Hipertensão intracraniana: o que você deve saber

O que é hipertensão intracraniana?

Seu cérebro é cercado por um líquido chamado líquido cefalorraquidiano (LCR).

Quando a pressão desse fluido fica muito alta no espaço ao redor do cérebro, causa hipertensão intracraniana (“dentro do crânio”) (“pressão alta”).

A HI pode ocorrer como resultado de traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, tumor, hidrocefalia ou infecção. Quando a causa é conhecida, é chamada de HI aguda ou secundária. Quando não tem causa conhecida, é chamada de HI idiopática. Qualquer pessoa pode desenvolver HI idiopática.

Quando a pressão ao redor do cérebro fica muito alta, causa uma variedade de sintomas, como dores de cabeça e problemas de visão. Se não for tratada, a HI aguda pode levar à morte. A HI idiopática pode levar à cegueira como resultado da pressão sobre o nervo óptico.

Como diagnosticar a hipertensão intracraniana?

Você provavelmente receberá um diagnóstico de HI se sua pressão intracraniana for superior a 250 mm H₂O. Leituras de pressão de 200 a 250 mm H₂O caia em uma categoria alta limítrofe. As leituras de pressão “normais” variam de acordo com a idade. Em adultos, eles geralmente estão entre 70 e 180 mm H₂O.

Esta é uma condição rara?

A HI aguda está associada a vários problemas médicos e infecções que podem levar ao acúmulo de sangue ou outros fluidos ao redor do cérebro. Se você tiver alguma dessas condições ou um ferimento na cabeça, seu médico provavelmente procurará IH.

A HI idiopática é mais comum em mulheres de 20 a 45 anos com excesso de peso. É um cru condição que afeta apenas alguns 7,8 em 100.000 pessoas, com base em dados de 2017. A incidência aumentou bastante, de 2,3 em 100.000 pessoas em 2003 e apenas 1 em 100.000 na década de 1990.

A HI idiopática é mais comum em mulheres do que em homens ou crianças. Quando os pesquisadores examinaram 1.765 casos especificamente, 85% das pessoas com HI idiopática eram mulheres.

Como é ter hipertensão intracraniana?

Se você tem IH, pode sentir uma dor de cabeça latejante o tempo todo. Essa dor de cabeça pode ser particularmente ruim pela manhã ou quando você está se curvando, tossindo ou se esforçando de alguma forma. Pode até acordá-lo de um sono profundo.

Junto com a pressão em sua cabeça, você pode experimentar:

• náusea
• vômito
• tontura
• mal-estar geral

• zumbido pulsátil (pulsando em seus ouvidos)

• cansaço
• irritabilidade

A pressão também pode fazer com que o nervo óptico inche. Como resultado, sua visão pode enfraquecer, parecendo escura ou “acinzentada” em um ou ambos os olhos. Você pode notar mais problemas visuais quando se curvar, esticar, tossir ou espirrar.

Como você trata o HI?

A HI aguda pode ser tratada abordando a causa subjacente do aumento da pressão.

Existem várias maneiras de tratar a HI idiopática, variando de opções mais conservadoras a opções mais invasivas. Seu médico levará em consideração seu histórico de saúde e quaisquer fatores contribuintes antes de prescrever um plano de tratamento.

Possíveis tratamentos incluem:

• Em busca da perda de peso: Perder peso pode ajudar a aliviar ou diminuir os sintomas.
• Suspensão da medicação: Interromper os medicamentos que podem contribuir para a HI idiopática, como pílulas anticoncepcionais, também pode aliviar os sintomas.
• Diuréticos: Esses medicamentos podem ajudar seu corpo a liberar fluidos e podem diminuir a pressão em sua cabeça.
• Medicamentos para redução do LCR: A acetazolamida e outros inibidores da anidrase carbônica são medicamentos que podem reduzir a produção de LCR pelo corpo.
• Esteróides: Esses medicamentos podem ajudar a reduzir as dores de cabeça e diminuir o risco de perda permanente da visão.
• Punção lombar: Seu médico pode sugerir ir ao hospital para receber punções lombares regulares, também chamadas de punções lombares. Este procedimento envolve a inserção de uma agulha oca em um espaço na coluna e a remoção de fluido, o que pode aliviar a pressão do excesso de LCR.

