Um número muito pequeno de pessoas com teste negativo para anticorpos antinucleares (ANA) no sangue, que é um sinal do tipo mais comum de lúpus, ainda apresenta a doença.
O lúpus é uma doença autoimune que pode causar problemas em vários órgãos, como pele, rins e articulações.
De acordo com
O lúpus é difícil de diagnosticar, pois nenhum teste pode fornecer um diagnóstico definitivo. Os médicos usam uma combinação de
- examinando seu histórico médico pessoal e familiar
- perguntando sobre seus sintomas
- examinando você em busca de sinais característicos de lúpus
- solicitar exames de sangue e urina
- solicitar biópsias de pele e rins
O tipo mais comum de lúpus é denominado lúpus eritematoso sistêmico (LES). Um dos sinais característicos do LES é um anticorpo antinuclear (ANA) no sangue. ANA é encontrado no sangue de cerca de
Uma pequena percentagem de pessoas pode ter um teste negativo para ANA, mas ainda assim ter LES. Em alguns casos, isso se deve ao tipo de teste utilizado, pois alguns são mais eficazes que outros na detecção de ANA. Quando isso acontece, é chamado de lúpus soronegativo ou lúpus ANA negativo.
O que é um teste ANA?
Um tipo de glóbulo branco chamado célula B produz anticorpos quando detecta células prejudiciais. Os anticorpos neutralizam essas ameaças percebidas e sinalizam a outras células do sistema imunológico para destruí-las.
Em pessoas com lúpus, os glóbulos brancos confundem as células saudáveis como prejudiciais. Esta reação autoimune produz um tipo de anticorpo chamado ANA. Os ANA também são encontrados no sangue de pessoas com outras doenças autoimunes, como a doença de Sjögren e a esclerodermia.
Os médicos medem os níveis de ANA com um exame de sangue de ANA. Sobre
É importante observar que as infecções por COVID-19 também podem desencadear autoanticorpos como o ANA e podem persistir por um período prolongado de tempo.
Sintomas e sinais de lúpus soronegativo
Os sinais e sintomas do LES em pessoas com LES com ANA negativo são semelhantes aos das pessoas com LES com ANA positivo.
Os sinais e sintomas do LES podem incluir:
- dores musculares e articulares e inchaço
- uma erupção em forma de borboleta no nariz e nas bochechas
- outras erupções cutâneas
- perda de cabelo
- febre
- problemas renais
- fadiga
- aftas
- anemia
- problemas de memória
- dor no peito
Em um
Dois estudos de caso de LES com ANA negativo
Num estudo de caso de 2020, os investigadores relataram um homem de 28 anos com LES negativo para ANA. Ele apresentou:
- uma erupção em forma de borboleta no rosto
- inchaço grave nas pernas
- quantidades anormais de proteína na urina
Em outro estudo de caso de 2020, os pesquisadores relataram o caso de uma mulher de 45 anos que apresentou:
- tosse seca
- agravamento da falta de ar
- palidez leve
- inchaço na perna
- uma úlcera que não cicatriza no tornozelo
O que causa o lúpus soronegativo?
O LES é causado por uma reação autoimune em que o sistema imunológico ataca células saudáveis do corpo. Os pesquisadores não sabem por que isso acontece, mas acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais desempenhe um papel.
Saiba mais sobre a causa potencial do lúpus.
Algumas pessoas com LES não têm ANA no sangue, mas podem ter outros tipos de anticorpos que sugerem uma reação autoimune.
Outros autoanticorpos incluem:
- corpos anti-DNA de fita dupla, específicos para lúpus
- anticorpos anti-Sm, específicos para lúpus
- anticorpos anti-Ro e anti-La
- anticorpos anti-histonas
- anticorpos anti-RNP
Em um
Como o lúpus é diagnosticado se o ANA for negativo?
O
Além de exigir um teste ANA positivo, os critérios ACR/ELAR usam um sistema de pontos para diagnosticar o lúpus, dependendo de quantas características você possui. Por exemplo, a febre é de 13 pontos e as convulsões são de 34 pontos.
É necessária uma pontuação acima de 83 para o diagnóstico de LES, em um máximo de 305 pontos.
Como o lúpus soronegativo é tratado?
O LES não tem cura, mas os medicamentos podem ajudá-lo a controlar os sintomas. Os tratamentos para o lúpus soronegativo são iguais aos do LES. Seu médico pode recomendar
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
- corticosteróides
- medicamentos antimaláricos
- imunossupressores ou quimioterapia
- Inibidores específicos de BLyS
Quando entrar em contato com um médico
É importante consultar um médico sempre que notar sintomas potenciais de lúpus, como erupção na pele em formato de borboleta no rosto ou febre inexplicável. Acompanhamentos regulares também são essenciais. É fundamental informar o médico se:
- você desenvolve novos sintomas
- seus medicamentos perdem o efeito
- seus sintomas estão piorando
Emergência Médica
O lúpus pode causar muitas complicações graves. Ligue para os serviços médicos de emergência ou vá ao pronto-socorro mais próximo se notar complicações potencialmente fatais, como:
- dificuldade para falar
- Problemas respiratórios
- batimento cardíaco acelerado
- dor no peito
- mudanças cognitivas
- novas apreensões
- novas erupções cutâneas (que podem indicar inflamação nos vasos sanguíneos, uma condição conhecida como vasculite)
Quais são as perspectivas de viver com lúpus soronegativo?
As perspectivas para as pessoas com LES variam muito, mas melhoraram significativamente nas últimas décadas. Estudos recentes relataram taxas de sobrevivência de 5 anos em
Com tratamento adequado, muitas pessoas com LES vivem uma vida normal.
É importante notar que
- doença cardiovascular
- infecções
- doença renal
Que outras condições podem imitar os sintomas do lúpus?
O lúpus é frequentemente referido como “o grande imitador”, uma vez que é confundido com outras doenças em muitos casos.
Algumas das condições que o lúpus pode imitar incluem:
- artrite reumatoide
- doença de Still com início na idade adulta
- Doença de Behçet
- sarcoidose
- infecções virais, como infecção por parvovírus B19
- endocardite infecciosa
- linfomas
- doença autoimune da tireoide
- doença celíaca
- miastenia grave
- poliomielite
- Doença de Sjögren
Remover
A maioria das pessoas com lúpus apresenta teste positivo para ANA. No entanto, não é incomum que pessoas sem doenças autoimunes também apresentem resultados positivos para ANA.
Um pequeno número de pessoas com lúpus não tem ANA circulando no sangue. Também é possível ter um teste de ANA positivo e não ter níveis detectáveis de ANA em testes futuros.
Os mais novos critérios diagnósticos para LES exigem pelo menos um teste ANA positivo.
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