O que saber sobre o câncer de tireoide de células Hurthle

O câncer de tireoide de células de Hürthle é um tipo raro e agressivo de câncer de tireoide. No entanto, as perspectivas para as pessoas com esse tipo de câncer podem ser boas quando ele é diagnosticado e tratado em seus estágios iniciais. O principal tratamento é a cirurgia.

O câncer de tireoide começa na glândula tireoide, que produz hormônios importantes para regular o metabolismo. Existem muitos tipos de câncer de tireoide.

O câncer de células de Hürthle (HCC), ou carcinoma de células oxífilas, é um tipo raro de câncer de tireoide. De acordo com Sociedade Americana do Câncerapenas 3% dos cânceres de tireoide são CHC.

As células de Hürthle são células grandes encontradas em lesões benignas e cancerosas da tireoide. Eles apresentam características específicas ao microscópio, como núcleo redondo e aparência granulada.

Quais são os sintomas do câncer de tireoide de células de Hürthle?

A Estudo de 2020 observa que, para muitos, os primeiros sintomas do CHC incluem nódulos da tireoide e inchaço dos gânglios linfáticos do pescoço.

Na maioria das vezes, os nódulos da tireoide são assintomático, o que significa que não causam sintomas. Eles são frequentemente descobertos acidentalmente quando exames de imagem são feitos para avaliar outras condições de saúde.

Nódulos maiores geralmente têm maior probabilidade de causar sintomas, como um inchaço ou caroço no pescoço que você pode sentir e dor ou desconforto na parte frontal do pescoço.

Quando os nódulos ficam muito grandes, podem causar sintomas como:

rouquidão
uma cócega na garganta que pode fazer você tossir
dificuldade em engolir
Problemas respiratórios

Fatores de risco para câncer de tireoide de células de Hürthle

Você pode ter um risco maior de câncer de tireoide em geral se algum de seus parentes próximos já tiver tido. CHC é mais comum em mulheres e geralmente ocorre após os 40 anos.

A exposição anterior à radiação na cabeça, pescoço ou tórax também é um fator de risco conhecido para câncer de tireoide. No entanto, um Revisão de 2021 observa que ainda não foi relatada nenhuma correlação entre a exposição à radiação e o desenvolvimento de CHC.

Como é diagnosticado o câncer de tireoide de células de Hürthle?

O diagnóstico de CHC começa com o médico coletando seu histórico médico e fazendo um exame físico. Durante o exame físico, eles sentirão sua tireoide e os gânglios linfáticos do pescoço para ver se estão maiores do que o normal.

Os profissionais de saúde podem usar um ultrassom para verificar e avaliar nódulos da tireoide. Uma varredura com radioiodo também pode ser usada para avaliar nódulos. Nódulos que absorvem muito iodo radioativo, chamados nódulos quentes, são raramente canceroso.

Para nódulos que podem ser cancerígenos, os profissionais de saúde realizarão uma biópsia por aspiração com agulha fina (PAAF). Os testes moleculares na amostra da biópsia podem ajudar a identificar alterações celulares associadas ao câncer.

No entanto, apenas uma biópsia por PAAF pode não ser capaz para confirmar o diagnóstico de CHC, e uma amostra de tecido maior pode ser necessária. Isso pode envolver uma lobectomia – a remoção de metade da tireoide.

Depois que seu médico diagnosticar CHC, ele poderá fazer exames adicionais para verificar se o câncer se espalhou para outras áreas do seu corpo. Isso normalmente envolve testes de imagem, como:

Tomografia computadorizada
exame de ressonância magnética
PET scan
Raio-x do tórax

Como é tratado o câncer de tireoide de células de Hürthle?

O principal tipo de tratamento utilizado para o CHC é a cirurgia. Isso pode envolver uma lobectomia ou a remoção de toda a tireoide (tireoidectomia). Se o câncer se espalhar para os gânglios linfáticos próximos, eles também poderão ser removidos.

Após a cirurgia, o iodo radioativo (RAI) pode ser usado para cânceres com alto risco de recorrência. No entanto, apenas cerca de 10% dos HCCs adotam RAI. Quando a radioterapia não é uma opção eficaz, a radioterapia por feixe externo pode ser usada.

Se o câncer tiver metástase, os profissionais de saúde podem tratá-lo com radioiodoterapia, radioterapia por feixe externo ou medicamentos terapêuticos direcionados. Os medicamentos terapêuticos direcionados usados para CHC são lenvatinibe (Lenvima) e sorafenibe (Nexavar).

Se o CHC permanecer localizado na tireoide, é possível que os profissionais de saúde o removam inteiramente do corpo apenas com cirurgia. No entanto, se a sua tireoide for removida, você precisará fazer terapia com hormônio tireoidiano pelo resto da vida.

Quão agressivo é o câncer de tireoide de células de Hürthle?

O CHC é mais agressivo do que muitos outros tipos de câncer de tireoide. Isso significa que pode crescer e se espalhar mais rapidamente. No entanto, a perspectiva pode ser positiva quando diagnosticada em estágios iniciais, antes de se espalhar para além da tireoide.

A Estudo de 2020 de 2.101 pessoas com CHC descobriram que 82,82% tinham doença local, enquanto 11,66% e 4,24% tinham doença regional e metastática, respectivamente. A taxa de sobrevivência específica do câncer em 10 anos para todo este grupo foi de 92,6%.

As perspectivas para CHC metastático são menos favoráveis. Um pequeno Estudo de 2016 de 32 pessoas com CHC metastático encontraram uma taxa de sobrevivência específica do câncer em 10 anos de 60%. Estima-se que 1 em cada 4 pessoas com CHC desenvolverão doença metastática em algum momento.

O CHC também pode voltar após o tratamento. Isso é chamado de recorrência. Os pesquisadores estimaram que 12% a 33% das pessoas com CHC sofrerão uma recorrência.

O resultado final

O CHC é um tipo raro de câncer de tireoide que costuma ser assintomático.

O CHC é mais agressivo do que outros tipos de câncer de tireoide. No entanto, as perspectivas para as pessoas com esse tipo de câncer tendem a ser positivas se for diagnosticado precocemente.

Contacte o seu médico se notar um novo caroço ou inchaço no pescoço, gânglios linfáticos inchados no pescoço ou dor na parte frontal do pescoço. Embora estes sintomas possam não ser causados pelo cancro da tiróide, podem indicar outras condições que necessitam de atenção.