Uma vasectomia aumenta meu risco de câncer de próstata?


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As diretrizes clínicas atuais afirmam que não há evidências fortes para vincular a vasectomia a um risco aumentado de câncer de próstata. Mas a pesquisa mais recente mais uma vez colocou o assunto em questão.

A vasectomia é uma cirurgia que corta os vasos deferentes, os pequenos tubos que transportam o esperma dos testículos para a uretra para se tornarem parte do sêmen quando você ejacula.

Você pode estar considerando uma vasectomia por vários motivos, especialmente se tiver certeza de que não quer ter filhos no futuro e quer confiar em um método comprovado de controle de natalidade.

Como em qualquer procedimento cirúrgico, a vasectomia apresenta alguns riscos menores. Você pode ter ouvido falar que uma vasectomia pode aumentar o risco de câncer de próstata. Isso tem sido uma questão de grande debate entre os cientistas.

As diretrizes clínicas atuais afirmam que não há evidências ligando a vasectomia ao câncer de próstata. Mas uma nova pesquisa de 2021 mais uma vez levantou a questão. Alguns estudos mostraram um pequeno aumento no risco.

Continue lendo para saber mais sobre o que a pesquisa diz sobre a ligação entre vasectomia e câncer de próstata. Também abordaremos outros fatores de risco e o que você pode fazer para ajudar a prevenir o câncer de próstata.

A linguagem é importante

Sexo e gênero existem em espectros. Este artigo usa o termo “homens” para refletir um termo que tem sido historicamente usado para pessoas de gênero. É importante observar que nem todos os homens designados ao nascimento se identificam com o rótulo “homem”.

Embora nosso objetivo seja criar conteúdo que inclua e reflita a diversidade de nossos leitores, a especificidade é fundamental ao relatar os participantes da pesquisa e os achados clínicos.

Infelizmente, os estudos e pesquisas mencionados neste artigo não incluíram dados sobre, ou incluíram, participantes que eram transgêneros, não-binários, não-conformes de gênero, genderqueer, agender ou genderless.

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O que dizem as diretrizes?

A American Urological Association (AUA) criou suas diretrizes atuais sobre a vasectomia em 2012. Eles analisaram nove grandes estudos sobre a ligação entre vasectomia e câncer de próstata. A AUA concluiu que os homens que fizeram vasectomia não correm maior risco de câncer de próstata do que os homens que não fizeram vasectomia.

A AUA sugere que os médicos não precisam discutir qualquer risco de câncer de próstata com pessoas que pensam em fazer uma vasectomia.

Em suas diretrizes de 2016, o Associação Canadense de Urologia (CUA) afirma que os médicos podem optar por discutir o risco com seus pacientes. Mas o CUA também concorda que não há ligação clara entre vasectomia e câncer de próstata.

O que a pesquisa diz?

A pesquisa mais recente sobre a ligação entre vasectomia e câncer de próstata não sugere uma resposta clara.

A revisão de 2017 usou um método rigoroso de revisão da literatura para selecionar 53 estudos publicados entre 1990 e 2017. Ao todo, os estudos incluíram mais de 14,7 milhões de participantes. Após uma análise cuidadosa, os pesquisadores propuseram duas descobertas principais:

  • Pode haver uma ligação leve, mas quase insignificante, entre a vasectomia e qualquer tipo de câncer de próstata (de leve a grave).
  • Não há associação entre vasectomia e câncer de próstata avançado.

Portanto, este estudo sugere que é improvável que a vasectomia cause câncer de próstata. Também sugere que o risco de câncer de próstata não é uma razão para evitar uma vasectomia se você a procurar como um método confiável de controle de natalidade.

Mas um resenha de 2021 conta uma história um pouco diferente. Os pesquisadores usaram um método semelhante ao da revisão de 2017 para analisar um grande número de estudos que incluíram pouco menos de 17 milhões de participantes. Aqui está o que os pesquisadores descobriram:

  • Existe uma forte ligação entre vasectomia e todos os tipos de câncer de próstata (de leve a grave).
  • Não há ligação perceptível entre a vasectomia e o risco de morte por câncer de próstata especificamente.

