Você pode precisar de uma artroplastia de haste expansível da cabeça do rádio se a articulação do cotovelo estiver instável, se a artrite tornar a movimentação do cotovelo dolorosa ou difícil ou se a cabeça do rádio não puder ser reparada ou reconstruída.
O osso do rádio do braço conecta o cotovelo ao pulso. A cabeça do rádio é a parte do rádio onde ela se junta ao cotovelo. Uma artroplastia da cabeça radial (RHA) é feita para reparar qualquer dano ou lesão na cabeça do rádio, para que você possa mover a articulação com mais liberdade.
Um RHA de haste expansível pode ter alguns benefícios adicionais em relação a outros tipos de RHA.
Continue lendo para saber mais sobre os benefícios da RHA com haste expansível, quais riscos você deve considerar e o que esperar do procedimento.
Quais são os benefícios da artroplastia da cabeça radial com haste expansível?
Os tipos de próteses usadas na articulação da cabeça do rádio para um procedimento de RHA têm como objetivo ajudar a substituir a cabeça do rádio que não pode mais ser reparada ou reconstruída.
A RHA é geralmente recomendada se a cabeça do rádio foi fraturada no ponto em que encontra a articulação do cotovelo e outros tipos de tratamentos – como fisioterapia ou injeções de corticosteróides – não funcionaram.
O dispositivo de haste expansível usado neste tipo de RHA tem um benefício extra: a haste da prótese que se estende até o osso do rádio pode ser alongada usando um dispositivo de chave externo.
Isso pode ajudar o cirurgião a fazer ajustes no comprimento da prótese para garantir que não haja encurtamento do osso após a cirurgia. É especialmente benéfico para crianças pequenas submetidas a RHA e que precisam que a prótese seja estendida para manter o crescimento do braço em um ritmo natural.
Riscos de artroplastia de cabeça radial com haste expansível
É possível que a prótese usada na RHA não se encaixe corretamente porque o cirurgião não escolheu o tamanho certo ou porque a prótese simplesmente não se ajusta bem ao osso rádio.
Esse risco pode aumentar se o cirurgião não tiver osso suficiente para usar como guia para o procedimento. Um estudo mais antigo de 2012 também sugere que o osso pode voltar a crescer em locais onde não deveria crescer.
Alguns outros riscos de todos os procedimentos RHA incluem:
- perder a capacidade de mover totalmente a articulação do cotovelo
- dor quando você move a articulação do cotovelo
- rigidez e dor após o procedimento
- a prótese se soltando na articulação
- infecção na articulação ou nos tecidos circundantes
- instabilidade na articulação do cotovelo
- dormência ao redor da articulação
- vermelhidão e inchaço onde a cirurgia foi feita
- desenvolvendo osteoartrite na articulação
Procedimento de artroplastia de cabeça radial com haste expansível
Aqui está o que geralmente acontece antes, durante e depois de um RHA de haste expansível.
Antes do procedimento
Pode ser necessário parar de tomar anticoagulantes alguns dias antes da cirurgia. Você também pode ser solicitado a jejuar por 12 horas antes da cirurgia, mas deve poder beber água.
Você pode querer ajustar suas áreas de vida e de trabalho para poder continuar realizando suas tarefas diárias enquanto seu braço está cicatrizando. Se for possível, tire uma folga para descansar e se curar.
No dia do procedimento, você visitará um hospital ou centro médico e fará o procedimento em 1 dia. Geralmente, você poderá voltar para casa logo após a conclusão do procedimento. Alguém deve estar disponível para ajudá-lo a chegar e sair do procedimento.
Durante o procedimento
Você receberá anestesia geral para que fique em um estado de insensibilidade semelhante ao sono.
O cirurgião irá:
- Faça uma incisão na pele acima da articulação do cotovelo, perto da cabeça do rádio.
- Remova partes da cabeça do rádio ou osso próximo que estejam danificadas ou lesionadas para que a prótese se encaixe.
- Use uma ferramenta para fazer uma grande abertura no osso do rádio onde a prótese se encaixará.
- Meça as peças restantes da cabeça radial para dimensionar a prótese adequadamente para a articulação.
- Coloque a prótese e verifique se ela se encaixa corretamente no osso.
- Certifique-se de que a haste expansível pode ser ajustada com uma chave que pode ser usada perto do local onde a prótese encontra a articulação.
- Suture os ligamentos ao redor da articulação com suturas dissolvíveis.
- Use pontos para fechar a incisão.
O cirurgião pode solicitar radiografias para verificar se a prótese se ajusta corretamente à articulação e ao osso.
