Um plasmocitoma é um crescimento anormal de um tipo de glóbulo branco chamado célula plasmática. O plasmocitoma geralmente afeta o osso, mas também pode afetar outros tecidos.
Plasmocitoma é raro. Por exemplo, o plasmocitoma do osso é o tipo mais comum e representa apenas cerca de
Continue lendo para saber mais sobre o plasmocitoma, seus sintomas e como ele pode ser diagnosticado e tratado.
Tipos de plasmocitoma
Um plasmocitoma é um tumor canceroso feito de células plasmáticas anormais. As células plasmáticas são um tipo de glóbulo branco derivado de células imunes chamadas células B. A função normal das células plasmáticas é produzir anticorpos para combater infecções.
No plasmocitoma, há apenas um tumor. É por isso que muitas vezes você o verá referido como plasmocitoma solitário.
Com o tempo, é possível que o plasmocitoma progrida para mieloma múltiplo. Este é um tipo de câncer em que as células plasmáticas anormais formam muitos tumores na medula óssea.
Existem dois tipos principais de plasmocitoma. Vejamos cada um.
Plasmocitoma solitário do osso (SPB)
Na SPB, o plasmocitoma vem de células plasmáticas na medula óssea. É o mais
SPB pode ser dividido em dois subtipos adicionais. Estes são baseados em se as células plasmáticas anormais também estão presentes fora do plasmocitoma:
- SPB sem envolvimento da medula óssea. É quando não há plasmócitos anormais fora do plasmocitoma.
-
SPB com envolvimento mínimo da medula óssea. Este é o lugar onde
menos de 10 por cento das células da medula óssea fora do plasmocitoma são células plasmáticas anormais.
Plasmocitoma extramedular (EMP)
Na EMP, o plasmocitoma se desenvolve a partir de plasmócitos presentes fora dos ossos. Eles constituem cerca de um terço de todos os plasmocitomas.
Os EMPs são mais comuns na região da cabeça e pescoço, onde muitas vezes podem afetar os seios da face e a garganta. Eles também podem se desenvolver em outros tecidos, como os pulmões e o trato digestivo.
Quais são os sintomas do plasmocitoma?
Os sintomas do plasmocitoma podem depender do tipo de plasmocitoma.
Plasmocitoma solitário do osso (SPB)
O principal sintoma da SPB é a dor no osso afetado. Alguns exemplos dos tipos de ossos que podem ser afetados pelo SPB incluem os das vértebras, crânio e osso da coxa (fêmur).
O crescimento de SPB também pode danificar o osso afetado. Isso pode causar quebras.
Além disso, é possível que o SPB que afete o crânio cause sintomas como:
- dor de cabeça
- tontura
- visão dupla
Plasmocitoma extramedular (EMP)
EMPs também causam principalmente dor na área afetada. Isso ocorre porque o tumor pode pressionar outros tecidos próximos à medida que cresce.
Também é possível que os EMPs causem problemas específicos da área onde foram desenvolvidos. Por exemplo, além da dor na área afetada, um EMP nos seios da face pode levar à congestão nasal e redução do olfato.
Quais são as causas e fatores de risco?
Não se sabe exatamente o que causa o desenvolvimento do plasmocitoma. Alguns fatores de risco potenciais podem incluir:
-
Era. Pessoas de meia-idade e idosos são mais propensos a desenvolver plasmocitoma. A idade média do diagnóstico é
55 a 60 . - Sexo. O plasmocitoma é mais comum em pessoas designadas do sexo masculino no nascimento.
-
Corrida. Ainda não se sabe o porquê, mas o plasmocitoma tem
foi observado com maior frequência em afro-americanos. - Exposições ambientais. É possível que exposições anteriores à radiação ou a certos tipos de produtos químicos possam aumentar o risco de plasmocitoma de uma pessoa.
Como o plasmocitoma é diagnosticado?
Além de coletar seu histórico médico e fazer um exame físico, o médico usará os seguintes testes para ajudar a fazer um diagnóstico de plasmocitoma:
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Exames de sangue e urina. Uma variedade de exames de sangue e urina pode ajudar seu médico a determinar o que está causando seus sintomas. Esses testes podem incluir:
- um hemograma completo, que mede os níveis de diferentes células sanguíneas
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química do sangue, que verifica os níveis de diferentes substâncias no sangue, como albumina, creatinina e cálcio
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estudos de imunoglobulina no sangue e na urina, que podem detectar uma proteína chamada proteína M (esta proteína é mais comumente observada no mieloma múltiplo, mas também pode ser encontrada em pequenas quantidades em algumas pessoas com plasmacitoma)
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Imagem. A imagem pode ajudar seu médico a ver plasmocitoma no osso ou em outros tecidos. Alguns dos exames de imagem que seu médico pode solicitar incluem:
- Raio X
- tomografia computadorizada
- exame de ressonância magnética
- PET scan
- Biópsia. Seu médico coletará uma amostra de tecido do tumor para verificar se há células plasmáticas anormais.
