Síndrome de Ramsay Hunt

Visão geral

A síndrome de Ramsay Hunt ocorre quando as telhas afetam os nervos do rosto, perto de qualquer um dos ouvidos. As telhas que afetam qualquer orelha são uma condição causada por um vírus chamado herpes zoster oticus. O vírus varicela-zoster geral também causa catapora, que é mais comum em crianças. Se você teve catapora em sua vida, o vírus pode se reativar mais tarde e causar herpes zoster.

As telhas e a catapora são mais reconhecíveis por uma erupção cutânea que aparece na área afetada do corpo. Ao contrário da catapora, uma erupção cutânea perto dos nervos faciais pelos ouvidos pode causar outras complicações, incluindo paralisia facial e dor no ouvido. Quando isso acontece, é chamada de síndrome de Ramsay Hunt.

Se você tiver uma erupção cutânea no rosto e também começar a perceber sintomas como fraqueza dos músculos faciais, consulte o seu médico o mais rápido possível. O tratamento precoce pode ajudar a garantir que você não sofra complicações da síndrome de Ramsay Hunt.

Sintomas

Os sintomas mais visíveis da síndrome de Ramsay Hunt são erupções cutâneas próximas a uma ou ambas as orelhas e paralisia anormal na face. Com essa síndrome, a paralisia facial é notada no lado da face afetado pela erupção das telhas. Quando seu rosto está paralisado, os músculos podem parecer mais difíceis ou impossíveis de controlar, como se tivessem perdido a força.

Uma erupção cutânea pode ser identificada por suas bolhas vermelhas cheias de pus. Quando você tem síndrome de Ramsay Hunt, a erupção pode estar dentro, fora ou ao redor da orelha. Em alguns casos, a erupção cutânea também pode aparecer na boca, principalmente no céu ou no topo da garganta. Em outros casos, você pode não ter uma erupção visível, mas ainda tem alguma paralisia em seu rosto.

Outros sintomas comuns da síndrome de Ramsay Hunt incluem:

dor no ouvido afetado
dor no pescoço
zumbido no ouvido, também chamado zumbido
Perda de audição
dificuldade para fechar o olho no lado afetado do seu rosto
diminuição do paladar
uma sensação de que a sala está girando, também chamada de vertigem
discurso levemente arrastado

Causas e fatores de risco

A síndrome de Ramsay Hunt não é contagiosa por si só, mas significa que você tem o vírus das telhas. Expor alguém ao vírus varicela-zoster, se eles não tiveram uma infecção anterior, pode causar catapora ou herpes zoster.

Como a síndrome de Ramsay Hunt é causada por telhas, ela tem as mesmas causas e fatores de risco. Esses incluem:

tendo anteriormente catapora
ter mais de 60 anos (raramente ocorre em crianças)
ter um sistema imunológico fraco ou comprometido

Tratamento

Os tratamentos mais comuns para a síndrome de Ramsay Hunt são medicamentos que tratam a infecção pelo vírus. O seu médico pode prescrever famciclovir ou aciclovir junto com prednisona ou outros medicamentos ou injeções de corticosteróides.

Eles também podem recomendar tratamentos com base nos sintomas específicos que você possui. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou medicamentos anti-convulsivos como a carbamazepina podem ajudar a reduzir a dor da síndrome de Ramsay Hunt. Os anti-histamínicos podem ajudar com sintomas de vertigem, como tontura ou sensação de que a sala está girando. Colírios ou líquidos similares podem ajudar a manter o olho lubrificado e evitar danos à córnea.

Remédios caseiros

Você pode tratar uma erupção cutânea em casa, mantendo a erupção limpa e usando uma compressa fria para minimizar a dor. Você também pode tomar analgésicos sem receita, incluindo AINEs como o ibuprofeno.

Complicações

Se a síndrome de Ramsay Hunt for tratada dentro de três dias após o aparecimento dos sintomas, você não deverá ter complicações a longo prazo. Mas se não for tratado por tempo suficiente, você pode ter alguma fraqueza permanente dos músculos faciais ou alguma perda de audição.

Em alguns casos, talvez você não consiga fechar completamente o olho afetado. Como resultado, seu olho pode ficar extremamente seco. Você também pode não conseguir apagar nenhum objeto ou matéria que caia nos seus olhos. Se você não usar nenhum colírio ou lubrificação, é possível danificar a superfície do olho, chamada córnea. Os danos podem causar irritação constante da córnea ou perda permanente (embora geralmente menor) da visão.

Se a síndrome de Ramsay Hunt danificar qualquer um dos nervos faciais, você também poderá sentir dor, mesmo depois de não ter mais o problema. Isso é conhecido como neuralgia pós-herpética. A dor acontece porque os nervos danificados não detectam sensações corretamente e enviam sinais errados ao seu cérebro.

Como é diagnosticado

O seu médico pode usar vários métodos para diagnosticar você com a síndrome de Ramsay Hunt:

Levando seu histórico médico: por exemplo, se você teve catapora quando criança, um surto de herpes zoster é provavelmente responsável por uma erupção facial.
Realizando um exame físico: para isso, seu médico verifica se há outros sintomas em seu corpo e examina de perto a área afetada pela síndrome para confirmar um diagnóstico.
Fazendo perguntas sobre outros sintomas: Eles podem perguntar quais outros sintomas você tem, como dor ou tontura.
Coleta de uma biópsia (amostra de tecido ou fluido): Uma amostra da erupção cutânea e da área afetada pode ser enviada ao laboratório para confirmar o diagnóstico.

Outros testes recomendados pelo seu médico incluem:

exame de sangue para verificar o vírus varicela-zoster
teste de pele para verificar o vírus
extração de líquido espinhal para exame (também chamado de punção lombar ou torneira espinhal)
ressonância magnética (RM) da sua cabeça

Outlook

A síndrome de Ramsay Hunt tem poucas complicações duradouras. No entanto, se não for tratado por muito tempo, você pode ter alguma fraqueza muscular permanente no rosto ou perder a audição. Consulte seu médico assim que notar qualquer combinação de sintomas para garantir que a condição seja tratada rapidamente.

Existem vacinas para catapora e telhas. Vacinar as crianças quando jovens pode ajudar a impedir que surtos de catapora aconteçam. A vacinação de telhas quando você tiver mais de 60 anos também pode ajudar a prevenir surtos de telhas.