Dor de estômago com enxaqueca: qual é a causa e o que posso fazer?


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Além de fortes dores de cabeça, os episódios de enxaqueca podem causar dor de estômago em algumas pessoas. Isso pode ser devido a uma ligação entre seu cérebro e seu intestino. Mas outras causas incluem gravidez ou efeitos colaterais de medicamentos.

A enxaqueca é uma cefaléia comum que afeta cerca de 12% de pessoas. Causa sintomas que incluem dor, sudorese e sensibilidade à luz e ao som. Essas dores de cabeça dolorosas geralmente ocorrem em um lado da cabeça.

Mas uma enxaqueca também pode causar todos os tipos de sintomas incomuns que você pode achar que não estão relacionados a dores de cabeça, como dor de estômago. Esses sintomas podem estar relacionados a uma conexão proposta entre o cérebro e o intestino.

Em outros casos, você pode sentir dor de estômago que ocorre junto com uma enxaqueca, mas pode ser devido a uma condição concomitante. Em alguns casos, a conexão intestino-cérebro pode explicar por que essas condições freqüentemente ocorrem juntas.

Como você trata a dor de estômago com enxaqueca dependerá da causa subjacente.

Continue lendo para saber mais sobre as possíveis conexões entre dor de estômago e enxaqueca.

Dor de estômago como sintoma de enxaqueca

Pesquisadores de vários estudos identificaram uma estreita ligação entre a enxaqueca e o aumento da incidência de condições gastrointestinais (GI). De acordo com pesquisa 2021náuseas e vômitos são comuns em pessoas com enxaqueca.

Os pesquisadores ainda não sabem a causa exata da conexão. Mas parece haver uma ligação estreita entre o cérebro e o intestino. Eles chamam isso de conexão intestino-cérebro (ou eixo intestino-cérebro).

Este link significa que você pode sentir sintomas estomacais desconfortáveis ​​e até dolorosos devido à enxaqueca. Alguma pesquisa também sugere que a dor de estômago está associada a sintomas de dor de cabeça mais graves.

Alguns razões possíveis para este link incluem:

  • Mediadores do sistema imunológico: Componentes do seu sistema imunológico que controlam a inflamação podem contribuir para enxaquecas e dores de estômago.
  • Peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP): A liberação de CGRP pode desencadear dor de enxaqueca e afetar os ácidos no estômago.
  • Neurotransmissores: Os micróbios no intestino podem afetar a atividade do glutamato e da serotonina, que desempenham um papel importante no sistema nervoso central. Ambos podem estar envolvidos na dor de cabeça durante a enxaqueca.
  • Hormônios do Estresse: Hormônios como o cortisol podem causar dor de cabeça, mas também podem alterar o equilíbrio de micróbios em seu intestino.

Como gerenciar

Se a dor de estômago for um sintoma comum de seus episódios de enxaqueca, considere conversar com um médico. Eles podem prescrever antieméticos para ajudar a reduzir os sintomas de náusea e vômito. Opções incluir:

  • metoclopramida
  • clorpromazina
  • proclorperazina

De acordo com pesquisa 2020, algumas mudanças na dieta também podem ajudar a reduzir os sintomas estomacais e as dores de cabeça da enxaqueca em geral. Pesquisadores sugerem:

  • comendo bastante fibra
  • limitando seu açúcar
  • tomar suplementos com vitamina D, ômega-3 e probióticos
  • manter-se hidratado

O que é enxaqueca abdominal?

A enxaqueca abdominal é uma condição que pode ocorrer em crianças e causa dor de estômago intensa que pode durar até 3 dias. Os sintomas da enxaqueca abdominal incluem náuseas, vômitos e perda de apetite.

Desencadeadores de enxaqueca semelhantes em adultos podem levar a enxaqueca abdominal em crianças. Esses incluem:

  • estresse
  • exposição à luz brilhante
  • certos alimentos, como chocolate
  • cafeína

Crianças com enxaqueca abdominal são mais provável experimentar dores de cabeça de enxaqueca quando adultos. Eles também costumam ter um histórico familiar de enxaqueca.

