Marcadores tumorais de câncer testicular e seu papel no diagnóstico e tratamento


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Os marcadores tumorais podem ajudar os médicos a diagnosticar o câncer testicular, determinar o tratamento eficaz e monitorar o desempenho do tratamento.

Os médicos têm usado marcadores tumorais para ajudar a diagnosticar e tratar o câncer testicular desde o década de 1970. Os marcadores tumorais podem ser algo:

  • presente nas células cancerígenas
  • produzido pelas células cancerígenas
  • produzido por suas células em resposta ao câncer

O três Os principais marcadores tumorais que os médicos usam para ajudar a diagnosticar e tratar o câncer testicular são:

  • Alfa fetoproteína
  • gonadotrofina coriônica beta-humana (beta-HCG)
  • lactato desidrogenase (LDH)

Continue lendo para aprender sobre o papel que esses marcadores tumorais desempenham no tratamento do câncer testicular.

Fatos rápidos sobre câncer testicular

  • Sobre 1 em 250 homens desenvolver câncer testicular durante a vida.
  • A idade média no momento do diagnóstico é 33.
  • A taxa de sobrevivência relativa em 5 anos do câncer testicular é 95% nos Estados Unidos.
  • Mais do que 99% das pessoas com câncer contido em um testículo vivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico.
  • As taxas de câncer testicular foram ascendente nos Estados Unidos nos últimos 45 anos, provavelmente devido à melhoria das taxas de detecção.
  • A maioria das pessoas que desenvolve câncer testicular não tem fatores de risco conhecidos, mas um dos principais fatores de risco é ter um testículo que não desceu quando era bebê.
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Quais são os três marcadores tumorais primários para câncer testicular?

Os médicos usam três marcadores tumorais primários para diagnosticar e acompanhar o progresso do câncer testicular. Eles podem medir os níveis desses marcadores por meio de exames de sangue.

Alfa fetoproteína

A alfa-fetoproteína é uma proteína que os fetos normalmente produzem no útero. Geralmente é indetectável no sangue de adultos saudáveis.

Ver alfa-fetoproteína em um exame de sangue é altamente sugestivo de câncer de fígado ou tumor de células germinativas. Os tumores de células germinativas são o tipo mais comum de câncer testicular.

Os médicos normalmente medem a alfa-fetoproteína com um exame de sangue antes de remover cirurgicamente um testículo afetado e depois para ver se a cirurgia removeu com sucesso todas as células cancerígenas.

Gonadotrofina coriônica beta-humana (beta-HCG)

Beta-HCG é um hormônio encontrado no sangue e na urina de pessoas grávidas. Isso é normalmente não detectado em homens sem câncer testicular. Sua detecção em exames de sangue é quase sempre indicativa de câncer.

A presença de beta-HCG também pode sugerir alguns outros tipos de câncercomo:

  • Câncer de estômago
  • câncer de fígado
  • câncer de pulmão
  • cancro do ovário
  • algumas outras condições

Lactato desidrogenase (LDH)

LDH é uma enzima que ajuda seu corpo a transformar açúcar em energia. Níveis elevados de LDH em um exame de sangue sugerem câncer ou outra condição médica. Todos os tipos dos tumores cancerígenos produzem LDH.

Outras condições que podem aumentar os níveis de LDH incluem:

  • doença hepática
  • anemia
  • ataque cardíaco
  • fraturas ósseas
  • lesão muscular
  • infecções

De acordo com Sociedade Americana do CâncerLDH elevado geralmente indica câncer generalizado.

Como os marcadores tumorais são usados ​​no estadiamento e diagnóstico do câncer testicular?

Muitas pessoas com câncer testicular visitam o médico pela primeira vez depois de encontrar um inchaço preocupante nos testículos ou ao redor deles.

Se o seu médico achar que você pode ter câncer testicular, ele provavelmente solicitará um ultrassom. Um ultrassom pode ajudar os médicos a ver se o caroço é sólido, o que é um sinal de que pode ser câncer.

Os médicos usam exames de sangue com marcadores tumorais para apoiar o diagnóstico de câncer testicular, mas eles não são suficientes para diagnosticar o câncer testicular por si só.

Alfa-fetoproteína e beta-HCG elevados podem ajudar os médicos a descobrir qual subtipo de câncer testicular você tem.

Marcadores tumorais e subtipo de câncer

O tipo mais comum de câncer testicular é chamado de câncer de células germinativas. Ela se desenvolve nas células que se transformam em espermatozóides nos homens e óvulos nas mulheres.

Os dois principais subtipos de câncer testicular de células germinativas são tumores seminoma e não seminoma.

De acordo com Sociedade Americana do Câncer:

  • Os níveis de alfafetoproteína e beta-HCG geralmente aumentam em tumores não seminoma.
  • Os níveis de beta-HCG às vezes aumentam com seminomas, mas os níveis de alfa-fetoproteína nunca aumentam.

De acordo com a Associação Europeia de Urologia:

  • até 90% dos tumores não seminoma estão associados a níveis elevados de alfa-fetoproteína ou beta-HCG
  • cerca de 39% dos tumores não seminoma estão associados a níveis elevados de ambos alfa-fetoproteína e beta-HCG
  • cerca de 30% dos tumores seminoma estão associados a um nível moderadamente aumentado de beta-HCG

O LDH é menos específico do que os outros dois marcadores tumorais principais, mas níveis elevados de LDH podem sugerir que o câncer é grande ou se espalhou para outras partes do corpo.

Próximos passos

Se os resultados do seu teste sugerirem que você provavelmente tem câncer testicular, as próximas etapas geralmente são remover o testículo afetado para evitar que o câncer se espalhe e testar o testículo em busca de câncer em laboratório.

Como os marcadores tumorais são usados ​​no tratamento do câncer testicular?

Os médicos usam marcadores tumorais para:

  • ver se há células cancerígenas residuais após o tratamento
  • monitorar quão bem o seu tratamento está funcionando
  • julgar quão agressivo seu tratamento deve ser

Os marcadores tumorais geralmente são obtidos antes e depois da remoção dos testículos. Pode levar várias semanas para que os níveis dos marcadores tumorais normalizem, mesmo após a cirurgia.

Os principais tratamentos para câncer testicular são:

  • quimioterapia
  • cirurgia
  • radioterapia

Saiba mais sobre o tratamento do câncer testicular.

Remover

Os médicos usam três marcadores tumorais principais para ajudar a apoiar o diagnóstico de câncer testicular e monitorar o desempenho do tratamento. Os médicos costumam medir os níveis desses marcadores tumorais com um exame de sangue antes e depois da cirurgia para remover o testículo afetado.

A maioria das pessoas descobre o câncer testicular quando sente um caroço anormal nos testículos. A realização de autoexames testiculares regulares pode ajudá-lo a detectar o câncer testicular nos estágios iniciais.

Saiba mais sobre como realizar um autoexame testicular.


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