A cardioversão é um procedimento usado para restaurar um ritmo cardíaco normal. É mais frequentemente usado para tratar AFib, o tipo mais comum de arritmia cardíaca. Embora algumas pessoas tenham sucesso com medicamentos, a maioria precisará de cardioversão elétrica.
A cardioversão é um procedimento usado para tratar arritmias cardíacas como a fibrilação atrial (AFib), que ocorre quando o coração bate muito rápido, muito devagar ou de maneira irregular.
O tipo mais comum de cardioversão é a cardioversão elétrica, na qual um impulso elétrico é enviado ao coração para chocá-lo de volta ao ritmo. Mas a cardioversão às vezes pode ser alcançada com medicamentos.
A cardioversão é feita em ambiente hospitalar, mas geralmente é um procedimento ambulatorial. Se você estiver recebendo cardioversão elétrica, os médicos o colocarão em um estado de insensibilidade e inconsciência chamado anestesia geral, usando medicamentos chamados anestésicos.
O procedimento é muito rápido, mas os médicos vão querer monitorá-lo por algumas horas depois.
Quando um ritmo cardíaco anormal está causando sofrimento significativo ou se tornando um problema com risco de vida, a cardioversão pode percorrer um longo caminho para restaurar a função cardíaca mais saudável.
O que é cardioversão?
Os dois tipos de cardioversão são elétricos e químicos (também conhecidos como farmacológicos).
A cardioversão elétrica, como o nome indica, usa impulsos elétricos de eletrodos colocados no peito para “chocar” o coração de volta a um ritmo saudável. O procedimento é breve porque o coração geralmente responde imediatamente ao choque. Quanto tempo o coração permanecerá em um ritmo saudável é difícil de prever.
A cardioversão química usa medicamentos para restaurar um ritmo cardíaco saudável. Os medicamentos geralmente são administrados por via intravenosa (IV), embora possam ser tomados por via oral em algumas situações.
Por que preciso de cardioversão?
Você pode precisar de cardioversão se sua arritmia estiver causando sintomas significativos ou se estiver afetando a capacidade do seu coração de funcionar corretamente. Algumas arritmias são leves e não requerem tratamento, exceto medicamentos preventivos como anticoagulantes, que ajudam a reduzir a probabilidade de acidente vascular cerebral.
A cardioversão é mais frequentemente administrada a pessoas com AFib, o
Outros tipos de arritmia que podem exigir cardioversão incluem:
- flutter atrial
- taquicardia atrial
- taquicardia ventricular
Quais são os riscos da cardioversão?
A cardioversão geralmente é um tratamento seguro e eficaz, mas apresenta alguns riscos. Embora seja incomum, a cardioversão (tanto elétrica quanto química) pode causar o desenvolvimento de uma nova e grave arritmia.
Outros riscos potenciais incluem o desenvolvimento de ritmos menos perigosos ou episódios mais frequentes da arritmia existente. A cardioversão elétrica pode, em casos raros, lesar o coração, embora o dano geralmente seja menor e temporário.
Em casos mais raros, pode ocorrer insuficiência cardíaca. Se um coágulo sanguíneo estiver presente dentro ou perto do coração, a cardioversão elétrica ou química pode desalojá-lo, aumentando o risco de um derrame.
Cardioversão elétrica vs. química
A cardioversão elétrica e química têm suas próprias vantagens e desvantagens. A escolha certa para você depende de vários fatores, incluindo sua idade e saúde geral, bem como o tipo de arritmia que você tem.
Prós: cardioversão elétrica
- geralmente mais eficaz do que a cardioversão química
- geralmente alivia os sintomas
- funciona quase instantaneamente
- pode ser repetido quando o ritmo anormal retornar
Contras: cardioversão elétrica
- requer anestesia geral, o que pode representar riscos para alguns indivíduos
- aumenta o risco de coágulos sanguíneos e derrame
- requer permanecer em anticoagulantes e medicamentos antiarrítmicos para a maioria das pessoas
- os efeitos são geralmente temporários
- possível atraso no tratamento até que a terapia anticoagulante seja estabelecida
Prós: cardioversão química
- não requer sedação
- pode ser seguido por cardioversão elétrica se não for eficaz
- especialmente eficaz no tratamento do flutter atrial
Contras: cardioversão química
- demora mais para o coração voltar ao ritmo
- menos probabilidade de restaurar com sucesso o ritmo cardíaco normal
- os efeitos são geralmente temporários
Às vezes, a cardioversão elétrica é tentada somente após a cardioversão química falhar em restaurar efetivamente um ritmo cardíaco normal.