Portanto, embora este estudo não tenha descoberto que a vasectomia aumenta o risco de morte por câncer de próstata, ainda pode haver uma possível ligação entre a vasectomia e o câncer de próstata.

A 2022 metanálise também encontraram uma ligação muito pequena, mas os pesquisadores foram mais cautelosos em suas conclusões do que no estudo anterior. Eles encontraram um risco aumentado de cerca de 6%. Eles também não encontraram nenhuma ligação com câncer de próstata avançado ou fatal.

A estudo 2020 acompanhou mais de 2 milhões de homens dinamarqueses nascidos entre 1937 e 1996 por 38 anos. Os pesquisadores analisaram:

  • quando eles fizeram a vasectomia
  • quantas vezes eles visitaram o médico
  • seu nível de riqueza
  • a gravidade do câncer de próstata (se diagnosticado)

Este estudo também sugere que fazer uma vasectomia foi associado a um risco ligeiramente maior de câncer de próstata em comparação com não fazer uma vasectomia. O risco permaneceu por mais de 30 anos após o procedimento.

Embora esta pesquisa sugira um risco ligeiramente aumentado de câncer de próstata, nenhum estudo em humanos mostrou uma ligação causal direta.

Mas um estudo 2020 envolvendo ratos podem ter encontrado tal link. Os pesquisadores descobriram que camundongos submetidos a vasectomia aumentaram a expressão da proteína ZKSCAN3, o que resultou em uma alta probabilidade de câncer de próstata. O estudo sugere que pode ser assim que a vasectomia desempenha um papel no desenvolvimento do câncer de próstata.

Ainda assim, os pesquisadores alertam que os resultados foram em camundongos após 20 semanas, não em humanos após mais de 20 anos. Estudos em humanos serão necessários para confirmar qualquer relação causal.

Resumo da pesquisa

  • Pesquisas recentes sugerem que a vasectomia pode causar um pequeno aumento no risco de câncer de próstata.
  • A vasectomia não aumenta o risco de câncer de próstata avançado ou morte por câncer de próstata.
  • Se o pequeno aumento no risco é clinicamente significativo é uma questão de debate.
  • Estudos em animais sugerem que a vasectomia pode induzir o aumento da expressão de ZKSCAN3, que pode desempenhar um papel no desenvolvimento do câncer de próstata.
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E a reversão da vasectomia?

A reversão da vasectomia é um procedimento que permite que o esperma viaje novamente através do canal deferente. Isso permite que o esperma entre no sêmen que você ejacula e possibilita que você inicie uma gravidez novamente.

Algumas pesquisas exploraram se a reversão da vasectomia tem efeito sobre qualquer suposto risco aumentado de câncer de próstata devido a uma vasectomia.

Pesquisadores em um estudo de 2018 analisaram o risco de câncer de próstata em cerca de 9.700 homens que fizeram uma reversão de vasectomia e os compararam com mais de 684.000 homens que não reverteram suas vasectomias.

Os pesquisadores descobriram que a reversão da vasectomia não estava associada a nenhuma mudança no risco de câncer de próstata. Mas os pesquisadores também sugeriram que suas descobertas mostraram uma ligação leve e quase insignificante entre vasectomia e câncer de próstata em primeiro lugar.

Por que a pesquisa é tão obscura?

O câncer de próstata e a vasectomia são muito comuns em homens. De acordo com um relatório das Nações Unidas de 2015, cerca de 1 em cada 10 homens americanos faz vasectomia. A American Cancer Society estima que 1 em 8 Homens americanos receberão um diagnóstico de câncer de próstata.

Com duas dessas condições comuns, é complicado encontrar um link definitivo. Os pesquisadores precisariam vincular o risco aumentado de câncer de próstata à vasectomia especificamente, e não a outro fator de risco.

Mas não há nenhum modelo comprovado para explicar como uma vasectomia pode aumentar o risco de câncer de próstata. Estudos em animais sugeriram que a vasectomia pode afetar o sistema imunológico ou criar um desequilíbrio hormonal ou induzir a expressão de certas proteínas. Mas essas teorias têm não foi suportado em estudos humanos.

