O que é neutropenia induzida por quimioterapia?


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A neutropenia é o risco grave mais comum no tratamento do câncer. Ocorre quando os glóbulos brancos chamados neutrófilos caem abaixo de uma faixa saudável, colocando você em maior risco de infecções.

A quimioterapia é uma parte crítica do tratamento para muitos tipos de câncer. Mais do que 1 milhão pessoas com câncer nos Estados Unidos recebem quimioterapia ou radioterapia a cada ano.

Os produtos químicos nos medicamentos quimioterápicos ajudam a matar as células cancerígenas, mas também podem danificar as células saudáveis ​​do corpo. As células que se replicam rapidamente correm especialmente o risco de serem danificadas, o que pode levar a efeitos colaterais, como neutropenia.

Neutropenia é quando você tem um baixo número de neutrófilos no sangue. Os neutrófilos são os mais comum glóbulos brancos em seu corpo. Ter uma contagem de neutrófilos abaixo do normal coloca você em risco de desenvolver infecções e pode limitar a quantidade de quimioterapia que os médicos podem administrar com segurança a você.

Continue lendo para saber mais sobre a neutropenia induzida por quimioterapia, incluindo como ela é gerenciada, quando é mais provável de ocorrer e como é reconhecida.

O que é neutropenia induzida por quimioterapia?

A neutropenia induzida por quimioterapia ocorre quando o número de neutrófilos no sangue cai abaixo de um nível saudável. É um efeito colateral muito comum do tratamento do câncer. Em um estudo de 2019, os pesquisadores descobriram que a neutropenia representava 44% dos atrasos não planejados da quimioterapia em um grupo de 214 pessoas com câncer colorretal.

A neutropenia é geralmente definida como uma contagem de neutrófilos menos de 2.000 células por milímetro cúbico de sangue (células/mm3). O National Cancer Institute classifica a neutropenia de 0 a 4, dependendo de sua gravidade.

Nota Contagem de neutrófilos (células/mm3)
0 (intervalo saudável) Mais de 2.000
1 1.500–1.999
2 1.000–1.499
3 500–999
4 0–499

Os medicamentos quimioterápicos contêm substâncias químicas que podem matar as células cancerígenas e também danificar as células saudáveis ​​em todo o corpo. As células-tronco especiais dentro da medula óssea que produzem células sanguíneas são particularmente propensas a danos causados ​​por esses produtos químicos.

Estima-se que a neutropenia ocorra em cerca de 13 a 21% de pessoas em quimioterapia. É mais provável que ocorra durante a primeira rodada de quimioterapia.

As pessoas imunocomprometidas antes do tratamento, como as que vivem com HIV ou as que receberam um transplante de órgão, correm um risco elevado de desenvolver neutropenia. Ter mais de 65 também é um fator de risco.

Quais são os sintomas da neutropenia induzida por quimioterapia?

Se você tem neutropenia, seu sistema imunológico está comprometido e você está mais sujeito a infecções. Mesmo uma infecção relativamente menor pode se tornar grave. As infecções tendem a ser mais comuns e graves à medida que sua contagem de neutrófilos diminui.

Os sintomas da infecção podem incluir:

  • febre
  • arrepios
  • dor de garganta
  • dor de dente
  • aftas
  • dor abdominal
  • dor ao urinar
  • diarréia
  • dor ao redor do seu ânus
  • falta de ar
  • tosse
  • vermelhidão, inchaço ou dor ao redor de uma ferida
  • corrimento vaginal incomum

Um médico ou profissional de saúde pode diagnosticá-lo com febre neutropênica se sua temperatura subir acima 101°F (38,3°C) ou acima de 100,4°F (38°C) por pelo menos uma hora e você tem uma baixa contagem de neutrófilos. É o mais comum sério risco de tratamento de câncer.

O que causa a neutropenia induzida por quimioterapia?

Pessoas com neutropenia correm um risco maior de desenvolver infecções graves que podem ser fatais.

A neutropenia é causada por danos às células que produzem células sanguíneas. Os fatores que influenciam a probabilidade de você desenvolver neutropenia incluem:

  • o tipo de quimioterapia que você recebe
  • se você tem um câncer no sangue, como leucemia
  • quão longe seu câncer se espalhou
  • se você também está recebendo radioterapia
  • sua idade
  • se você tem outros problemas de saúde

Estima-se que pessoas com diabetes ou hiperglicemia tenham um 32% maior chance de desenvolver neutropenia do que pessoas sem essas condições.

Como é diagnosticada a neutropenia induzida por quimioterapia?