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Os pesquisadores também descobriram que a cardioversão química por si só levou a resultados positivos em cerca de metade dos tratados, sugerindo que algumas pessoas podem não precisar de cardioversão elétrica após receberem a terapia farmacológica.
O que acontece durante um procedimento de cardioversão?
Durante um procedimento de cardioversão elétrica, você terá eletrodos macios colocados em seu peito. Eles estão ligados a uma máquina de cardioversão. Você receberá anestésicos através de uma linha IV para colocá-lo em anestesia. Enquanto você estiver sob anestesia, os impulsos elétricos passarão pelos eletrodos, fazendo com que seu coração volte ao ritmo normal.
O procedimento leva apenas alguns minutos, mas você será monitorado por várias horas quanto a efeitos colaterais e para avaliar sua função cardíaca.
Durante um procedimento de cardioversão química, você receberá medicação antiarrítmica por via intravenosa ou por via oral. O procedimento pode ser feito em um hospital ou consultório médico ou mesmo em casa com medicamentos orais.
Cardioversão x desfibrilação: qual a diferença?
A cardioversão elétrica e a desfibrilação usam choques de alta energia para restaurar um ritmo cardíaco saudável, mas existem algumas diferenças importantes entre os dois procedimentos.
- A cardioversão é usada quando o coração está batendo em um ritmo anormal.
- A desfibrilação deve ser usada durante uma arritmia com risco de vida ou se o coração parar de bater completamente (parada cardíaca).
Como se preparar para a cardioversão
Para se preparar, você precisará descobrir quais medicamentos pode tomar antes do procedimento.
Você também precisará verificar com a equipe de saúde nos dias anteriores ao procedimento para saber quando deve parar de comer e beber antes da cardioversão. Normalmente, antes de um procedimento matinal, você será aconselhado a parar de comer à meia-noite.
Antes da cardioversão química ou elétrica, o médico pode realizar uma
Como você receberá anestésicos antes da cardioversão elétrica, precisará providenciar uma carona para casa depois que terminar.
Perguntas frequentes
Quão eficaz é a cardioversão?
A eficácia da cardioversão depende de vários fatores importantes, incluindo o tipo de arritmia a ser tratada, a saúde geral e a idade do indivíduo.
Por exemplo, as descobertas de um estudo de 2018 sugeriram que a cardioversão elétrica para pessoas com AFib estava associada a um baixo risco de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame, no primeiro ano. No entanto, o sucesso a longo prazo com a cardioversão foi menos eficaz.
Como manter o ritmo após a cardioversão?
Medicamentos antiarrítmicos podem ser úteis para algumas pessoas, mas apresentam um risco elevado de eventos adversos e mortalidade, de acordo com um estudo
Você pode se beneficiar de um procedimento chamado ablação, que destrói a pequena porção de tecido cardíaco que pode estar causando sua arritmia. Os procedimentos subsequentes de cardioversão podem ajudar a restaurar o ritmo cardíaco por um período de tempo, mas não o mantêm a longo prazo.
Quantas vezes posso fazer cardioversão elétrica?
Tecnicamente, não há limite para o número de procedimentos de cardioversão que você pode fazer. Eles não danificam o coração e apresentam baixo risco de efeitos colaterais negativos. No entanto, se você repetiu os procedimentos de cardioversão e eles restauraram um ritmo saudável por um curto período de tempo, converse com um médico sobre tratamentos alternativos.
Quais são os efeitos colaterais da cardioversão?
Após a cardioversão elétrica, você pode sentir alguma vermelhidão nos locais dos eletrodos e uma leve dor no peito. Estes são efeitos colaterais temporários. Alguns medicamentos usados para cardioversão química podem causar efeitos colaterais, como náuseas e dores de cabeça.
Principais conclusões
- A cardioversão é um tratamento comum para arritmias cardíacas como AFib.
- Algumas pessoas podem usar medicamentos para cardioversão, mas a cardioversão elétrica é mais comum.
- A cardioversão tem riscos limitados, mas os resultados raramente são permanentes.
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