Saiba mais sobre os sintomas e tratamento da enxaqueca abdominal.

Medicamentos para enxaqueca

As pessoas com enxaqueca geralmente tomam medicamentos de venda livre (OTC) e prescritos para prevenir ou reduzir os sintomas de dor de cabeça. Mas esses medicamentos às vezes também podem causar dor de estômago.

Os sintomas gastrointestinais são os efeitos colaterais mais comuns dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina ou ibuprofeno. Possíveis sintomas gastrointestinais incluir:

  • dor de estômago
  • úlcera estomacal
  • diarréia
  • Sangramento gastrointestinal (raro)

Outros tratamentos comuns para enxaqueca podem causar sintomas gastrointestinais, como náusea, vômito, diarreia ou constipação. Eles incluem:

  • ergotaminas, como di-hidroergotamina (DHE, Migranal)
  • betabloqueadores, como propranolol

  • antiepilépticos, como topiramato (Topamax)
  • bloqueadores dos canais de cálcio, como verapamil
  • antidepressivos, como amitriptilina

Os triptanos são uma forma comum de tratamento da enxaqueca. Embora eles normalmente não afetem seu estômago diretamente, eles podem causar outros efeitos colaterais que levam a uma dor de estômago.

Alguma pesquisa liga os triptanos à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Esta condição pode causar azia, inchaço e dor de estômago. Mas mais pesquisas são necessárias para determinar a causa exata do link.

No estudo acima, os triptanos foram os medicamentos mais comuns entre aqueles que tinham DRGE e enxaqueca.

Como gerenciar

Se o seu medicamento para enxaqueca estiver causando dor de estômago, você poderá encontrar alívio ao parar de tomá-lo. Mas é melhor conversar com um médico antes de interromper a medicação. Se um médico achar que seu medicamento está causando dor de estômago, ele poderá sugerir uma alternativa.

Infecção

Vários pequenos estudos encontraram até 45% das pessoas com enxaqueca e dor de estômago também têm Helicobacter pylori infecção. Esta bactéria pode causar úlceras estomacais.

Mas, novamente, o link não está claro. Alguns estudos encontraram informações conflitantes. Outros encontraram uma ligação entre H. pylori e enxaqueca apenas com aura.

Há também pesquisa limitada sugerir que o tratamento da infecção com antibióticos poderia melhorar os sintomas. Ainda assim, mais pesquisas são necessárias.

Como gerenciar

Um médico pode determinar se uma infecção está ocorrendo simultaneamente com a enxaqueca. Os médicos geralmente tratam H. pylori infecções com três drogas: um inibidor da bomba de prótons (PPI) para reduzir os ácidos estomacais e dois antibióticos para matar as bactérias.

Escolhas comuns de antibióticos incluir:

  • amoxicilina
  • claritromicina
  • metronidazol

Alguns probióticos e remédios naturais podem aumentar o efeito dos antibióticos.

Saiba mais sobre remédios naturais para H. pylori infecções.

O COVID-19 pode causar enxaqueca e dor de estômago?

As variantes Delta e Omicron das cepas COVID-19 eram conhecidas por causar dores de cabeça como sintoma. Alguns pacientes também relatam uma dor de cabeça semelhante à enxaqueca depois de superar os sintomas mais agudos do COVID-19. Essas dores de cabeça podem causar dor de um lado, juntamente com sensibilidade à luz, ruído, toque e cheiro.

Os pesquisadores ainda estão aprendendo muito sobre os sintomas pós-COVID. No momento, não há muitos relatos de enxaqueca pós-COVID ocorrendo com dor de estômago.

Síndrome do intestino irritável (SII)

Pode haver uma ligação entre enxaqueca e síndrome do intestino irritável (IBS). Sobre 34% a 50% das pessoas com SII também têm dores de cabeça crônicas, embora não necessariamente enxaquecas. Mas os dois compartilham fatores de risco semelhantes, incluindo ser designado como mulher no nascimento e ser mais jovem.

