Tudo o que você precisa saber sobre a pílula Ella do dia seguinte


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duas pessoas conversando em uma cafeteria
Getty Images/South_agency

O que exatamente é ela?

Ella – também conhecida como acetato de ulipristal – é uma pílula do dia seguinte. Tomado por via oral dentro de 120 horas após o sexo P-in-V, o ella é projetado para impedir que o esperma fertilize um óvulo. Ou seja, impede que uma gravidez ocorra.

Prós

  • É altamente eficaz. Pode diminuir suas chances de engravidar em 85% se for tomado até 5 dias após o sexo.
  • É seguro. Você pode experimentar efeitos colaterais leves, mas eles não foram associados a complicações graves.
  • Pode ser tomado até 5 dias após o sexo. Outras pílulas do dia seguinte devem ser tomadas dentro de 3 dias para serem mais eficazes.
  • Ele foi projetado para ser mais eficaz para pessoas com IMCs mais altos. Verificou-se que funciona melhor do que outras pílulas do dia seguinte para pessoas com IMC de 26 ou superior.
  • Pode ser coberto pelo seguro. Seu seguro ou departamento de saúde local pode cobrir o custo da ella.

Contras

  • Você precisa de uma receita. Ella não está disponível no balcão (OTC).
  • Ella pode não estar tão amplamente disponível quanto outros tipos de contracepção de emergência. (CE) É uma boa ideia ligar para a farmácia local para garantir que eles tenham o medicamento que você deseja.
  • Ella é normalmente mais caro do que outras opções de CE. O preço do ella pode variar de $ 50 a $ 105, enquanto o Plano B normalmente custa $ 35 a $ 50.

Quem deve usar ela?

A contracepção de emergência como ella é projetada para prevenir a gravidez em qualquer pessoa que esteja em risco de engravidar, mas não queira.

Isso inclui qualquer pessoa que:

  • fez sexo P-in-V sem usar camisinha ou outro método contraceptivo
  • teve um rompimento do preservativo, escorregou, rasgou durante o sexo
  • percebeu que um preservativo foi perfurado durante ou após o sexo

“Se você estava tendo relações sexuais e uma camisinha estourou, quebrou ou escorregou, o risco de gravidez é o mesmo que seria se você não tivesse usado camisinha”, explica a Dra. Sophia Yen, CEO e cofundadora da Pandia Saúde.

Mas como você decide se deve usar ella ou outra opção de EC?

Yen recomenda que alguém quem decidiu tomar uma pílula EC opte por ella.

“Ella provou ser uma pílula anticoncepcional de emergência mais eficaz do que qualquer outra opção quando tomada em qualquer ponto dentro de 5 dias após o sexo”, explica ela.

Como ela funciona?

Ella contém um medicamento não hormonal chamado acetato de ulipristal.

Essa droga se liga aos receptores de progesterona do corpo, o que atrasa a ovulação, explica Cristin Hackel, enfermeira do Nurx.

Ela explica que também diminui a espessura do endométrio, o que impede que um óvulo fertilizado se prenda à parede do útero (o que é um passo necessário para criar uma gravidez).

Quão eficaz é ella?

Ella tem uma taxa de eficácia de 85% quando tomada em 120 horas.

Outros medicamentos podem afetar a ella?

Sim, pesquisadores recomendar que as pessoas evitem o uso concomitante de medicamentos supressores de ácido, como inibidores da bomba de prótons, antagonistas dos receptores da histamina 2 e antiácidos.

O controle de natalidade hormonal também diminui a eficácia.

Antes de tomar ella, converse com um profissional de saúde para garantir que não interfira com seu controle de natalidade hormonal, como pílula, adesivo, anel ou injeção. Tomar ella durante o controle de natalidade hormonal pode torná-los menos eficazes.

“Os anticoncepcionais hormonais contêm progestágenos, e o ella funciona bloqueando a atividade do progestágeno no corpo; portanto, se você tomá-los juntos, eles podem se anular”, explica Hackel.

“Depois de tomar ella, use preservativos pelo resto do ciclo e retome o controle de natalidade hormonal após a próxima menstruação”, diz Hackel.

E se você tomar ella após 72 horas?

Você pode levar até 120 horas após o sexo. Portanto, contanto que você tome dentro de 120 horas, deve funcionar!

Existe um limite de peso para ella?

Tecnicamente, não.