Após o procedimento
Ao acordar na sala de recuperação, a equipe médica verificará se sua respiração e frequência cardíaca estão estáveis. Em seguida, eles colocarão seu braço em uma tipoia ou tala para evitar que ele se mova.
Aqui estão algumas instruções que você pode receber para cuidar de si mesmo nas próximas semanas:
- Reduza o inchaço ao redor do local da cirurgia com uma compressa fria.
- Use medicamentos vendidos sem receita (OTC), como o ibuprofeno, para dor.
- Eleve o cotovelo para que o sangue seja drenado da área.
- Evite usar o braço para que a articulação possa cicatrizar.
- Evite tomar banho ou nadar até que o médico remova a tala ou tipoia.
- Siga as instruções do cirurgião sobre como mover o pulso, os dedos, o cotovelo e o braço para manter a amplitude de movimento sem lesionar a articulação.
O médico removerá a tipoia ou tala cerca de 1 a 3 semanas após a cirurgia. Você pode então iniciar a fisioterapia, mas precisará ter cuidado ao retomar quaisquer atividades extenuantes, a menos que tenha recebido aprovação para fazê-lo.
Quanto tempo leva para se recuperar de uma artroplastia de cabeça radial com haste expansível?
A recuperação total de uma RHA com haste expansível leva cerca de 3 a 6 meses.
Você provavelmente será instruído a fazer fisioterapia durante esse período. Isso o ajudará a aprender como mover sua articulação usando a nova prótese e a restaurar a maior amplitude de movimento possível.
A recuperação pode ser afetada por:
- o nível de dano à cabeça radial antes da cirurgia
- quão fielmente você é capaz de seguir as instruções do médico durante sua recuperação
- rejeição da prótese
Qual é o sucesso da substituição da cabeça radial da haste expansível?
Como outros tipos de RHA, o RHA de haste expansível normalmente é bem-sucedido na restauração da amplitude de movimento e na redução da dor ou rigidez na articulação.
Sabe-se que as próteses RHA se afrouxam com o tempo, dependendo de quão bem se ajustam à articulação e ao osso.
Um estudo de 2016 sugere que as próteses de haste expansível têm um risco muito menor de se soltarem devido à profundidade e firmeza com que a haste expansível se ajusta ao osso do rádio. Esse risco é ainda menor se ainda houver muito osso na articulação após o procedimento.
As próteses RHA têm maior probabilidade de se afrouxar se forem atingidas por atividades extenuantes ou por impactos pesados e repetidos no cotovelo ou nos ossos adjacentes.
Quanto tempo durará uma substituição da cabeça radial da haste expansível?
As próteses usadas na RHA com haste expansível geralmente duram anos. Embora não existam pesquisas focadas especificamente nesse tipo de prótese de RHA, as perspectivas para as pessoas que foram submetidas a RHA geralmente são boas.
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Outras pesquisas apoiaram o RHA como um tratamento geralmente bem-sucedido.
Um pequeno
Um estudo de 2019 acompanhou 119 pessoas submetidas a RHA. Cerca de 25% necessitaram de fixação ou remoção de próteses nos 7 a 12 meses após a RHA.
Quem é um bom candidato para artroplastia de cabeça radial com haste expansível?
Pessoas que fraturaram ou danificaram o rádio podem precisar de RHA se outros tratamentos não forem suficientes para restaurar a amplitude de movimento ou reduzir a dor e a rigidez.
Pessoas com osteoartrite ou artrite reumatóide também podem precisar de RHA se os tecidos e ossos das articulações estiverem desgastados o suficiente para necessitarem de reparo extensivo ou reconstrução da articulação.
O RHA também pode ser usado para tratar articulações desgastadas devido à síndrome de Ehlers-Danlos (SDE). Na SDE, seu corpo não produz colágeno suficiente para manter o tecido articular estável. A RHA pode ajudar a aumentar a estabilidade da articulação, mas pode exigir mais tempo de recuperação e mais fisioterapia.
Custo de artroplastia de cabeça radial com haste expansível
Em média, o
O RHA é normalmente coberto por programas governamentais de seguro saúde, como
O valor que você paga após o seguro pode incluir:
- sua cobertura
- o local onde o procedimento é feito
- os materiais utilizados no dispositivo de haste expansível
Remover
O RHA costuma ser bem-sucedido em permitir que a articulação do cotovelo recupere a amplitude de movimento e a mobilidade após uma lesão ou dano causado por artrite ou outras condições.
Uma haste expansível RHA é especialmente útil para eficácia a longo prazo e para garantir que os ossos possam crescer adequadamente muito depois do procedimento. Seguir suas instruções para cuidados posteriores e fisioterapia pode ajudá-lo a garantir os melhores resultados possíveis.
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