Suas perguntas frequentes respondidas: Progressão da nefropatia por IgA


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Com a nefropatia por IgA, algumas pessoas podem apresentar pouca ou nenhuma progressão da doença, enquanto outras podem eventualmente apresentar doença renal em estágio terminal.

A nefropatia por imunoglobulina A (IgAN), ou doença de Berger, é uma doença crônica progressiva. Em algumas pessoas, os sintomas podem nem aparecer. É possível que os sintomas permaneçam inativos por 10 anos ou mais.

Em outros, a nefropatia por IgA pode progredir e levar à insuficiência renal. Também pode estar associado a outros problemas de saúde, como doenças cardíacas e hipertensão. Não há cura para a nefropatia por IgA.

Saiba mais sobre a progressão da nefropatia por IgA, incluindo perspectivas, complicações e tratamento.

Qual é a causa da IgAN?

A causa exata da nefropatia por IgA é desconhecida. Isso é amplamente aceito a genética desempenha algum papel na causa da doença.

Alguns grupos de pessoas têm um risco aumentado de serem diagnosticados. Esses grupos incluem:

  • homens
  • pessoas de herança asiática ou europeia
  • Povos nativos americanos das tribos Navajo e Zuni
  • pessoas com HIV
  • pessoas com cirrose
  • pessoas com doença celíaca

Em alguns casos, a nefropatia por IgA ocorre em vários membros da mesma família. Em outros casos, a nefropatia por IgA aparece em uma pessoa que não tem histórico familiar da doença.

Quais são os sintomas da IgAN?

A nefropatia por IgA nem sempre causa sintomas. Algumas pessoas podem ter a doença sem saber e, em algumas, pode levar anos para que os sintomas se desenvolvam.

Uma das primeiras indicações de que a nefropatia por IgA pode estar presente é sangue ou proteínas na urina. Isso pode causar uma variedade de sintomas, fazendo com que a urina seja:

  • espumoso
  • rosa
  • a cor do chá
  • a cor da cola

A urina da cor de chá ou cola pode aparecer após um resfriado, infecção respiratória ou dor de garganta.

Outros sintomas da nefropatia por IgA incluem:

  • fadiga
  • sintomas de resfriado ou gripe
  • dor na parte inferior das costas
  • dor nas laterais
  • fraqueza
  • pressão alta

À medida que a doença progride, as pessoas podem apresentar edema. Este é um inchaço causado por um acúmulo de líquido em várias partes do corpo. À medida que a doença piora, o inchaço pode piorar. O inchaço pode ser mais óbvio em:

  • mãos
  • pés
  • abdômen
  • área ao redor dos olhos

Quando a doença piora, a fadiga também pode piorar. A fadiga pode ser tão grave que interfere no funcionamento diário.

A IgAN pode levar à insuficiência renal?

Não há cura para a nefropatia por IgA, embora o tratamento possa retardar a progressão da doença.

Algumas pessoas com a doença terão seus sintomas piorando com o tempo até atingirem a insuficiência renal, uma das complicações mais graves. A insuficiência renal ocorre quando menos de 15% do rim está funcionando corretamente.

Os rins têm funções corporais importantes. Essas funções incluem:

  • impedindo que resíduos e fluidos extras se acumulem no corpo
  • equilibrando sais e minerais
  • produzindo hormônios que criam glóbulos vermelhos, fortalecem os ossos e controlam a pressão arterial

Quando os rins não funcionam, vários outros problemas graves de saúde podem ocorrer. Esses incluem:

  • doença cardíaca
  • pressão alta
  • anemia
  • distúrbio mineral e ósseo
  • desnutrição

Aqueles que sofrem de insuficiência renal podem apresentar uma variedade de sintomas. Esses incluem:

  • rigidez e dor nas articulações
  • dores de cabeça
  • coceira
  • problemas de sono
  • perda de paladar e apetite
  • perda de peso
  • cãibras musculares e dormência
  • fazendo pouca ou nenhuma urina
  • náusea
  • problemas de memória
  • Dificuldade de concentração

Aqueles que atingem a insuficiência renal podem necessitar de um transplante renal ou diálise para permanecerem vivos.

No entanto, um transplante renal não é considerado uma cura e a nefropatia por IgA também pode danificar um novo rim. Aproximadamente 40% dos rins transplantados em pessoas com nefropatia por IgA irão falhar.

Quais são as perspectivas para IgAN?

A perspectiva da nefropatia por IgA é altamente variável de pessoa para pessoa. A nefropatia por IgA é uma doença crônica e progressiva. Mais de 50% dos casos da doença irão progredir mesmo com tratamento.

Daqueles que apresentam progressão da doença, 20% a 40% progredirão para doença renal terminal ou insuficiência renal.

A pesquisa sugere que aqueles que vivem com nefropatia por IgA têm maior probabilidade de morrer prematuramente do que aqueles na população em geral. A Estudo de 2019 na Suécia encontrou um 53% maior risco de mortalidade por todas as causas entre aqueles com nefropatia por IgA durante um período médio de 13,6 anos.

O risco global de mortalidade foi maior no primeiro ano após o diagnóstico. Aqueles com nefropatia por IgA também tiveram 59% aumento do risco de morrer por doenças cardiovasculares.

Algumas pessoas com nefropatia por IgA apresentarão poucos ou nenhum sintoma ou complicações da doença.

Quão rápido o IgAN progride?

A nefropatia por IgA pode levar muitos anos para progredir. Algumas pessoas podem ir anos ou décadas antes mesmo de sentir sintomas.

Danos aos rins podem levar muitos anos para ocorrer. A Estudo de 2017 da China descobriram que 30% das pessoas com nefropatia por IgA progrediram para doença renal terminal dentro de 10 a 20 anos.

Existe cura para IgAN?

Não há cura para a nefropatia por IgA. O tratamento concentra-se em retardar a progressão da doença e prevenir ou retardar danos aos rins e insuficiência renal.

A medicação pode ser usada para:

  • diminuir o colesterol
  • diminuir inflamação e inchaço
  • controlar a pressão arterial
  • remover o excesso de líquido do corpo

A conclusão

A nefropatia por IgA é uma doença crônica progressiva. Algumas pessoas podem não saber que têm e podem não sentir quaisquer sintomas.

Alguns não apresentam sintomas por 10 anos ou mais. Em algumas pessoas, a nefropatia por IgA pode progredir para doença renal terminal e insuficiência renal. Algumas pessoas podem necessitar de transplante renal ou diálise.


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