Dito isto, descobriu-se que o ella é mais eficaz para aqueles com um IMC de 30 ou menos. Uma única dose foi considerada ineficaz para pessoas com IMC de 35 ou mais.

(O plano B é mais eficaz para aqueles com IMC de 25 ou menos, o que torna o ella acessível a uma porcentagem maior da população).

Se você tem um IMC acima de 30, dobrar a dose de sua pílula EC pode aumentar sua eficácia.

Ella tem algum efeito colateral ou risco?

O efeito colateral mais comum é uma mudança na próxima menstruação.

No entanto, não há como saber se essas alterações resultam da própria medicação ou do estresse de estar em uma situação em que você pode engravidar.

“O estresse é um modulador muito comum da menstruação, por isso é difícil saber se as alterações menstruais são apenas uma resposta ao estresse”, diz Yen.

Também é comum notar mais manchas antes e depois da menstruação do que o normal e que o fluxo sanguíneo seja alterado.

Algumas pessoas também relataram sentir náusea, tontura ou dor de cabeça, observa Yen. Mas, novamente, ela diz que não está claro se isso resulta da medicação ou do estresse associado.

Se você é propenso a náuseas, tonturas ou dores de cabeça, pode optar por tomar preventivamente um medicamento anti-náusea ou anti-inflamatório OTC.

“Consulte um médico imediatamente se sentir dor intensa na parte inferior do estômago 3-5 semanas após o uso de ella”, diz Hackel. “Como acontece com qualquer medicamento, procure atendimento de emergência se sentir sinais de reação alérgica.”

Quanto custa ela?

Em última análise, depende se você tem ou não seguro.

“De acordo com a lei de cuidados acessíveis, se você tiver seguro, qualquer contracepção de emergência aprovada pela FDA deve estar disponível gratuitamente”, diz Yen. Você pode entrar em contato com seu provedor de seguro de saúde, farmacêutico ou médico para descobrir se seu plano cobre ella.

Se você não tem seguro ou está trabalhando com um provedor de saúde presencial ou telessaúde que não faz seguro, o ella normalmente custa entre $ 50 e $ 60.

Mas esses custos podem variar – alguns lugares podem cobrar mais de US$ 100.

Você também pode obter ella gratuitamente ou a um custo menor no departamento de saúde local, clínica de planejamento familiar ou Planned Parenthood.

Onde você pode obter ella?

Você precisará trabalhar com um provedor de telessaúde ou pessoalmente para obter uma receita.

Um médico de cuidados primários, departamento de saúde local ou clínica de planejamento familiar pode prescrever este medicamento.

Se você preferir usar um provedor de telessaúde, confira:

  • Nurx
  • Pandia Saúde
  • Paternidade Planejada
  • Wisp

Depois de obter uma receita, você pode comprar ella em uma farmácia presencial ou em uma farmácia on-line.

Qual é a diferença entre ella e Plano B?

Ella e Plan B são formas seguras e eficazes de contracepção de emergência. Mas entender suas principais diferenças pode ajudá-lo a determinar qual é o melhor para você.

Ella e Plan B têm ingredientes ativos diferentes

Ella contém acetato de ulipristal e Plan B contém levonorgestrel.

Levonorgestrel é semelhante em função a uma dose alta de pílulas anticoncepcionais. Como o controle de natalidade, o Plano B impede que os ovários liberem óvulos, ao mesmo tempo em que evita que o esperma alcance e fertilize quaisquer óvulos existentes.

Ella impede ou retarda a ovulação e dificulta a inserção de um óvulo no útero.

Ella é mais eficaz após 72 horas

“O Ella pode ser tomado por até 5 dias (120 horas) após o sexo desprotegido, enquanto o Plan B e seus genéricos só podem ser eficazes por até 3 dias”, diz Hackel.

“Isso ocorre porque o ella pode impedir a ovulação mesmo quando o aumento hormonal pré-ovulação começou, mas o Plano B não pode interromper a ovulação nesse ponto.”

A pesquisa mostra que o ella é pelo menos 85% eficaz neste momento, enquanto o Plano B está mais próximo de 75%, dependendo de quando você o toma.

Dito isso, “ambos os medicamentos têm maior probabilidade de serem eficazes se você tomá-los o mais rápido possível após o sexo”, diz Hackel.

Plano B está disponível OTC

O Plano B está disponível sem receita médica na farmácia local. Você precisa de uma receita para comprar ella.

