O grau de câncer mede a rapidez com que se prevê que o câncer progrida. Os médicos normalmente dividem o linfoma folicular em graus 1 a 3, dependendo da aparência das células cancerígenas ao microscópio.
O linfoma folicular representa cerca de
As perspectivas para pessoas com linfoma folicular geralmente são boas, pois normalmente se desenvolvem lentamente, embora alguns linfomas foliculares sejam mais agressivos que outros.
Pessoas com linfoma folicular vivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico.
Neste artigo, veremos como os médicos determinam os graus do linfoma folicular e como esses graus influenciam o tratamento.
Como os médicos classificam o linfoma folicular
O
Sobre
Linfoma folicular grau 1
O linfoma folicular de grau 1 é o tipo menos agressivo. Também é chamado
Os médicos diagnosticam linfoma folicular de grau 1 se observarem
O linfoma folicular de graus 1 e 2 é considerado de crescimento lento. Geralmente são tratados da mesma forma.
A radioterapia é o tratamento primário para o linfoma isolado em uma parte do corpo. Os médicos geralmente usam um tipo de imunoterapia chamada anticorpos anti-CD20 combinada com quimioterapia para linfoma folicular avançado e sintomático.
Linfoma folicular grau 2
O linfoma folicular de grau 2 também é chamado de linfoma folicular de células mistas. É definido como linfoma folicular com
O tratamento para o linfoma folicular de grau 2 é geralmente igual ao de grau 1.
Linfoma folicular grau 3
Os médicos diagnosticam linfoma folicular de grau 3, ou linfoma folicular de grandes células, se observarem mais de
O
Grau 3A
A OMS classifica o linfoma folicular como grau 3A se houver centrócitos presentes na sua amostra de câncer. Os centrócitos são células B de tamanho pequeno a médio que possuem
A quimioterapia R-CHOP geralmente trata linfomas foliculares de grau 3A se houver características clínicas agressivas, como:
- gânglios linfáticos aumentando ao longo de semanas a meses
sintomas B sistêmicos como:- febre
- perda de peso
- suores noturnos encharcados
lactato desidrogenase elevada que é uma enzima encontrada em quase todos os tecidos do corpo
Os tratamentos para linfomas foliculares grau 3A sem características clínicas agressivas geralmente envolvem radiação da doença localizada para o estágio 1 e rituximabe (Rituxan) com ou sem quimioterapia com bendamustina (Treanda) para os estágios 2 a 4.
Esses tratamentos ajudam a aliviar os sintomas associados a contagens sanguíneas baixas.
Grau 3B
Os médicos diagnosticam linfoma folicular grau 3B se a amostra de câncer se parecer com uma camada sólida de centroblastos.
A pesquisa sugere que o linfoma folicular grau 3B segue um curso agressivo como o linfoma difuso de grandes células B.
Os médicos geralmente tratam pessoas com linfoma folicular grau 3B com regimes de quimioterapia agressivos, como o R-CHOP.
O linfoma folicular de grau 3 é curável?
O linfoma folicular geralmente não é curável. No entanto, o tratamento pode ajudar a retardar a sua progressão e reduzir os sintomas.
Um estudo de 2022 descobriu que a quimioterapia às vezes pode curar o linfoma folicular.
Classificação vs. estadiamento para linfoma folicular
O grau do seu câncer mede o quão agressivo se prevê que o seu câncer seja. Seu estágio é uma medida de quão longe o câncer progrediu.
O linfoma não-Hodgkin geralmente é estadiado com o
- Estágio 1: O câncer está contido em apenas um grupo de gânglios linfáticos ou em um órgão linfóide, como as amígdalas. Ou o câncer está apenas em uma área de um órgão fora do sistema linfático.
- Etapa 2: O câncer se espalhou para dois ou mais grupos de linfonodos do mesmo lado do diafragma. Ou o câncer se espalhou para um grupo de gânglios linfáticos e uma área de um órgão próximo. Também pode afetar outros grupos de gânglios linfáticos do mesmo lado do diafragma.
- Etapa 3: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos acima e abaixo do diafragma. Ou o linfoma está nos gânglios linfáticos acima do diafragma e no baço.
- Etapa 4: O câncer se espalhou para pelo menos um órgão fora do sistema linfático, como o fígado ou os pulmões.
Para relatar estatísticas de sobrevivência, o National Cancer Institute (NCI) utiliza um sistema de classificação diferente. Veja como
| Estágio | Equivalente aproximado de Lugano | Taxa de sobrevivência relativa de 5 anos |
|---|---|---|
| Localizado | estágio 1 ou 2 | 97% |
| Regional | estágio 3 | 91% |
| Distante | estágio 4 | 87% |
| Todas as etapas | todas as etapas | 90% |
Fatores que influenciam sua perspectiva
- ter menos de 60 anos
- tendo doença em estágio 1 ou 2
- não ter linfoma fora dos gânglios linfáticos ou em apenas uma área fora dos gânglios linfáticos
- ter a capacidade de realizar atividades diárias
- tendo níveis padrão de lactato desidrogenase
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A OMS divide o linfoma folicular em três graus, dependendo da aparência das células cancerosas ao microscópio.
O linfoma folicular de grau 1 e 2 geralmente apresenta crescimento lento. Pode ser tratado com radioterapia se for detectado nos estágios iniciais. O linfoma de grau 3 é dividido em duas categorias: grau 3A e 3B.
O linfoma folicular em estágio 3B geralmente é tratado com quimioterapia agressiva, como outro tipo de linfoma denominado linfoma difuso de grandes células B. Ainda há controvérsia sobre a melhor forma de tratar o linfoma grau 3A.
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