Alguma pesquisa também sugere que os homens que fazem vasectomia são mais propensos a rastrear o câncer de próstata mais tarde na vida. Aqueles que fazem a triagem são mais propensos a encontrar câncer de próstata. Muitas pessoas têm câncer de próstata que nunca causa nenhum sintoma, por isso nunca é detectado.

Pesquisadores e médicos também podem discordar sobre o que é um link significativo. A maioria das pesquisas sugere um link muito pequeno, se houver. Como muitas pessoas podem nem apresentar sintomas, alguns pesquisadores Gostaria de saber se a ligação é clinicamente significativa.

Quais são os fatores de risco conhecidos do câncer de próstata?

Pode não estar claro se a vasectomia causa algum aumento significativo no risco de câncer de próstata. Mas existem muitos outros conhecidos Fatores de risco para câncer de próstata você deve ter em mente. Esses incluem:

  • Idade: É mais provável que você tenha câncer de próstata depois de completar 50 anos. A maioria dos diagnósticos ocorre em pessoas com mais de 65 anos.
  • Corrida: Homens afro-americanos são mais propensos a receber um diagnóstico de câncer de próstata do que pessoas de outros grupos raciais ou étnicos.
  • Genética: É mais provável que você tenha câncer de próstata se um membro da família de primeiro grau (como pai, irmão ou filho) tiver o diagnóstico. A genética desempenha um papel em cerca de 10% dos casos de câncer de próstata.
  • Dieta: Pode haver uma ligação entre comer muitos laticínios ou cálcio e uma risco aumentado de câncer de próstata.

Posso prevenir o câncer de próstata?

É impossível prevenir completamente qualquer câncer. Mas há muitas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir o risco de câncer de próstata. Você pode:

  • Faça exames regulares de câncer de próstata quando um médico recomendar, ou mais cedo se você tiver um histórico familiar de câncer de próstata.
  • Exercite-se regularmente para manter um peso moderado e sua saúde geral.

  • Siga uma dieta nutritiva e balanceada, incluindo limites na quantidade de laticínios e gorduras saturadas que você come.
  • Evitar fumar para reduzir o risco de muitos problemas de saúde associados à nicotina e ao tabaco.
  • Beba café, com o objetivo de cerca de 3 a 5 xícaras por dia.

  • Ejaculações mais frequentes podem reduzir o risco de câncer de próstata. Um estudo de 2016 faz referência a um benchmark de 21 vezes por mês.

Coisas a considerar antes de uma vasectomia

A vasectomia é um método altamente confiável de controle de natalidade para pessoas com pênis.

Mas mesmo sendo reversível, deve-se considerar os impactos da vasectomia além da possível associação com o câncer de próstata:

  • Você tem alguma dúvida de que pode querer filhos biológicos no futuro?
  • Seu parceiro atual concorda em não ter filhos biológicos agora ou no futuro?
  • Você está aberto a outro procedimento para reverter (se necessário)?
  • Você está disposto a esperar uma ou duas semanas para fazer sexo ou se masturbar após o procedimento?

Demora cerca de um mês ou dois antes de uma vasectomia reduzir significativamente o risco de gravidez. Você precisará continuar a usar outras formas de contracepção por cerca de 6 a 8 semanas após a vasectomia. Geralmente leva esse tempo para mostrar duas contagens de esperma negativas consecutivas.

Além disso, lembre-se de que não há ligação entre uma vasectomia e alterações em sua função sexual. Sua vida sexual não mudará como resultado de uma vasectomia.

Não haverá nenhuma mudança perceptível no volume ou aparência do sêmen após uma vasectomia. A única coisa que falta no sêmen será o esperma.

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Remover

A vasectomia é um método seguro e confiável de controle de natalidade.

Diretrizes clínicas sugerem que a vasectomia não aumenta o risco de câncer de próstata. Mas pesquisas recentes tornaram a questão menos clara. É ainda menos claro se qualquer ligação leve pode ser clinicamente importante.

Ainda assim, é melhor estar ciente da possível ligação entre os dois antes de decidir fazer uma vasectomia, especialmente se você estiver em alto risco de câncer de próstata.


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