Visão geral do câncer de próstata de pequenas células

Tal como outros tipos de cancro da próstata, o cancro da próstata de pequenas células pode não causar sintomas até se espalhar.

Um dos sintomas mais comuns é a dificuldade em urinar. Outros sintomas comuns incluem dor e confusão.

O câncer de próstata de pequenas células também pode causar sintomas de síndrome paraneoplásica, como:

• cãibras musculares
• dormência ou sensações de formigamento nos braços e pernas
• dificuldades de locomoção
• problemas de memória
• dificuldade em engolir alimentos sólidos e líquidos

A maioria dos cânceres de próstata são adenocarcinomas. Os adenocarcinomas são tumores de crescimento lento que se desenvolvem nas células da próstata. Em vez disso, o câncer de próstata de pequenas células afeta as células neuroendócrinas da próstata.

Também chamado de carcinoma neuroendócrino da próstata de pequenas células, esse tipo de câncer não envolve níveis elevados de antígeno específico da próstata (PSA), como outros tipos de câncer de próstata. Isso ocorre porque as células neuroendócrinas não produzem PSA.

Sobre 50% das SCCPs se desenvolvem por conta própria nas células neuroendócrinas. Também é possível que o câncer de próstata de pequenas células se desenvolva após um adenocarcinoma de próstata existente.

A idade média ao diagnóstico é 70 anos.

O câncer de próstata de pequenas células é hereditário?

Não está claro se o câncer de próstata de pequenas células é hereditário, mas o câncer de próstata pode ter um componente genético. Pensa-se que os homens que têm familiares imediatos com cancro da próstata são duas a três vezes mais propensos a desenvolver o câncer.

O câncer de próstata de pequenas células é mais agressivo do que a variante comum do câncer de próstata (adenocarcinoma). Isto significa que pode espalhar-se rapidamente do tumor original para outras partes do corpo, como órgãos ou ossos. Isso também é característico dos estágios avançados do câncer de próstata.

Na verdade, no momento do diagnóstico do câncer, é comum que as pessoas com SCCP já apresentem metástases para:

• bexiga
• entranhas
• cérebro
• fígado
• pulmões
• gânglios linfáticos

Para diagnosticar o câncer de próstata de pequenas células, o médico solicitará uma combinação dos seguintes testes:

• exames de sangue
• cintilografia óssea
• exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética
• biópsia do tecido considerado canceroso, que pode incluir a próstata

Um médico também pode solicitar um teste de PSA, mas os resultados geralmente estão dentro de uma faixa típica a um pouco mais alta nesse tipo de câncer.

Devido à sua natureza agressiva, a maioria das pessoas com câncer de próstata de pequenas células já é considerada como tendo uma forma avançada. Como tal, o objetivo principal do tratamento é ajudar a reduzir os sintomas e, ao mesmo tempo, evitar que o câncer se espalhe ainda mais.

O tratamento é altamente individual. Dependerá da extensão do câncer e do estágio avançado dele. As opções podem incluir:

• Quimioterapia: Considerada o tratamento primário para esse tipo de câncer, a quimioterapia consiste em medicamentos que ajudam a diminuir os tumores e a reduzir os sintomas relacionados ao câncer, como a dor. A quimioterapia também pode ajudar a prolongar sua vida.
• Radioterapia (radioterapia): Este método utiliza feixes de alta energia que também podem reduzir tumores. A radioterapia pode ser usada durante ou após tratamentos de quimioterapia. É especialmente útil nos casos em que o câncer de próstata se espalhou para outras partes do corpo.
• Terapia hormonal: Embora as terapias hormonais possam ser usadas para a maioria dos cânceres de próstata, os médicos recomendam esse tratamento apenas para casos de câncer de próstata de pequenas células que ocorrem simultaneamente com o adenocarcinoma.
• Cirurgia: Os casos avançados também podem exigir a remoção cirúrgica da próstata (prostatectomia radical) e de um ou ambos os testículos.

SCCPs são agressivos e se espalham rapidamente. A taxa de sobrevivência relativa estimada em 5 anos para cânceres de próstata distantes ou avançados (a maioria dos quais são adenocarcinoma e menos agressivos que o carcinoma de pequenas células da próstata) que se espalharam é 34,1%.

De acordo com um Estudo de 2019 com 260 homens com SCCP, os pesquisadores relataram as seguintes taxas de sobrevivência:

• 1 ano: 42,1%
• 2 anos: 22,1%
• 5 anos: 12,5%

Os investigadores observam que, embora a taxa de sobrevivência relativa de 5 anos para o cancro da próstata de pequenas células seja inferior à de outros cancros da próstata, a quimioterapia pode aumentar a taxa de sobrevivência global.

Como o câncer de próstata de células pequenas geralmente está em estágio avançado no momento em que é detectado, esses casos não são considerados curáveis. No entanto, o tratamento pode ajudar a prevenir a progressão e, ao mesmo tempo, prolongar a taxa de sobrevivência global.

Se você ou um ente querido recebeu recentemente um diagnóstico de câncer de próstata de pequenas células, um médico provavelmente recomendará um tratamento agressivo para impedir que o câncer se espalhe ainda mais. Abaixo estão as principais questões que você pode querer discutir com um médico.

Qual é o melhor tratamento para o câncer de próstata de pequenas células?

Embora um plano de tratamento do câncer de próstata de pequenas células seja baseado na extensão de sua disseminação para outras partes do corpo, a quimioterapia é considerada a principal terapia para esse tipo de câncer. Provavelmente envolverá uma combinação de medicamentos quimioterápicos.

Quanto tempo você consegue viver com câncer de próstata de pequenas células?

A taxa de sobrevivência relativa em 5 anos para câncer de próstata avançado é 34,1%. A pesquisa sugere que a taxa de sobrevivência de 5 anos para o câncer de próstata de pequenas células é 12,5%.

O câncer de próstata de pequenas células se desenvolve dentro de células neuroendócrinas em vez de células glandulares. Embora este tipo de câncer de próstata seja considerado raro, também é altamente agressivo. O diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais para reduzir os sintomas e aumentar a expectativa de vida.