Tudo sobre tumores carcinóides: sintomas, causas, tratamento e perspectivas

O que é um tumor carcinoide?

Os tumores carcinóides se enquadram em um grupo de tumores chamados tumores neuroendócrinos, que se desenvolvem em células que produzem hormônios em resposta a sinais nervosos. Essas células são encontradas em muitos órgãos diferentes do corpo, mas são especialmente comuns no trato digestivo.

Os tumores carcinóides são raros e os especialistas estimam que ocorram em cerca de 1 em 25.000 adultos ao longo da vida. Sobre 8.000 tumores são diagnosticados nos Estados Unidos a cada ano.

Eles são ainda mais raros em crianças. Estima-se que os tumores neuroendócrinos afetem 2,8 crianças por 1 milhão. Os tumores carcinoides brônquicos são os mais comum câncer de pulmão infantil.

Onde os tumores carcinoides se desenvolvem

Sobre 60% dos tumores carcinóides surgem no trato gastrointestinal. Aqui está uma análise dos locais mais comuns dentro do trato gastrointestinal de acordo com o Sociedade Americana de Câncer (ACS):

• intestino delgado
• reto
• cólon, o intestino grosso
• apêndice
• estômago

O próximo local mais comum para o desenvolvimento de tumores carcinoides são os pulmões. Os pulmões constituem cerca de 25% de tumores carcinóides.

Outros sites que eles desenvolvem incluem:

• timo
• rins
• ovários
• pâncreas
• próstata
• seios

Em crianças, o mais comum A localização dos tumores carcinoides é o apêndice.

síndrome carcinóide

Menor que 10% das pessoas com tumores carcinóides desenvolvem a síndrome carcinóide. A síndrome carcinóide ocorre quando os tumores carcinóides liberam substâncias químicas semelhantes a hormônios na corrente sanguínea. Isso é mais comumente devido a tumores gastrointestinais que se espalharam para o fígado.

Os tumores carcinoides podem secretar moléculas como:

• histamina
• serotonina
• taquiquininas
• prostaglandinas

Quais são os sintomas de um tumor carcinoide?

Tumores carcinóides tendem a crescer muito devagar. Muitas pessoas não apresentam sintomas até que o tumor cresça.

Quando ocorrem tumores no apêndice, as pessoas tendem a apresentar sintomas semelhantes a apendicite, como dor abdominal.

Tumores em outras partes do trato digestivo podem causar sintomas gerais como:

• náusea
• vômito
• diarréia

Nos pulmões, podem causar sintomas semelhantes à pneumonia, como:

• dificuldade ao respirar
• tossindo sangue
• chiado
• dor no peito

Sintomas da síndrome carcinóide

Se você desenvolver a síndrome carcinóide, poderá experimentar:

• pele avermelhada no rosto e na parte superior do tronco

• nausea e vomito
• diarréia
• veias roxas em seu nariz e lábios

Alimentos que contêm tiraminacomo vinho tinto ou queijo azul, podem provocar vermelhidão na pele.

O que causa os tumores carcinoides?

Os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender por que os tumores carcinoides se desenvolvem. Como outros tipos de câncer, eles ocorrem quando mutações genéticas nas células cancerígenas fazem com que elas se dividam de forma incontrolável.

Eles se desenvolvem com mais frequência em pessoas com idades 50 a 70 anos. No entanto, há casos em pessoas tão jovens quanto 10 anos.

De acordo com a NORD, homens e mulheres nos Estados Unidos são afetados igualmente. Os afro-americanos desenvolvem tumores carcinóides com mais frequência do que outros grupos étnicos.

Os tumores carcinóides não parecem ter uma ligação com história de família. No entanto, a condição genética neoplasia endócrina múltipla tipo 1 ocorre em famílias e aumenta o risco de desenvolver tumores carcinoides.

De acordo com SCA, a maioria dos tumores carcinóides do pulmão não tem ligação com o tabagismo, mas alguns tipos atípicos podem ter uma ligação.