Os médicos podem diagnosticar a neutropenia com um tipo de exame de sangue chamado hemograma completo.

Você provavelmente também receberá este teste regularmente durante o tratamento para monitorar o quão bem o seu corpo está lidando com a quimioterapia.

Como é tratada a neutropenia induzida por quimioterapia?

A neutropenia costuma ser o efeito colateral que limita a quantidade de quimioterapia que os médicos podem administrar.

Um médico pode recomendar adiar sua próxima rodada de quimioterapia ou diminuir sua dose se você desenvolver neutropenia. Ajustar o tratamento pode tornar a quimioterapia menos eficaz, portanto, um médico pode ajudá-lo a pesar os prós e os contras.

Um médico também pode recomendar tomar antibióticos para prevenir a infecção se sua contagem de neutrófilos permanecer suprimida (abaixo dos níveis saudáveis) por um período prolongado.

Eles podem prescrever medicamentos chamados fatores estimuladores de colônias de granulócitos. Esses medicamentos ajudam seu corpo a produzir mais glóbulos brancos. Eles não são administrados a todos com neutropenia porque podem causar efeitos colaterais, como dor óssea e febre.

A neutropenia induzida por quimioterapia pode ser prevenida?

De acordo com Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)há pouco que você pode fazer para prevenir a neutropenia, mas você pode tomar medidas para diminuir o risco de infecção.

Algumas das maneiras pelas quais você pode se proteger incluem:

  • lavar as mãos com cuidado e com frequência
  • ficar longe de pessoas que estão doentes
  • evitando áreas lotadas, como shoppings
  • evitando o trabalho dentário, a menos que um médico diga que está tudo bem
  • evitando alimentos com alto risco de contaminação bacteriana, como ovos crus ou mal cozidos, frutos do mar ou carne
  • lavar frutas e vegetais crus completamente
  • recebendo uma vacina contra a gripe assim que estiver disponível
  • mantendo seu espaço de vida o mais limpo possível
  • usando luvas ao jardinagem
  • usar luvas ao entrar em contato com urina ou fezes de animais de estimação
  • usando uma escova de dentes macia para os dentes e um enxaguante bucal, se recomendado por sua equipe de câncer

Perguntas frequentes sobre neutropenia induzida por quimioterapia

A neutropenia induzida por quimioterapia afeta as perspectivas de pessoas com câncer?

A neutropenia induzida por quimioterapia está associada a uma perspectiva melhor para aqueles com alguns tipos de câncer, possivelmente porque é um marcador de quimioterapia eficaz. Por exemplo, em um resenha de 2021os pesquisadores descobriram que a neutropenia estava associada a uma sobrevida geral mais longa em pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas avançado.

Quando a neutropenia geralmente ocorre após a quimioterapia?

Sua contagem de neutrófilos geralmente começa a cair uma semana depois de receber uma rodada de quimioterapia e atinge seu ponto mais baixo 7 a 12 dias depois do tratamento. Seus níveis de neutrófilos podem não retornar aos níveis saudáveis ​​por 3 a 4 semanas.

Todas as pessoas que recebem quimioterapia apresentam neutropenia?

Nem todo mundo que recebe quimioterapia desenvolve neutropenia. No entanto, é um dos efeitos colaterais mais comuns.

A neutropenia induzida por quimioterapia ocorre com mais frequência com certos tipos de medicamentos quimioterápicos?

O risco de neutropenia varia de acordo com o tipo de quimioterapia que você recebe. Tipos de drogas quimioterápicas associados à neutropenia incluem:

  • vimblastina
  • taxanos
  • mitomicina C
  • hidroxiureia
  • epipodofilotoxinas
  • camptotecinas
  • antimetabólitos
  • antraciclinas
  • agentes alquilantes

A neutropenia é uma ameaça à vida?

A neutropenia enfraquece seu sistema imunológico e o torna mais propenso a infecções. Mesmo infecções que geralmente são leves podem se tornar fatais se seu corpo não puder defendê-las adequadamente.

Remover

A neutropenia induzida por quimioterapia é um risco comum da quimioterapia. Ela se desenvolve quando o número de neutrófilos no sangue cai abaixo de uma faixa saudável.

Pessoas com neutropenia têm um risco aumentado de desenvolver infecções.

Se um médico diagnosticar você com neutropenia, ele pode recomendar adiar ou reduzir sua próxima rodada de quimioterapia. Eles também podem dar-lhe medicamentos para ajudar a estimular a produção de novos glóbulos brancos. Essas drogas não são dadas a todos porque podem causar efeitos colaterais.


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