- Biópsia de medula óssea. Independentemente de o tumor estar no osso ou não, uma biópsia da medula óssea normalmente é feita para avaliar a saúde da medula óssea.
De um modo geral, um diagnóstico de plasmocitoma pode ser feito se o seguinte for verdadeiro:
- Uma biópsia determina que o tumor é feito de células plasmáticas anormais.
- A imagem mostra que o tumor é solitário, o que significa que nenhum tumor adicional é encontrado no corpo.
- Uma biópsia da medula óssea indica que menos de 10 por cento da medula óssea é feita de células plasmáticas anormais.
- Não há sinais sistêmicos de mieloma múltiplo, como níveis elevados de cálcio, anemia ou função renal deficiente.
Como o plasmocitoma é tratado?
A radioterapia geralmente trata o plasmocitoma. Este tipo de tratamento usa radiação de alta energia para matar as células do tumor. A radiação será direcionada ao tumor, com o objetivo de poupar os tecidos circundantes de danos.
Em casos mais raros, a cirurgia para remover o tumor pode ser uma opção. O tipo de procedimento usado dependerá da localização do tumor.
Também é possível que a radioterapia possa ser usada após a cirurgia. Isso ajuda a matar quaisquer células tumorais remanescentes.
Complicações potenciais
Existem várias complicações potenciais do plasmocitoma, como:
- Fraturas. Ter SPB pode levar a fraturas no osso.
- Problemas neurológicos. O plasmocitoma pode pressionar os nervos próximos, causando dor ou sensação de fraqueza ou dormência, principalmente quando o SPB afeta a coluna. SPB do crânio também pode causar problemas de dor de cabeça e visão.
-
Síndrome POEMS. A síndrome POEMS é extremamente rara, mas pode acontecer se o sistema imunológico responder anormalmente a um tumor. Geralmente está associado ao SPB e causa cinco sintomas principais:
- neuropatia (dor no nervo) em todo o corpo
- aumento do baço, fígado ou linfonodos
- níveis anormais de alguns hormônios
- produção de proteínas M por células plasmáticas anormais
- alterações na pele, como hiperpigmentação, espessamento da pele ou crescimento excessivo de pelos
- Complicações locais. EMP pode causar complicações na área onde está localizado. Por exemplo, um EMP na garganta pode causar falta de ar ou dificuldade para falar ou engolir.
A melhor maneira de evitar complicações do plasmocitoma é obter tratamento. Se você desenvolver sintomas preocupantes, é sempre uma boa regra marcar uma consulta com um médico para discutir seus sintomas.
Progressão para mieloma múltiplo
Às vezes, o plasmocitoma pode progredir para mieloma múltiplo. O risco de isso acontecer pode depender do tipo de plasmocitoma que você possui.
Para SPB sem envolvimento da medula óssea, o risco de progressão para mieloma múltiplo dentro de 3 anos é
SPB com envolvimento mínimo da medula óssea tem maior chance de progressão. Até 60 por cento das pessoas com este tipo de plasmocitoma progridem para mieloma múltiplo dentro de 3 anos, observa o comentário.
EMP também pode se transformar em mieloma múltiplo. Pesquisas de 2021 estimam que isso aconteça em
Qual é a perspectiva para pessoas com plasmocitoma?
Se o tratamento for iniciado precocemente e outros plasmocitomas não forem detectados posteriormente, as perspectivas para pessoas com plasmocitoma podem ser bastante boas.
Entre os dois tipos, as pessoas com EMP tendem a ter uma perspectiva melhor do que aquelas com SPB.
UMA
O plasmocitoma geralmente responde bem à radioterapia. De fato, a radioterapia pode controlar o plasmocitoma em 85 a 90% dos casos, relata a pesquisa de 2018. Isso pode incluir remissão ou possível cura.
No entanto, ainda é possível que pessoas que tiveram plasmocitoma desenvolvam mieloma múltiplo. Além disso, o plasmocitoma às vezes pode retornar após o tratamento.
Por causa disso, seu médico continuará monitorando sua condição, mesmo anos após o término do tratamento.
A linha de fundo
O plasmocitoma é um tipo raro de tumor feito de células plasmáticas anormais. Pode acontecer dentro ou fora do osso.
A radioterapia pode controlar o plasmocitoma de forma muito eficaz. Ainda é possível que pessoas com plasmocitoma desenvolvam mieloma múltiplo, mas os médicos monitorarão isso.
Se você tiver sintomas como dor inexplicável, principalmente em um osso, que não desaparece ou piora, marque uma consulta com um médico. Eles podem usar uma variedade de testes para ajudar a determinar o que está causando seus sintomas.
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