O que é radiocirurgia estereotática?
Às vezes, os médicos não podem tratar uma doença com cirurgia devido à localização do problema ou à saúde da pessoa que precisa de tratamento. Tumores cerebrais, problemas nos vasos sanguíneos e algumas condições do sistema nervoso podem ser difíceis de resolver usando a cirurgia convencional. Os médicos podem usar radiocirurgia estereotática (SRS) para tratar alguns desses problemas.
Nenhum corte está envolvido no SRS. Em vez disso, o SRS é um método avançado de radioterapia que fornece doses fortes e direcionadas de radiação para pequenas áreas, matando um pequeno grupo de células de maneira eficaz. A SRS em outras áreas do corpo que não o cérebro é chamada de "terapia corporal estereotática".
SRS é um tipo preciso e poderoso de radioterapia. O SRS geralmente envolve um único tratamento de uma dose muito alta de radiação em um local focado. Às vezes, pode envolver alguns tratamentos. Durante a terapia de radiação, seu médico usa radiação para danificar o DNA do tumor ou de outras células, para que elas não se reproduzam mais. Isso faz com que o tecido do tumor morra.
O SRS foi desenvolvido originalmente para tratar pequenos tumores cerebrais profundos. Agora, ele pode ser usado para uma ampla gama de problemas no cérebro e em outras partes do corpo. Os médicos usam esse método para tratar áreas difíceis de alcançar ou próximas aos órgãos vitais ou para tratar tumores que se movem dentro do corpo. Exemplos de problemas que seu médico pode solucionar com o SRS incluem:
- tumores cerebrais profundos
- células tumorais residuais após a cirurgia
- tumores da hipófise
- cancros do olho
- malformações arteriovenosas, que são vasos sanguíneos emaranhados que vazam e interrompem o fluxo normal
- problemas neurológicos, como neuralgia do trigêmeo
- tumores no pulmão, fígado, abdômen, coluna, próstata, cabeça e pescoço
- Mal de Parkinson
- epilepsia
Os médicos podem usar o SRS para tratar adultos mais velhos ou pessoas doentes demais para serem submetidas à cirurgia convencional. Às vezes, depois que alguém faz uma cirurgia para remover um tumor cancerígeno, o médico usa o SRS para matar as células tumorais restantes que o cirurgião pode ter perdido.
Você terá uma ou mais varreduras de imagem, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, antes do tratamento. O seu médico pode injetar um agente de contraste para ajudá-lo a entender o tamanho e a localização do tumor ou outra estrutura que eles precisam tratar. Muito planejamento irá estruturar seu tratamento.
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você estiver tomando e sobre quaisquer dispositivos ou implantes que você tenha, como:
- um marcapasso
- uma válvula cardíaca artificial
- bombas implantadas
- stents
Você também deve tomar estas precauções:
- Não coma depois da meia-noite do dia do seu tratamento.
- Não use jóias, maquiagem ou produtos para o cabelo, como spray ou mousse.
- Remova óculos, lentes de contato e dentaduras antes do tratamento.
Um profissional de saúde iniciará uma linha intravenosa para fornecer fluidos, medicamentos e agentes de contraste através de sua veia.
A seguir, são apresentados os principais tipos de radiocirurgia estereotática:
- A radiocirurgia com faca gama envolve apontar perto de 200 feixes de radiação gama altamente focada em uma região alvo, como um tumor. Os médicos geralmente usam isso para anormalidades de pequeno a médio porte no cérebro ou na cabeça e no pescoço, além de distúrbios cerebrais funcionais, como tremores essenciais.
- Máquinas aceleradoras lineares envolvem o uso de raios-X de alta energia para atingir grandes tumores, fornecendo radiação ao longo de vários tratamentos. Isso às vezes é chamado de tecnologia CyberKnife.
- Os médicos podem usar feixe de prótons ou radiocirurgia de partículas pesadas para tumores menores em todo o corpo.
Todos esses métodos exigem muitas imagens com tomografia computadorizada, ressonância magnética e outros métodos para que seu médico saiba exatamente onde está o tumor e qual o tamanho dele.
Você precisará ficar completamente imóvel para que esses métodos funcionem. Isso garantirá que seu médico direcione a radiação para os tecidos afetados e que o tratamento não afete tanto do seu tecido normal. Seu médico pode colocar tiras em você para que você fique imóvel ou colocar uma máscara especial ou uma moldura que se prende ao seu couro cabeludo para impedir que você se mova durante a terapia.
Você se deitará em uma mesa que desliza em uma máquina. A máquina pode girar você para mudar o ângulo dos feixes de radiação. Médicos e enfermeiros estarão assistindo o tempo todo em uma câmera. Você pode falar com eles através de um microfone na máquina, se tiver algum problema. Alguns dos profissionais que podem cuidar de você serão:
- um oncologista de radiação
- um médico de radiação médica
- um radiologista
- um dosimetrista
- um terapeuta de radiação
- uma enfermeira de terapia de radiação
O tratamento geralmente leva entre 30 minutos a uma hora. Geralmente, uma sessão é tudo o que é necessário, mas você pode precisar de tratamentos adicionais.
Quais são os riscos da radiocirurgia estereotática?
A radiocirurgia estereotáxica pode causar:
- fadiga
- problemas de pele, como pele vermelha, inchada, descamada ou com bolhas
- queda de cabelo na área de tratamento
- dificuldade em engolir
- nausea e vomito
- dores de cabeça
- inchaço, especialmente do cérebro
A longo prazo, podem ocorrer alterações no cérebro, medula espinhal e pulmões. Os tratamentos de radiação aumentam ligeiramente o risco de câncer.
Sua perspectiva a longo prazo depende da condição que seu médico está tratando. A radiação danifica o DNA das células na área alvo. Pode levar semanas ou meses para que essas células parem de se reproduzir e morram. O seu médico continuará a usar tomografias e ressonâncias magnéticas para verificar o tamanho do tumor e a área tratada.
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