Impacto femoroacetabular (quadril): o que você precisa saber

O que causa o impacto do quadril?

Os especialistas geralmente definem o impacto do quadril como contato irregular entre a bola e o soquete da articulação do quadril. Uma mudança estrutural em qualquer uma dessas partes do quadril causa a condição. Uma combinação de genes e fatores relacionados à atividade provavelmente desempenham um papel em seu desenvolvimento.

Os médicos tendem a diagnosticar o impacto do quadril em pessoas jovens e saudáveis. Atletas podem desenvolver sintomas com mais frequência e mais jovens do que pessoas na população em geral devido a exercícios vigorosos.

As pessoas de origem caucasiana parecem ter uma anatomia do quadril que as predispõe a choques do quadril mais do que pessoas de outras origens.

Alguma pesquisa sugere que as pessoas que têm um irmão com impacto no quadril têm o dobro do risco de desenvolver um impacto em relação a uma pessoa na população em geral.

Quais são os tipos de impacto do quadril?

Existem três tipos de impacto do quadril. Os médicos os classificam com base em qual estrutura é afetada.

impacto em pinça

Em um impacto de pinça, um pedaço extra de osso se estende sobre a borda do encaixe do quadril. Esse osso pode fazer com que o fêmur se esfregue contra a camada de cartilagem que reveste a parte externa da cavidade do quadril, chamada labrum. Isso pode causar degeneração.

Os impactos em pinça parecem ser mais comum em mulheres.

Em uma revisão de estudos de 2015, os pesquisadores descobriram que a prevalência de impacto de pinça entre 2.114 pessoas sem sintomas de quadril era 67%.

impacto da câmera

Um impacto de came se desenvolve quando a cabeça do fêmur não é perfeitamente redonda e não se move suavemente dentro do encaixe do quadril. Com o tempo, isso pode causar a formação de uma protuberância na cabeça do fêmur que desgasta o labrum do quadril.

Na mesma revisão de 2015, os pesquisadores descobriram o impacto da câmera em 37% de pessoas sem sintomas de quadril.

A incidência foi maior (54,8%) em atletas sem sintomas no quadril. A estudo de 2016 identificaram o futebol e as artes marciais como as atividades mais comuns em atletas com sintomas de quadril.

impacto combinado

Um impacto combinado (ou misto) é quando você tem características de ambos os outros tipos de impacto. Estudos relataram que a incidência de impacto combinado está entre 13,7% e 44,5%.

Quais são os sinais e sintomas do impacto do quadril?

Os choques do quadril geralmente não causam nenhum sintoma. Quando os sintomas se desenvolvem, geralmente significa que há danos na cartilagem ou labrum na articulação. Você pode experimentar:

• dor no quadril ou na virilha que piora com atividade física ou sentado, muitas vezes com dor referida nas nádegas, coxas ou joelhos

• rigidez
• mancando
• clicando, pegando ou travando a articulação
• diminuição da amplitude de movimento, especialmente quando:
  • trazendo o joelho em direção ao peito
  • girando a frente do joelho até a linha média do corpo

Com o tempo, a fricção contínua da cartilagem na articulação pode levar a uma ruptura labial ou ao desenvolvimento precoce de osteoartrite do quadril.

Como os médicos diagnosticam o impacto do quadril?

O processo de diagnóstico começa com um médico, fisioterapeuta ou outro profissional qualificado, considerando seu histórico médico e familiar. Eles também realizarão um exame físico.

Durante o exame físico, o profissional de saúde provavelmente realizará o teste FADDIR, que significa flexão, adução e rotação interna. Durante este teste:

1. Você vai deitar de costas. O praticante levantará a perna afetada para que o joelho e o quadril fiquem a 90 graus.
2. Eles vão empurrar sua coxa na linha média do seu corpo.
3. Em seguida, eles moverão o pé e a perna para longe da linha média do corpo. Dor na região da virilha é indicativa de impacto no quadril.

Uma revisão de 2022 descobriu que os resultados negativos do teste FADDIR (o que significa que você não tem impacto no quadril) eram precisos 60% a 100% do tempo.

A imagem pode ajudar um profissional de saúde a confirmar um diagnóstico.

eles vão primeiro obter Raios X. Isso pode ajudar seu médico a ver o impacto. Eles também podem ajudar a detectar outras condições do quadril, como artrite e displasia do quadril, que ocorre quando o soquete não cobre totalmente a cabeça do fêmur.

A tomografia computadorizada (TC) pode dar ao seu médico uma visão mais detalhada do seu quadril. A ressonância magnética também pode identificar rupturas do lábio e da cartilagem.

Qual é o tratamento para o impacto do quadril?

Casos leves de impacto no quadril geralmente não precisam de cirurgia. As opções de tratamento conservador incluem:

• fisioterapia
• reduzindo a atividade que causa dor

• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e outros medicamentos para a dor

• injeção de um esteróide e anestesia

Se os métodos conservadores não fornecerem alívio da dor, o médico pode recomendar a cirurgia – que geralmente é realizada com um artroscópio. Durante este procedimento, eles farão uma pequena incisão no quadril e usarão um tubo longo com ferramentas especiais para corrigir a causa do impacto.

Perguntas frequentes

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre o impacto do quadril.

O impacto do quadril pode curar sozinho?

O impacto real não vai curar por conta própria, mas tratamentos conservadores, como modificação de atividade, podem ser tudo o que você precisa para aliviar os sintomas.

Quais atividades ou exercícios devo evitar se tiver impacto no quadril?

É uma boa ideia evitar atividades que causem desconforto. Você pode achar que agachar, ficar sentado por muito tempo ou torcer repentinamente o quadril causa dor aguda.

A dor nas costas pode ser um sinal de impacto no quadril?

O impacto do quadril geralmente causa dor localizada na virilha. Mas também pode causar dor em áreas como a parte externa do quadril, coxa, parte inferior das costasou nádegas.

O impacto do quadril pode causar dor no joelho?

Algumas pessoas com experiência de impacto no quadril referiram dor no joelho. Dor referida significa que a dor vem de algum lugar diferente de onde você a sente.

Muitas pessoas com impacto no quadril também têm limitações rotação interna, o que pode aumentar o risco de lesão do LCA. Seu LCA é um dos principais ligamentos do joelho.

Remover

O impacto do quadril ocorre quando a bola e o soquete da articulação do quadril não se encaixam adequadamente devido a uma diferença estrutural. É uma condição comum prevalente entre pessoas ativas e atletas.

É importante visitar um profissional médico para um diagnóstico adequado e plano de tratamento. Sem o tratamento adequado, o impacto do quadril pode levar à degeneração da cartilagem do quadril e colocá-lo em risco de desenvolver osteoartrite.