Você deve fazer um teste de gravidez?

Em última análise, depende de onde você está na linha do tempo pós-sexo.

Se você teve relações sexuais nos últimos 5 dias

Não há nenhuma razão para você fazer um teste de gravidez agora. A maioria dos especialistas recomenda esperar pelo menos 2 semanas após o sexo para fazer o teste.

Fazer um teste agora levará a um resultado negativo porque é muito cedo para saber.

Você pode tomar ella dentro de 5 dias após o sexo; portanto, se quiser evitar a gravidez, ainda está dentro do prazo para tomá-lo.

Se você teve relações sexuais há mais de 5 dias

Você deve esperar pelo menos 2 semanas após o sexo sem contracepção ou falha na contracepção para fazer um teste de gravidez.

Se já se passaram mais de 14 dias, vá em frente e faça um teste de gravidez.

“Se você tiver um teste de gravidez positivo, nenhum contraceptivo de emergência funcionará”, diz Yen. “Existe um tipo totalmente diferente de pílula, conhecida como pílula abortiva, que você precisa tomar para interromper a gravidez.”

Outras perguntas frequentes

Tem outras perguntas sobre ela? Abaixo, uma rápida sessão de perguntas e respostas sobre este contraceptivo de emergência.

Você pode comprar ella no balcão?

Não. É apenas prescrição.

Se você quiser uma opção OTC, procure em Plan B, Take Action, My Way, Opção 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera e EContra.

(Apenas observe que essas opções serão menos eficazes para pessoas com IMCs mais altos).

Onde ela é vendida?

A maioria das farmácias carrega ella, incluindo Walgreens, CVS e Target. Claro, não há mal nenhum em ligar com antecedência para verificar novamente.

Ella funcionará se você tomá-lo após a ovulação?

“É mais provável que Ella seja eficaz se você tomá-lo antes da ovulação, portanto, tome-o o mais rápido possível após o sexo”, diz Hackel.

Isso não quer dizer que não funcionará se você tomá-lo após a ovulação (mas dentro de 5 dias após o sexo); pode não ser tão eficaz.

Se você está procurando um método de CE que seja tão eficaz após a ovulação quanto antes, considere a possibilidade de usar um DIU de cobre, sugere Yen.

Existem outras pílulas EC que você pode tomar?

Sim! Existem muitas outras pílulas EC e nenhuma requer receita médica.

Isso inclui:

  • Plano B
  • Tome uma atitude
  • O meu caminho
  • opção 2
  • Preventeza
  • AfterPill
  • Minha escolha
  • Após um
  • EContra

Para ser claro: esta é uma situação ou/ou.

Você não deve tomar ella ao mesmo tempo que outra pílula da CE, ou dentro de 5 dias após outra pílula da CE, porque elas podem se neutralizar e se tornar ineficazes.

Com que frequência você pode tomar pílulas EC?

Depende de que tipo!

Ella só pode ser tomada uma vez por ciclo menstrual.

As pílulas EC à base de levonorgestrel podem, em teoria, ser tomadas várias vezes durante um ciclo, se necessário. Eles não estão associados a efeitos colaterais ou complicações a longo prazo.

Dito isso, se você estiver usando CE regularmente, considere uma opção de controle de natalidade hormonal ou não hormonal, que é mais eficaz na prevenção de gravidez indesejada do que tomar CE.

As pílulas EC podem afetar sua menstruação?

Provavelmente!

“Depois de tomar ella, cerca de um terço das pessoas não apresenta alterações no próximo ciclo menstrual, cerca de um terço das pessoas relata que a próxima menstruação está adiantada e cerca de um terço relata que está atrasada”, explica Yen.

A linha de fundo

Se você tiver relações sexuais sem contracepção ou tiver falha contraceptiva e quiser evitar a gravidez, várias pílulas EC estão disponíveis.

Ella é uma forma segura e eficaz de EC. Foi comprovado que previne a gravidez quando tomado até 5 dias após a relação sexual. Se você está pensando em tomar ella, converse com um profissional de saúde para saber mais.


Gabrielle Kassel é uma escritora de sexo e bem-estar baseada em Nova York e CrossFit Level 1 Trainer. Ela se tornou uma pessoa matinal, testou mais de 200 vibradores e comeu, bebeu e se esfregou com carvão – tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de autoajuda e romances, supino ou dança do poste. Siga-a no Instagram.


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