O risco de tumores carcinóides se espalharem para outros órgãos parece estar relacionado ao seu tamanho. Especialistas afirmam que apenas cerca de 15% dos tumores menores que 1 centímetro (cm) ou 0,4 polegadas (polegadas) de diâmetro se espalham para tecidos distantes. Com tumores maiores que 2 cm, ou 0,8 pol, 95% deles se espalham.

Como os tumores carcinoides são diagnosticados?

O diagnóstico de um tumor carcinóide costuma ser adiado, pois geralmente não causa sintomas nos estágios iniciais. Leva cerca de 9,2 anos desde o início dos sintomas até o diagnóstico de um tumor carcinoide.

Os médicos podem fazer um diagnóstico com uma combinação de exames laboratoriais, imagens e uma biópsia:

• Testes laboratoriais: Seu médico pode solicitar exames de sangue ou urina para verificar seus níveis hormonais e monitorar os níveis de biomarcadores sugestivos de tumores carcinóides.
• Imagem: A imagem pode ajudar seu médico a ver onde está o tumor e quão grande ele cresceu. Opções de imagem incluir:
  • tomografia computadorizada (TC)
  • ressonância magnética (MRI)
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• Biópsia: Os médicos podem confirmar se um tumor é canceroso coletando uma pequena amostra de tecido com uma agulha. As células são analisadas em laboratório para ver se são cancerígenas e que tipo de câncer são.

O tipo de PET scan é geralmente um PET-CT com gálio.

Antes da varredura, um profissional de saúde injeta gálio em seu corpo. O gálio é uma substância radioativa que viaja pelo corpo e se acumula em áreas onde as células estão se dividindo ativamente. Isso ajuda os médicos a detectar células cancerígenas em uma varredura e determinar até onde o câncer se espalhou.

Às vezes, os médicos diagnosticam tumores carcinóides após a remoção do apêndice devido à suspeita de apendicite.

Como são tratados os tumores carcinóides?

De acordo com Instituto Nacional do Cânceros médicos usam quatro tipos principais de tratamento para tumores carcinoides:

• Cirurgia: A cirurgia remove o tumor e o tecido circundante. Pode ajudar a impedir que o tumor se espalhe. Pode não ser uma opção para tumores grandes.
• Análogos da somatostatina: Os análogos da somatostatina são medicamentos que suprimem a produção hormonal. Eles podem ajudar a controlar os sintomas da síndrome carcinóide e ajudar a reduzir o tumor.
• Terapia direcionada: A terapia direcionada A chamada terapia com radionuclídeos de receptores de peptídeos pode atingir os receptores na superfície das células carcinoides, chamados receptores de somatostatina, para conter seu crescimento.
• Quimioterapia: A quimioterapia é uma terapia medicamentosa que mata as células cancerígenas. Também pode matar células saudáveis ​​em seu corpo que se replicam rapidamente, como células da pele e células do trato gastrointestinal, e causar efeitos colaterais.

Qual é a perspectiva para alguém com um tumor carcinóide?

De acordo com ACSa taxa de sobrevida relativa de 5 anos para tumores carcinóides gastrointestinais de grau baixo e intermediário é a seguinte:

O grau é uma medida da rapidez com que os médicos esperam que o câncer se espalhe. A sobrevida relativa de cinco anos é uma medida de quantas pessoas com a doença estão vivas 5 anos depois, em comparação com pessoas sem a doença.

Abaixo estão as taxas de sobrevida relativa de 5 anos para tumores carcinoides pulmonares com base em pessoas diagnosticadas entre 2011 e 2017:

Esses números podem dar uma ideia geral do que esperar. Mas seu médico pode lhe dar uma ideia melhor de sua perspectiva com base em fatores como:

• o estágio do seu câncer
• o grau do seu câncer
• sua saúde geral
• sua idade
• quão bem o seu câncer responde ao tratamento

Remover

Os tumores carcinóides se desenvolvem em células neuroendócrinas e tendem a se desenvolver muito lentamente. O local mais comum para eles se desenvolverem é o trato gastrointestinal.

Muitas pessoas com tumores carcinoides não apresentam nenhum sintoma, dificultando o diagnóstico.

Se você for diagnosticado com um tumor carcinóide, seu médico poderá lhe dar uma ideia do que esperar e aconselhá-lo sobre as melhores opções de tratamento.