Se esses tratamentos não funcionarem, seu médico pode recomendar os seguintes procedimentos cirúrgicos:

• Colocação de shunt neurológico: Este procedimento envolve a colocação de um tubo na área afetada para drenar o LCR extra para outra parte do corpo e aliviar a pressão.
• Fenestração do nervo óptico: Este procedimento envolve fazer um corte na membrana que envolve o nervo óptico. Isso pode reduzir a pressão e salvar sua visão.

A hipertensão intracraniana pode ser corrigida ou curada?

A HI aguda pode responder ao tratamento da condição subjacente, como um tumor cerebral ou hidrocefalia. Sem tratamento, porém, a pressão pode aumentar e levar à morte.

A HI idiopática normalmente não leva à morte, mas pode ser uma condição vitalícia.

Com tratamento adequado, maioria pessoas com HI idiopática podem melhorar em graus variados. A chave é determinar quaisquer fatores subjacentes, como obesidade ou uso de medicamentos, que possam estar contribuindo para o aumento da pressão.

Embora você possa melhorar por algum tempo após o tratamento, os sintomas podem retornar e exigir tratamento adicional ou uma abordagem de tratamento diferente. A perda de visão é uma preocupação particular. Estima-se que 1 em cada 5 a 20 pessoas com HI idiopática pode apresentar perda permanente da visão.

Perguntas frequentes

Você pode dirigir com hipertensão intracraniana?

Você pode ou não ser capaz de dirigir com IH. Depende da gravidade dos seus sintomas. Se o seu IH afetou sua visão, você não deve dirigir. No grupo do Facebook Life with Idiopathic Intracranial Hypertension, os membros compartilham problemas que levaram as pessoas a parar de dirigir. Isso inclui deficiência visual, convulsões e entrega da carteira de motorista após receber shunts.

Quando você deve ir ao pronto-socorro com hipertensão intracraniana?

Você deve visitar a sala de emergência (ER) com IH se sua dor de cabeça se tornar intensa. Existem tratamentos disponíveis que podem ajudar, como uma punção lombar. Você também deve ir ao pronto-socorro se tiver problemas de visão agravados. Sem tratamento, a HI idiopática pode levar à perda permanente da visão.

Existe uma ligação entre as vacinas COVID-19 e a hipertensão intracraniana?

Um relato de caso recente sugere que pode haver uma ligação entre as vacinas COVID-19 e o aumento da pressão intracraniana. No entanto, é importante observar que este relatório descreve apenas uma pessoa que não apresentava outros fatores de risco para HI idiopática. Mais pesquisas são necessárias para determinar se há uma conexão clara. Outro relato de caso recente mostra um resultado semelhante. Além disso, um relato de caso 2020 sugere que a infecção por COVID-19, e não a vacina, pode estar associada à HI. No entanto, ambos os relatórios também descrevem casos envolvendo apenas uma pessoa, e mais pesquisas são necessárias.

A hipertensão intracraniana benigna é uma deficiência?

Se você recebeu um diagnóstico de IH idiopática, pode ser elegível para invalidez. Mais informações, incluindo um pedido de seguro de invalidez, estão disponíveis no site da Administração do Seguro Social.

Qual é o código CID-10 para hipertensão intracraniana idiopática?

O código CID-10 para hipertensão intracraniana idiopática é G93.2. É classificada como uma doença do sistema nervoso.

Remover

Informe o seu médico se tiver sintomas como dor de cabeça, náuseas ou vómitos e problemas visuais. Se uma lesão ou doença estiver causando seu IH, o tratamento do problema subjacente pode ajudar.

Embora a HI idiopática seja uma condição rara que afeta principalmente mulheres com obesidade, ela pode afetar pessoas de qualquer sexo ou idade. Os médicos nem sempre podem determinar a causa exata da HI, mas há uma variedade de tratamentos que podem aliviar a pressão para ajudá-lo a se sentir melhor.