PPPD é uma tontura que persiste mesmo depois de você se recuperar de um evento que perturbou seu equilíbrio, como uma lesão ou doença. Pode durar vários anos, mas tratamentos como medicamentos e terapia podem ajudar a resolver o problema mais cedo.
A tontura postural-perceptual persistente (PPPD) é uma síndrome recentemente definida, caracterizada por tontura contínua, vertigem e instabilidade de coordenação. Embora a pesquisa o relacione a várias outras condições de saúde, não tem uma causa clara.
Se você tiver PPPD ou sintomas relacionados, poderá ter dúvidas sobre os fatores de risco, diagnóstico e tratamento. Este artigo fornece uma visão geral do PPPD.
O que causa tontura postural-perceptiva persistente?
Não está claro o que causa o PPPD. No entanto, muitos especialistas observam que a TPPP tende a ocorrer após uma doença, lesão ou evento angustiante.
As condições que podem desencadear PPPD incluem:
- distúrbios vestibulares, como:
- enxaqueca vestibular
- labirintite
- neurite vestibular
- vertigem posicional paroxística benigna
- condições de saúde mental, como:
- depressão
- transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- ataques de pânico
- ansiedade
- ferimentos na cabeça e chicotadas
- distúrbios do sistema nervoso autônomo, como hipotensão ortostática ou pós-prandial
- disritmia cardíaca
- reações adversas a medicamentos
Uma hipótese sugere que após uma ocorrência de uma das condições listadas acima, o sistema de controle postural do seu cérebro se torna extremamente sensível à informação visual, levando a sintomas de PPPD.
É claro que muitas pessoas experimentam uma ou mais das condições listadas acima sem nunca terem experimentado PPPD. Ainda não está claro por que algumas pessoas desenvolvem PPPD e outras não.
Quem corre risco de tontura postural-perceptiva persistente?
A PPPD normalmente ocorre na meia-idade, especialmente em pessoas na perimenopausa. Isso pode ser devido a alterações hormonais associadas à menopausa.
Numa revisão de 2021 com 198 pessoas com TPPP, os investigadores relataram que cerca de 69% eram mulheres e a idade média era de 48 anos.
Pessoas que enfrentam problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade, podem ter um risco aumentado de PPPD. Por exemplo, os autores da revisão acima descobriram que cerca de 42% das pessoas com TPPP também experimentaram TEPT ou ansiedade.
Ainda assim, ainda não está claro como estas condições estão relacionadas. Pessoas com problemas de saúde mental podem ter um risco aumentado de desenvolver TPPP, mas o TPPP também pode piorar os problemas de saúde mental existentes.
Quais são os sintomas da tontura postural-perceptual persistente?
PPPD tem três sintomas principais:
- tontura
- vertigem
- balançando
Os sintomas de PPPD podem ir e vir ao longo do dia, com episódios que duram várias horas. Além disso, eles ocorrerão na maioria dos dias por um período de pelo menos 3 meses.
Muitas pessoas com PPPD relatam que seus sintomas pioram quando estão:
- em posição vertical
- em pé, andando ou andando de carro
- em ambientes visualmente carregados, como cinemas ou supermercados
Quando consultar um médico
A tontura é uma sensação comum que a maioria das pessoas experimenta de vez em quando. Tonturas ocasionais geralmente não são sintoma de um problema de saúde.
No entanto, é melhor consultar um médico se sentir tonturas contínuas ou recorrentes sem causa óbvia. Considere também consultar um médico se tonturas ou sintomas relacionados estiverem causando sofrimento ou interferindo em suas atividades diárias.
Como os médicos diagnosticam tontura perceptivo-postural persistente?
Seu médico pedirá que você descreva seus sintomas e histórico médico. Eles farão um exame físico e verificarão seus olhos, ouvidos, postura e marcha.
Eles também podem solicitar exames neurológicos ou tomografias cerebrais, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para descartar outras condições que causam sintomas semelhantes. Essas condições incluem:
- infecções de ouvido
- tumores
- AVC
- neuropatia periférica
Para diagnosticar PPPD, seu médico procurará o seguinte:
- tontura, vertigem ou balanço que:
- dura mais de 3 meses
- está presente na maioria dos dias
- interfere em suas atividades ou saúde mental
- não pode ser explicado por outra condição
- sintomas que pioram quando você está:
- vertical
- engajar-se em movimento ativo ou passivo
- exposto a ambientes visuais intensos
- um evento ou condição precipitante, como uma síndrome vestibular ou evento traumático
Qual é o tratamento para tontura perceptivo-postural persistente?
Vários tratamentos estão disponíveis para PPPD. A maioria das pessoas usa um ou mais dos seguintes tratamentos:
- Medicamento: Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina podem ajudar a reduzir as tonturas e tratar problemas de saúde mental concomitantes.
- Terapia de reabilitação vestibular (VRT): VRT consiste em exercícios projetados para reduzir oscilações, tonturas e vertigens.
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): As técnicas de TCC podem ajudar a reduzir a tontura e a ansiedade associadas à tontura.
O PPPD alguma vez desaparece?
Os sintomas da PPPD geralmente desaparecem após alguns anos. Um estudo de 2020 com 33 indivíduos com TPPP descobriu que a duração média da doença era de 60 meses.
No entanto, no estudo de 2021 com 198 indivíduos com TPPP citado acima, as pessoas apresentaram sintomas durante uma duração média de 1,5 anos e uma duração média de 3,5 anos.
Embora os sintomas possam desaparecer por si próprios com o tempo, é provável que o tratamento ajude a reduzir a duração da PPPD.
Remover
PPPD é uma síndrome que causa tontura, vertigem e instabilidade. Os especialistas o definiram em 2017 para tratar dos casos dos sintomas acima que duram mais de 3 meses e não podem ser explicados por outro distúrbio.
Embora qualquer pessoa possa ter PPPD, é mais comum em pessoas de meia-idade e mulheres. Muitas vezes ocorre após um evento como uma doença ou lesão.
Consulte um médico se sentir tontura crônica que interfira na sua saúde mental ou nas atividades diárias. Um médico pode ajudá-lo a aprender mais sobre como gerenciar os sintomas da PPPD.
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