remodelação óssea. Aumenta o mecanismo de destruição (osteoclastos) e suprime o mecanismo de construção óssea (osteoblastos).

Para diagnosticar o mieloma múltiplo, você pode tirar imagens de raios X de todo o seu corpo. Isso é chamado de levantamento esquelético. Pode ajudar os médicos a encontrar sinais de danos ósseos causados ​​pelo mieloma.

Danos ósseos que podem ser detectados em um raio X incluem:

• buracos no osso (lesões líticas)
• perda óssea
• fraturas ósseas

No entanto, um raio-X não consegue identificar de onde veio esse dano ósseo ou quantos anos ele tem. Isto significa que embora um raio X possa ajudar a apontar sintomas e complicações do mieloma múltiplo, não pode determinar a sua causa.

Testes adicionais serão necessários para confirmar o diagnóstico de mieloma múltiplo.

Exames de imagem adicionais podem ajudar os médicos a obter imagens mais nítidas dos ossos e ajudar a confirmar um diagnóstico. Isso pode incluir testes como:

• Varreduras de tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada pode fornecer informações mais detalhadas do que um raio-X. Por exemplo, uma tomografia computadorizada pode criar imagens nítidas de lesões líticas. Também pode mostrar danos, estruturas atípicas e tumores dentro dos ossos.
• Exame de ressonância magnética (MRI): Uma ressonância magnética pode ajudar a encontrar lesões ósseas em estágio inicial, criando imagens 3D que podem mostrar danos ósseos, bem como tumores localizados na medula óssea e nas células plasmáticas. Os tumores nas células plasmáticas são chamados de plasmocitomas e podem progredir e se tornar mieloma múltiplo.
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET): Um PET scan usa uma solução especial de açúcar que, quando injetada, faz com que as células cancerígenas apareçam nas imagens de diagnóstico. Isso pode ajudar a destacar células de mieloma múltiplo.

A imagem por si só não é suficiente para confirmar o diagnóstico de mieloma múltiplo. Você também precisará de testes adicionais, como:

• Uma completa hemograma (hemograma): Um hemograma completo mostra aos médicos quais células sanguíneas, produtos químicos e proteínas constituem o seu sangue. Resultados que mostram a presença de proteínas atípicas ou baixa contagem de glóbulos vermelhos podem apontar para mieloma múltiplo.
• Testes de anticorpos: Exames de sangue para determinar o tipo e o número de anticorpos relacionados ao mieloma que você possui podem ajudar a diagnosticar o mieloma múltiplo.
• Teste de cadeia leve livre de soro: Este teste procura proteínas de imunoglobulina ligadas no sangue. Certos tipos de cadeia podem ser um sinal de mieloma múltiplo.
• Teste de eletroforese de proteínas séricas (SPEP): Este teste pode detectar a proteína monoclonal (M) atípica. Grandes quantidades desta proteína são encontradas em pessoas com mieloma múltiplo.
• Eletroforese de proteínas na urina (UPEP) teste: Este teste verifica a presença da proteína monoclonal (M) na urina coletada durante um período de 24 horas.
• Teste de nível de imunoglobulina: Este teste mede a quantidade de diferentes imunoglobulinas (anticorpos) no sangue. Existem cinco tipos de imunoglobulinas e um nível elevado de um desses tipos é um marcador comum de mieloma.
• Teste de urina: Um exame de urina pode procurar proteínas atípicas na urina. Essas proteínas podem indicar mieloma.
• Biópsia de medula óssea: Durante uma biópsia da medula óssea, uma amostra de líquido e osso da medula óssea é removida, normalmente do osso do quadril. Essas amostras são testadas quanto à presença de células de mieloma múltiplo em laboratório. Uma biópsia pode confirmar um diagnóstico.

Depois que o diagnóstico de mieloma múltiplo for confirmado, os médicos usam os seguintes testes para ajudar a estadiar o câncer e determinar seu tipo:

• Teste de microglobulina beta-2: Este exame de sangue procura uma proteína específica chamada microglobulina beta-2. Altos níveis dessa proteína podem apontar para um diagnóstico de mieloma múltiplo.
• Sequenciamento do genoma: O sequenciamento do genoma pode ajudar a encontrar os marcadores genéticos e as mutações que estão ligadas a diferentes subestilos de mieloma múltiplo. Descobrir quais dessas mutações e marcadores você possui pode ajudar os médicos a determinar o subtipo de mieloma múltiplo e planejar o melhor tratamento para sua condição.
• Teste de desidrogenase láctica (LDH): Um teste de LDH é um exame de sangue que mede o nível de uma enzima chamada ácido láctico no sangue. Os níveis desta proteína aumentam à medida que o mieloma se torna mais avançado.

O mieloma múltiplo é um câncer que se desenvolve nas células plasmáticas da medula óssea. À medida que o mieloma múltiplo progride, pode causar danos ósseos. Esse dano pode incluir lesões ósseas e fraturas ósseas.

Um raio X pode criar imagens de seus ossos que mostrarão esse dano. É por isso que é uma parte padrão do processo de diagnóstico do mieloma múltiplo. No entanto, um raio X tem limites e não pode confirmar um diagnóstico.

Provavelmente, você precisará de exames adicionais, como exames de imagem, exames de sangue, exame de urina e biópsia. Depois que seu diagnóstico for confirmado, um teste chamado sequenciamento do genoma pode ajudar os médicos a determinar o tipo e o estágio do mieloma que você tem.