Visão geral da síndrome do desaparecimento do ducto biliar

Os ductos biliares são tubos que conectam o fígado e o intestino delgado. Eles são responsáveis ​​por transportar a bile, o fluido secretado pelo fígado para digerir as gorduras.

A síndrome do desaparecimento do ducto biliar (VBDS) ocorre quando os ductos biliares são danificados e eventualmente morrem, ou “desaparecem”, um por um.

VBDS pode levar a complicações graves, muitas vezes fatais.

VBDS é muito raro. Geralmente não ocorre por si só. Em vez disso, pode ser uma complicação de condições que causam lesão hepática, como hepatite.

Continue lendo para saber mais sobre VBDS, incluindo seus sintomas, causas, diagnóstico, tratamento e prevenção.

Os sintomas de VBDS dependem da condição subjacente. Eles podem incluir:

• coceira

• icterícia (pele amarela)

• fadiga
• dor de estômago
• perda de apetite
• perda de peso

As condições que podem causar VBDS incluem:

• hepatite, tipos virais e não virais
• outras infecções causadas por bactérias, vírus e parasitas
• cirrose
• condições isquêmicas que afetam a árvore biliar
• tumores
• condições autoimunes

Além disso, substâncias que podem prejudicar o fígado podem causar VBDS, como:

• certos medicamentos
• toxinas
• álcool (uso pesado e prolongado)

Em casos raros, o VBDS pode ser congênito, o que significa que está presente no nascimento.

Os antibióticos podem causar VBDS, como:

• antibióticos da família da penicilina, como Augmentin
• macrólidos, como claritromicina
• fluoroquinolonas, como Cipro
• antibióticos sulfonamidas, como trimetoprima/sulfametoxazol

Outras drogas que podem causar VBDS incluem:

• medicamentos antifúngicos
• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
• fenotiazinas
• antidepressivos tricíclicos
• certos medicamentos para convulsões

Leia mais sobre os medicamentos que podem danificar o fígado.

Os principais fatores de risco para VBDS são o uso prolongado de álcool e a exposição a vírus que causam hepatite.

Além disso, as pessoas com transplantes de órgãos podem correr o risco de doença do enxerto contra o hospedeiro, que pode causar VBDS.

VBDS pode causar complicações graves, incluindo ductopenia e colestase.

A ductopenia ocorre quando o número de ductos diminui. A colestase é o fluxo biliar diminuído ou bloqueado.

Por fim, as complicações da VBDS podem levar à insuficiência hepática, que pode ser fatal.

Depois que um ducto biliar morre, seu corpo não pode recuperá-lo. Portanto, o tratamento da VBDS se concentra principalmente na prevenção de novas lesões hepáticas e no gerenciamento de seus efeitos em seu corpo.

A maneira mais eficaz de prevenir mais lesões hepáticas é tratando a condição subjacente. Por exemplo, se o câncer está causando seu VBDS, os médicos provavelmente usarão terapias que encolhem o tumor.

No entanto, tratar a condição subjacente nem sempre é possível ou pode não ser suficiente. Nesses casos, os médicos usarão medicamentos para aliviar a lesão hepática, como corticosteroides e ursodiol.

Os médicos também controlarão os efeitos que o VBDS tem em seu corpo, como coceira e hiperlipidemia (altos níveis de gorduras no sangue).

Obtenha ajuda médica imediata se sentir algum sintoma de lesão hepática, como:

• icterícia
• coceira
• perda de apetite
• perda de peso
• fadiga
• náusea
• diarréia

• hematomas ou sangramento facilmente

• edema ou acúmulo de líquido nas pernas

• ascite ou acúmulo de líquido no abdômen

Se o seu médico diagnosticar VBDS, você provavelmente será hospitalizado.

Obtenha ajuda médica imediata se seus sintomas retornarem depois que você receber alta do hospital.

Um médico chamado hepatologista realizará um exame físico para procurar sinais de lesão hepática. Eles também farão perguntas para determinar se a lesão pode ser causada pela exposição a medicamentos, toxinas ou álcool.

Para diagnosticar VBDS, um hepatologista solicitará os seguintes exames laboratoriais:

• exames de sangue que verificam a saúde do seu fígado, chamados testes de função hepática
• exames de imagem que examinam seu abdômen, como ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas ou ultrassonografias
• biópsia hepática

A biópsia hepática é a única maneira de confirmar um diagnóstico de VBDS.

Você não pode prevenir todas as condições de saúde que causam VBDS. Mas você pode diminuir seu risco fazendo o seguinte:

• ser vacinado contra hepatite A e hepatite B (ainda não há vacinas para outras formas virais de hepatite)
• limitar ou evitar o álcool
• evitando a exposição a produtos químicos tóxicos

VBDS pode ser leve se afetar um pequeno número de seus ductos biliares. Pode ser grave se o número de ductos lesados ​​for grande.

Pessoas com VBDS leve podem se recuperar gradualmente ao longo de alguns meses a possivelmente anos. Pessoas com VBDS grave podem ter efeitos duradouros em sua saúde.

Mesmo com o tratamento adequado, algumas pessoas acabará por precisar de um transplante de fígado para sobreviver.

VBDS é uma condição médica rara, mas grave, que afeta os ductos biliares do fígado. Certas condições médicas, medicamentos e uso pesado de álcool normalmente causam isso. VBDS causa os sintomas típicos de insuficiência hepática, incluindo icterícia e coceira.

O diagnóstico definitivo de VBDS requer uma biópsia. O tratamento mais eficaz para VBDS visa a condição subjacente. No entanto, mesmo com tratamento, algumas pessoas com formas graves de VBDS podem precisar de um transplante de fígado para sobreviver.