Seu guia para prostatectomia robótica: procedimento, recuperação e alternativas


0

A linguagem é importante

Sexo e gênero existem em espectros. Este artigo usa o termo “homens” para refletir um termo que tem sido historicamente usado para pessoas de gênero. É importante observar que nem todos os homens designados ao nascimento se identificam com o rótulo “homem”.

Embora nosso objetivo seja criar conteúdo que inclua e reflita a diversidade de nossos leitores, a especificidade é fundamental ao relatar os participantes da pesquisa e os achados clínicos.

Infelizmente, os estudos e pesquisas mencionados neste artigo não incluíram dados sobre, ou incluíram, participantes que eram transgêneros, não-binários, não-conformes de gênero, genderqueer, agender ou genderless.

Isto foi útil?

Sobre 1 em 8 homens receberá um diagnóstico de câncer de próstata em sua vida. Homens mais velhos e homens negros não hispânicos correm o maior risco, de acordo com a American Cancer Society (ACS).

Os avanços no tratamento levaram a taxas de sobrevida relativa de 5 anos de mais de 99% para pessoas com câncer de próstata que ainda não se espalhou.

A cirurgia é um dos tratamentos mais comuns para o câncer de próstata em estágio inicial. Os cientistas desenvolveram várias técnicas cirúrgicas. Uma opção minimamente invasiva é a prostatectomia assistida por robô (prostatectomia robótica).

Durante este procedimento, um cirurgião remove sua próstata guiando um braço robótico por trás de um painel de controle. O braço robótico permite maior precisão do que se eles realizassem a cirurgia manualmente.

Continue lendo para saber mais sobre a prostatectomia robótica, incluindo o que acontece durante o procedimento e como ele se compara a outras opções de tratamento.

um médico olhando por um console enquanto controla braços robóticos, enquanto dois outros profissionais médicos participam de uma cirurgia assistida por robô
Uma equipe cirúrgica utiliza um robô com braços mecânicos controlados por meio de um console para auxiliar na cirurgia. فاطمه درستی, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

O que acontece durante uma prostatectomia robótica?

Seu cirurgião lhe dará instruções específicas antes de sua cirurgia, incluindo quanto tempo antes você deve parar de comer e beber. É importante informar ao seu cirurgião com antecedência sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você esteja tomando.

Aqui está uma ideia geral do que esperar durante a cirurgia. O procedimento real que seu cirurgião segue pode ser ligeiramente diferente.

  1. A equipe médica lhe dará anestesia geral por via intravenosa para que você durma durante a cirurgia. Eles também lhe darão antibióticos para prevenir uma infecção.
  2. Seu cirurgião fará cerca de seis pequenas incisões em seu abdômen para permitir o acesso à sua próstata. Alguns cirurgiões podem usar mais ou menos incisões.
  3. Eles então inserirão uma câmera controlada por robô e outros instrumentos através das incisões.
  4. Eles então guiarão o sistema robótico por trás de um painel de controle que lhes permite realizar movimentos mais finos do que os possíveis pela mão humana.
  5. Eles removerão sua próstata, vesículas seminais e tecido circundante através de uma das pequenas incisões.
  6. Eles conectarão sua bexiga à uretra, o tubo que transporta a urina para fora do corpo.
  7. Eles irão suturar as feridas para minimizar o risco de infecção.
  8. Eles colocarão um cateter em sua uretra para ajudá-lo a cicatrizar. Você também pode receber um dreno de ferida, que é um tubo que eles colocam na ferida para transportar o fluido para fora do local da cirurgia.
  9. Após o procedimento, você irá para uma sala de recuperação para monitoramento.

Embora raro, em alguns casos, seu cirurgião pode precisar mudar de uma prostatectomia robótica para uma cirurgia aberta tradicional. Você não saberá até acordar após o procedimento.

Qual é a taxa de sucesso da prostatectomia robótica?

A prostatectomia robótica tem uma grande chance de sucesso.

Em um estudo de 2018, os pesquisadores examinaram os resultados da prostatectomia robótica em 202 pessoas divididas em dois grupos: pessoas com menos de 50 anos e pessoas com mais de 65 anos. Seis meses após o procedimento, eles descobriram o seguinte:

  • O câncer reapareceu em 4% das pessoas com mais de 65 anos e 11,6% nas pessoas com menos de 50 anos. Eles definiram a recorrência como um nível de antígeno prostático específico (PSA) acima de 0,2 nanogramas por mililitro.
  • Mais de 90% das pessoas em ambos os grupos tiveram continência urinária (sem perda de urina).
  • Quase metade das pessoas com mais de 65 anos e mais de 90% das pessoas com menos de 50 anos conseguem uma ereção.
Isto foi útil?

Quais são as possíveis complicações de uma prostatectomia robótica?

