Prolapso da válvula mitral e sopro cardíaco: qual é a conexão?


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A válvula mitral controla o fluxo de sangue do átrio esquerdo do coração para o ventrículo esquerdo, onde é bombeado para o corpo. Quando parte da válvula não fecha corretamente, é chamado de prolapso da válvula mitral (MVP).

Uma maneira pela qual o MVP é frequentemente detectado é ouvir um murmúrio ou som de clique que a válvula faz através de um estetoscópio.

MVP é uma condição relativamente comum que pode ser leve e não requer tratamento, ou grave e potencialmente fatal. Saiba mais sobre essa condição, incluindo sintomas, testes e tratamentos.

O que é prolapso da válvula mitral?

A válvula mitral tem dois folhetos, ou abas. Essas abas se abrem para permitir que o sangue flua para fora do átrio esquerdo e se fecham firmemente para garantir que nenhum sangue flua de volta para aquela câmara.

Folhetos com tecido extra podem voltar ao átrio cada vez que o coração se contrai. Quando isso acontece, os folhetos podem não fechar completamente e o sangue pode voltar para o átrio.

Embora a condição seja formalmente conhecida como prolapso da válvula mitral, ela também recebe outros nomes, como:

  • síndrome do clique-murmúrio
  • Síndrome de Barlow
  • válvula mitral de balão
  • síndrome da válvula flexível

MVP é o mais comum anormalidade da válvula cardíaca observada em países desenvolvidos. o Associação Americana do Coração estima que cerca de 2 por cento da população dos Estados Unidos tem MVP. Também parece ser mais comum em mulheres do que em homens.

Algumas pessoas nascem com MVP, e isso tende a ocorrer em famílias. Mas o MVP também é comumente visto em pessoas com síndrome de Marfan e outros distúrbios hereditários do tecido conjuntivo.

Doenças cardiovasculares ou infecções graves do coração também podem lesar a válvula mitral e resultar em PVM. Em muitos casos, a causa do MVP não pode ser determinada.

Existe uma conexão entre MVP e sopro cardíaco?

Quando um profissional de saúde ouve seu coração, o fluxo sanguíneo dentro das câmaras do coração produz um som constante e previsível se o coração estiver saudável e funcionando corretamente. O termo “sopro cardíaco” refere-se a um som anormal no coração causado por fluxo sanguíneo caótico ou turbulento.

No caso de MVP, o sangue que flui de volta para o átrio esquerdo – uma condição conhecida como regurgitação da válvula mitral – pode causar um sopro.

O som de um murmúrio MVP é um ruído sibilante ou sibilante. Os folhetos da válvula mitral que são muito longos ou flexíveis para fechar adequadamente também podem fazer um som de clique quando fecham, e é por isso que o MVP às vezes é chamado de síndrome de clique-murmur.

Como essas condições são detectadas?

Com MVP leve, pode não haver sintomas óbvios. No entanto, durante um exame físico de rotina, seu médico pode ouvir seu tórax com um estetoscópio e ouvir um sopro cardíaco (um som entre os batimentos cardíacos). Essa descoberta pode levar a testes para determinar o que está causando isso e se é grave o suficiente para exigir tratamento.

Outros sintomas que podem indicar MVP incluem:

  • fadiga
  • falta de ar com esforço
  • palpitações do coração
  • tontura
  • dor de cabeça
  • dor no peito
  • pressão arterial anormalmente baixa quando em pé (hipotensão ortostática)

O exame físico e a ecocardiografia 2D são os ferramentas primárias para diagnosticar o MVP. A ecocardiografia é um exame não invasivo que usa ondas sonoras para criar imagens em movimento do coração em tempo real que aparecem em um monitor de computador. Isso revela o quão bem as válvulas cardíacas estão funcionando e se o coração está se enchendo adequadamente de sangue e bombeando-o a cada batimento cardíaco.

Outro teste comumente usado é um eletrocardiograma. Este teste usa eletrodos colocados no peito para medir a atividade elétrica do coração. A eletrocardiografia pode diagnosticar ou descartar um ritmo cardíaco anormal (arritmia) que também pode estar presente com MVP.

Outros testes incluem:

  • ressonância magnética cardíaca
  • cateterismo cardíaco
  • teste de estresse/eco de estresse

Como essas condições são tratadas?

O tratamento geralmente não é necessário em casos de MVP leve sem sintomas. Quando palpitações ou dor no peito estão presentes, betabloqueadores podem ser prescritos para ajudar seu coração a se tornar menos irritável e diminuir a pressão arterial, se necessário.

Se você estiver lidando com MVP grave, o reparo ou substituição da válvula mitral pode ser recomendado para ajudar a diminuir o risco de insuficiência cardíaca e outras complicações, como arritmia ou endocardite.

A reparação ou substituição da válvula mitral pode ser considerada se:

  • seus sintomas pioram
  • a regurgitação da válvula mitral piora significativamente
  • o lado esquerdo do seu coração aumenta
  • você desenvolve uma arritmia
  • há uma diminuição na fração de ejeção do seu coração (a porcentagem de sangue no ventrículo bombeado a cada contração do coração)

Embora algumas válvulas mitrais possam ser reparadas cirurgicamente ou com procedimentos baseados em cateter, as válvulas com regurgitação grave são normalmente substituídas por uma válvula protética. Avanços em procedimentos minimamente invasivos estão oferecendo aos médicos e pacientes alternativas à cirurgia cardíaca aberta, que oferece tempos de recuperação mais curtos e outros benefícios potenciais.

O take-away

Um sopro cardíaco, que pode soar como um som sibilante entre os batimentos cardíacos, às vezes pode ser o primeiro sinal de MVP. Esse tipo de doença valvar cardíaca pode ser leve, sem impacto em sua saúde geral ou expectativa de vida, ou pode ser mais grave e exigir reparo. Mas, às vezes, um sopro MVP pode ser um sinal de que uma doença cardíaca grave se desenvolveu e precisa ser tratada o mais rápido possível.

Se você tiver sintomas de um MVP, consulte um profissional médico para avaliar as possíveis causas e obter tratamento.


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