Dependendo do seu tipo de SII, pode levar a sintomas como:

  • dor abdominal e cólicas
  • movimentos intestinais frequentes ou pouco frequentes
  • diarréia ou constipação

Os pesquisadores não entendem completamente por que as pessoas com SII e enxaqueca apresentam taxas mais altas do que a população em geral. Pode estar relacionado à serotonina, um hormônio que desempenha um papel em ambas as condições.

Como gerenciar

Considere conversar com um médico se tiver sintomas de SII com enxaqueca. Eles podem querer determinar se algo mais está causando sua SII. Nesse caso, eles podem recomendar certas mudanças na dieta ou no estilo de vida para ajudar a reduzir os sintomas.

Como não há cura para a SII, o médico pode sugerir medicamentos de venda livre ou prescritos para tratar sintomas específicos.

Aprenda sobre remédios caseiros para SII.

Gastroparesia

A gastroparesia é uma condição que faz com que a comida permaneça no estômago por mais tempo do que deveria. Isso causa sintomas desconfortáveis, como:

  • náusea
  • inchaço
  • perda de peso inexplicável
  • vômito

alguns estudos encontraram uma ligação entre a dor de cabeça e um aumento da incidência de gastroparesia durante um episódio de enxaqueca.

Os médicos não sabem exatamente por que isso ocorre, mas acham que a enxaqueca pode ativar o sistema nervoso simpático. Este sistema causa uma resposta de “luta ou fuga”, que trabalha para desviar o sangue do estômago para órgãos-chave como o cérebro e o coração. Como resultado, sua digestão pode desacelerar, levando a dores de estômago.

Como gerenciar

Se você tiver gastroparesia devido à enxaqueca, seu médico tentará primeiro encontrar tratamentos para reduzir o número de dias de enxaqueca. Eles também podem recomendar ou prescrever medicamentos para ajudar a reduzir seus sintomas gastrointestinais.

Mas os medicamentos que você toma por via oral podem não ser eficazes se passarem pelo estômago muito lentamente para que o intestino os absorva com rapidez suficiente. Um médico pode recomendar uma maneira diferente de administrar seu medicamento, como por injeção.

Glúten

O glúten é uma proteína naturalmente presente em muitos alimentos que contêm grãos. Os produtores de alimentos costumam adicioná-lo a outros alimentos como espessante.

Pessoas com doença celíaca têm uma intolerância significativa ao glúten. Isso pode levar a inchaço, desconforto abdominal e dores de cabeça que se assemelham à enxaqueca.

Mas os pesquisadores ainda não identificaram uma conexão entre uma dieta sem glúten e a redução da incidência de enxaqueca naqueles que não têm doença celíaca.

Como gerenciar

Se o glúten é a fonte de sua dor de estômago com enxaqueca, sua melhor aposta é evitar o glúten. Pesquisa de 2019 sugere que as dietas de eliminação podem ser eficazes na prevenção da enxaqueca.

Saiba mais sobre quais alimentos contêm glúten (e quais não).

Gravidez

Ter um histórico de enxaqueca pode aumentar o risco de náuseas e vômitos durante a gravidez. Esse risco pode ser maior devido ao aumento dos hormônios estrogênio e progesterona. Outros fatores de risco para náusea durante a gravidez incluem história de enjôo.

Como gerenciar

Se estiver grávida e sentir náuseas significativas, considere conversar com um médico sobre possíveis tratamentos. É importante usar medicamentos e abordagens seguras para você e seu bebê.

Saiba mais sobre como controlar a enxaqueca durante a gravidez.

Remover

A enxaqueca pode ser uma condição grave e debilitante que resulta em diminuição da qualidade de vida e perda de dias de trabalho ou escola. Uma conexão entre o cérebro e o intestino também pode explicar por que a enxaqueca pode causar dor de estômago e outros sintomas gastrointestinais.

Se você sentir náuseas ou outros desconfortos abdominais com enxaqueca, considere conversar com um médico sobre as opções de tratamento e as condições subjacentes que podem piorar seus sintomas. Idealmente, você pode encontrar um plano de gerenciamento para ajudar a reduzir os dias de enxaqueca e qualquer dor de estômago associada.


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