A prostatectomia robótica é um procedimento muito seguro. As taxas de complicações são baixas quando um cirurgião experiente as realiza. Em 2015, aproximadamente dois terços das prostatectomias nos Estados Unidos foram assistidas por robôs, e esse número continua a aumentar.

Possíveis complicações incluem:

  • reação alérgica a anestesia
  • sangramento
  • infecção
  • coágulos de sangue
  • ataque cardíaco
  • hérnia
  • incontinência urinária permanente
  • disfunção erétil
  • lesão retal e intestinal
  • vazamento de urina

Em um estudo 2021os pesquisadores descobriram que a prostatectomia robótica estava ligada a menos complicações do que a prostatectomia aberta ou laparoscópica.

O que posso esperar após uma prostatectomia robótica?

Ao acordar no hospital, você terá um cateter conectado à sua uretra. O cateter permanecerá no local por pelo menos 7 dias para permitir que a área entre a bexiga e a uretra cicatrize.

Você provavelmente irá para casa na manhã seguinte ao procedimento. Pode levar algum tempo para recuperar o controle de sua bexiga. Você pode precisar usar absorventes em sua cueca.

É típico experimentar uma alta produção de urina por vários dias após a cirurgia. Você também pode ter espasmos na bexiga que parecem cólicas. Sangue na urina também é típico.

Você pode ter inchaço no rosto que pode durar até 48 horas.

É importante comparecer a todos os acompanhamentos programados para garantir que a cirurgia foi eficaz. A frequência com que você faz um acompanhamento dependerá de fatores, como seu grupo de risco e idade. Geralmente, um médico agendará acompanhamentos a cada 3 a 6 meses por 5 anos e, depois disso, cerca de uma vez por ano.

Seu cirurgião informará quanto tempo você precisa para evitar atividades como exercícios e atividade sexual. Muitas pessoas ganham algum peso após o procedimento.

Seu médico geralmente recomendará que você evite o álcool por várias semanas para evitar irritar a bexiga.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma prostatectomia robótica?

O tempo de recuperação para uma prostatectomia robótica pode ser tão curto quanto 2 a 3 semanas. Mas pode ser mais longo se você desenvolver complicações ou tiver outros problemas de saúde. Seu cirurgião pode lhe dar a melhor ideia sobre o que esperar.

Aqui está uma ideia geral de como ficará sua linha do tempo:

  • Você provavelmente será capaz de andar imediatamente após o procedimento.
  • Após cerca de 2 semanas, você pode realizar exercícios aeróbicos como corrida leve.
  • Após cerca de 4 semanas, você poderá retomar o levantamento de peso leve.
  • Normalmente, você pode dirigir cerca de 2 semanas depois.
  • Você estará livre para realizar atividades sexuais assim que sua equipe de saúde remover o cateter. Mas quase todas as pessoas perdem a função erétil nos primeiros meses.
Isto foi útil?

Quais são as alternativas à prostatectomia robótica?

O tratamento para o câncer de próstata em estágio inicial geralmente envolve alguma combinação de:

  • cirurgia
  • terapia hormonal
  • radioterapia

Um médico também pode recomendar vigilância ativa, que é o monitoramento regular do câncer sem tratamento ativo.

Aqui estão algumas das alternativas para a prostatectomia robótica. As informações neste gráfico servem como um guia aproximado. Fatores como custo, tempo de recuperação e risco de complicações podem variar muito caso a caso. Os custos listados são apenas comparativos, pois a gama de custos pode variar consideravelmente.

prostatectomia robótica Prostatectomia aberta Prostatectomia laparoscópica crioterapia Radioterapia
Invasivo? minimamente sim minimamente minimamente não
Custo $$$$ $$ $$$ $

$$ a $$$$

Tempo de recuperação 2 a 3 semanas 4 a 8 semanas 3 a 5 semanas 1 a 3 semanas efeitos colaterais persistentes como náuseas por até cerca de 6 semanas
Risco de complicações mais baixo (entre as opções cirúrgicas) médio baixo baixo risco muito baixo de complicações a longo prazo
estágio de câncer contido na próstata ou tecido circundante contido na próstata ou tecido circundante contido na próstata ou tecido circundante contido na próstata ou parte da próstata câncer de próstata em estágio inicial ou tardio

Remover

A prostatectomia robótica é uma opção cirúrgica para câncer de próstata em estágio inicial que não se espalhou além do tecido circundante. Durante este procedimento, um cirurgião usa um robô para remover sua próstata e outros tecidos por trás de um painel de controle.

A prostatectomia robótica é geralmente um procedimento seguro com baixo risco de complicações.

Seu médico pode lhe dar a melhor ideia sobre o que esperar e se ele recomenda este procedimento ou um tratamento diferente. Eles também podem recomendar outro tipo de cirurgia, terapia hormonal, radioterapia ou alguma combinação destes.


Like it? Share with your friends!

0

0 Comments

Your email address will not be published. Required fields are marked *