Níveis elevados de certos marcadores tumorais no sangue podem indicar a presença de câncer de ovário.
Também conhecidos como biomarcadores, essas substâncias podem ser medidas usando um exame de sangue. Mas ter um alto nível de um desses marcadores tumorais não significa necessariamente que você tenha câncer de ovário.
Os médicos não usam exames de sangue de marcadores tumorais para rastrear pessoas com risco médio de câncer de ovário. Mas eles são úteis para avaliar o tratamento do câncer de ovário e verificar a progressão ou recorrência da doença.
Continue lendo para saber mais sobre vários marcadores tumorais de câncer de ovário e como eles são usados.
Quais são os diferentes tipos de testes de marcadores tumorais de câncer de ovário?
Existem vários tipos diferentes de testes de marcadores tumorais ovarianos. Cada teste procura um tipo diferente de biomarcador.
CA-125
O antígeno de câncer 125 (CA-125) é uma proteína e o marcador tumoral de câncer de ovário mais utilizado. De acordo com a Ovarian Cancer Research Alliance, mais de 80% das mulheres com câncer de ovário avançado e 50% daquelas com câncer de ovário em estágio inicial têm quantidades elevadas de CA-125 no sangue.
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No entanto, algumas condições benignas ou não cancerosas também podem levar a CA-125 elevado. Esses incluem:
- endometriose
- cistos benignos
- miomas
HE4
A proteína 4 do epidídimo humano (HE4) é outro marcador tumoral. Muitas vezes é superexpresso em células epiteliais de câncer de ovário, que são células na camada externa do ovário.
Pequenas quantidades de HE4 também podem ser encontradas no sangue de pessoas sem câncer de ovário. Este teste pode ser usado em conjunto com um teste CA-125.
CA19-9
O antígeno de câncer 19-9 (CA19-9) está elevado em vários tipos de câncer, incluindo câncer de pâncreas. Menos frequentemente, é devido ao câncer de ovário. Também pode indicar um tumor ovariano benigno ou outra doença benigna.
Você também pode ser saudável e ainda ter pequenas quantidades de CA19-9 no sangue. Este teste normalmente não é usado para procurar câncer de ovário.
Em um
CA72-4
Vários tipos de cânceres gastrointestinais e ginecológicos estão associados a altos níveis de antígeno de câncer 72-4 (CA72-4). Mas não é uma ferramenta eficaz para diagnosticar câncer de ovário.
RMI
RMI significa “risco de índice de malignidade”. É um algoritmo que calcula uma pontuação usando:
- Níveis de CA-125
- estado de menopausa
- características de uma massa pélvica no ultra-som
A pontuação indica se uma pessoa está em alto ou baixo risco de câncer de ovário epitelial.
ROMA
O algoritmo de risco de malignidade ovariana, ou ROMA, é outro algoritmo que combina:
- CA-125
- HE4
- estado de menopausa
É usado para avaliar se uma massa ovariana tem uma probabilidade alta ou baixa de ser cancerosa.
Outros tipos
Alguns outros marcadores tumorais podem indicar a presença de câncer de ovário de células germinativas. O câncer de ovário de células germinativas ocorre nas células germinativas, que são as células que se tornam óvulos. Esses marcadores incluem:
- alfa-fetoproteína (AFP)
- gonadotrofina coriônica humana (HCG)
- lactato desidrogenase (LDH)
Esses marcadores tumorais também podem indicar outros tipos de câncer ou condições benignas.
Como são usados os marcadores tumorais ovarianos?
Por si só, os marcadores tumorais não podem confirmar o diagnóstico de câncer de ovário. Os médicos usam marcadores tumorais de câncer de ovário juntamente com outros testes para ajudar a fazer o diagnóstico.
CA-125 é o marcador tumoral mais utilizado para câncer de ovário. Mas se o seu nível de CA-125 for típico, seu médico pode testar para HE4 ou CA19-9.
Se você tiver sinais ou sintomas de câncer de ovário, seu médico provavelmente começará com um exame físico. Seu histórico médico pessoal e familiar também desempenha um papel. Dependendo dessas descobertas, os próximos passos podem incluir:
- ultrassom transvaginal
- tomografia computadorizada
- enema de bário raio-X
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)
- ressonância magnética
- laparoscopia
- cirurgia e biópsia para confirmar ou descartar o câncer
Após o diagnóstico de câncer de ovário, marcadores tumorais podem ajudar a orientar o tratamento. Os testes podem estabelecer um nível basal de certos marcadores tumorais. Testes periódicos podem revelar se os níveis de marcadores tumorais estão aumentando ou diminuindo. Isso indica se o tratamento está funcionando ou se o câncer está progredindo.
Esses testes também podem ajudar a monitorar a recorrência, que é quando o câncer volta após o tratamento.
Quais são os diferentes tipos de tumores de câncer de ovário?
Existem três tipos principais de tumores ovarianos:
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Tumores epiteliais. Esses tumores são compostos de células da camada externa do ovário. De acordo com
Sociedade Americana do Câncer , a maioria dos tumores ovarianos são tumores epiteliais. Esses tumores são tipicamente diagnosticados em mulheres com mais de 50 anos. - Tumores estromais. Os tumores estromais começam nas células do tecido estrutural. Essas células também produzem hormônios sexuais, como estrogênio e progesterona. A Canadian Cancer Society diz que os tumores estromais representam cerca de 7% dos cânceres de ovário. Eles geralmente são encontrados em mulheres com mais de 50 anos.
- Tumores de células germinativas. Esses tumores começam nas células que produzem óvulos. Eles compõem 2 a 3 por cento dos cânceres de ovário. Esse tipo é mais provável de ocorrer em mulheres na adolescência e na faixa dos 20 anos.
Os testes de marcadores tumorais ovarianos podem ser usados para fins de triagem?
Testes de triagem são usados para detectar câncer em pessoas que não apresentam sintomas. Nenhum dos testes de marcadores tumorais disponíveis é confiável o suficiente para rastrear pessoas com risco médio de câncer de ovário.
Por exemplo, nem todos com câncer de ovário têm CA-125 elevado. De acordo com a Ovarian Cancer Research Alliance, o exame de sangue CA-125 pode perder metade de todos os casos. E existem várias razões benignas para CA-125 elevado.
Uma combinação de CA-125 e HE4 pode ser útil na triagem de pessoas com alto risco de câncer de ovário. Mas esses testes não diagnosticam definitivamente o câncer de ovário.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) atualmente não recomenda triagem de rotina por nenhum método para pessoas sem sintomas ou com maior risco de câncer de ovário. Os pesquisadores estão procurando maneiras mais precisas de rastrear essa condição.
Leve embora
Os marcadores tumorais de câncer de ovário podem ser úteis no rastreamento de pessoas com alto risco de câncer de ovário. Mas os exames de sangue por si só não são suficientes para fazer o diagnóstico.
Os marcadores tumorais de câncer de ovário podem ajudar a avaliar a eficácia do tratamento e verificar a progressão da doença.
De acordo com uma revisão de 2019, em mais de
É por isso que é especialmente importante conhecer os sinais de alerta e relatá-los a um médico. Se você acredita que está em alto risco de câncer de ovário, converse com um médico sobre quais testes podem ser apropriados para você e se existem maneiras de diminuir seu risco.
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