Este tipo de pneumonia é raro, mas pode ser perigoso para pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Os processos de tratamento e diagnóstico percorreram um longo caminho nas últimas décadas.
Pneumociste pneumonia (PCP) é uma infecção causada por um fungo chamado Pneumocystis jirovecii. PCP é uma infecção grave que se desenvolve com mais frequência em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. A infecção é relativamente rara na população em geral.
O “C” em PCP vem de seu nome anterior. Houve uma mudança na compreensão e no conhecimento sobre esta infecção na década de 1980, quando os hospitais começaram a ver o número de pessoas infectadas aumentar entre as pessoas com VIH e SIDA. Antes da década de 1980, P. jirovecii foi chamado P. carinii e foi classificado como infecção por protozoário. O “C” da sigla PCP significava originalmente carinii.
Embora isso não seja mais correto, a sigla permaneceu a mesma para evitar confusão. Continue lendo para saber mais sobre esta forma rara de pneumonia.
Causas da pneumonia por Pneumocystis
O fungo que causa a PCP pode viver nos pulmões da maioria das pessoas sem causar sintomas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA relatam que até
Mas as pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem desenvolver infecções graves quando contraem o fungo que causa a PCP. Isto é mais comumente observado em pessoas que têm HIV ou AIDS.
Outras pessoas que estão em risco de PCP
- com doença pulmonar crônica
- com câncer
- que fizeram um transplante de órgão
- que fizeram um transplante de células-tronco
- com lúpus e outras doenças autoimunes
- que tomam corticosteróides e outros medicamentos que diminuem a resposta do sistema imunológico do corpo
Quão comum é a pneumonia por Pneumocystis?
Não há estatísticas rastreadas para PCP nos Estados Unidos. Dados de 2017 estimaram que
Sabe-se que antes da epidemia de SIDA na década de 1980, a PCP era extremamente rara. Durante o auge da epidemia de SIDA e antes do desenvolvimento dos actuais medicamentos para a SIDA, cerca de 75% das pessoas com SIDA desenvolveram PCP.
Estes números diminuíram nos tempos modernos, mas a PCP ainda é uma preocupação para as pessoas com SIDA e outras doenças que enfraquecem o seu sistema imunitário. O PCP também é uma preocupação em muitos países ao redor do mundo com o desenvolvimento de sistemas de saúde.
Sintomas de pneumonia por Pneumocystis
Os sintomas da PCP são semelhantes aos sintomas de outros tipos de pneumonia. Eles podem incluir:
- dificuldade ao respirar
- tosse
- febre
- arrepios
- dor no peito
- fadiga
É uma boa ideia entrar em contato com um profissional de saúde se sentir algum desses sintomas, especialmente se os tiver há mais de alguns dias.
Como prevenir a pneumonia por Pneumocystis
Algumas pessoas com alto risco de PCP, como pessoas com HIV ou AIDS ou pessoas que receberam transplantes de órgãos ou células-tronco, podem receber prescrição de medicamentos para ajudar a prevenir a PCP.
Normalmente, isso envolve um medicamento chamado cotrimoxazol (TMX/SMX). Você e um profissional de saúde podem discutir se a medicação preventiva é adequada para você. Não existe vacina para prevenir a PCP.
Diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis
Você provavelmente fará uma rodada de testes para confirmar o diagnóstico de PCP. Isso geralmente inclui:
- Exames de sangue: Exames de sangue, como hemograma completo (CBC), podem ajudar a encontrar os níveis de glóbulos brancos e podem indicar uma infecção. Outro exame de sangue procura uma parte das células fúngicas chamada D-glucano.
- Exames de gases sanguíneos: Você pode fazer uma gasometria arterial e uma gasometria venosa para testar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono no sangue.
- Exame de escarro: Um exame de escarro testa o muco que você tosse em um tubo de coleta de fungos causadores de PCP.
- Raio X: Um raio-X pode tirar imagens do seu tórax e verificar se há acúmulo nos pulmões.
- Broncoscopia: A broncoscopia é um teste que usa um tubo pequeno e estreito chamado endoscópio, que é inserido nas vias aéreas para obter uma visão melhor da inflamação e dos danos. Pode fornecer amostras de escarro, bem como biópsias.
- Biópsia pulmonar: Durante uma biópsia pulmonar, um pedaço de tecido pulmonar será removido para que possa ser testado em laboratório.
Opções de tratamento para pneumonia por Pneumocystis
PCP é uma infecção grave. Pessoas com PCP precisam de tratamento médico para resolver a infecção. Se a PCP não for tratada, pode ser fatal.
O tratamento para PCP geralmente envolve medicação cotrimoxazol administrada como medicação oral ou por via intravenosa (IV). Normalmente, são necessárias 3 semanas de tratamento. Sua equipe de saúde monitorará seu progresso de perto, portanto, pergunte a eles se tiver alguma dúvida sobre seu tratamento para PCP.
Você também pode receber tratamento para aliviar os sintomas, como medicamentos para baixar a febre, líquidos de reidratação e medicamentos para aliviar a dor.
Envolver-se
Embora tenhamos tratamentos para PCP, os pesquisadores ainda procuram melhorar o processo. Se você gostaria de se envolver na busca por tratamentos novos e melhores, visite ClinicalTrials.gov para ver quais estudos estão atualmente procurando participantes.
Certifique-se de discutir quaisquer ensaios com um médico ou profissional de saúde, especialmente se envolverem quaisquer alterações no seu regime de tratamento atual.
Custo e cobertura dos tratamentos para pneumonia por Pneumocystis
O custo exato do tratamento PCP dependerá do seu plano de seguro e de fatores como a marca do cotrimoxazol que você recebe, se precisar de tratamentos adicionais para os sintomas e se precisar de hospitalização.
Sua franquia, copagamentos e demais detalhes do seu plano de seguro também farão diferença no preço final.
PCP tem um código de faturamento de diagnóstico abrangente da Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID-10) de B59. Todos os tratamentos se enquadrarão neste código quando forem cobrados do seu seguro. Você pode usar este código para pesquisar as informações de cobertura do seu seguro e ver o que está listado.
O seu plano pode especificar que apenas determinados medicamentos e tratamentos são cobertos para PCP. Certifique-se de verificar com eles as informações mais atualizadas.
Perspectivas para pneumonia por Pneumocystis
PCP pode ser fatal. Sem tratamento, a PCP pode causar insuficiência respiratória e complicações, como colapso pulmonar ou líquido no peito (derrame pleural).
O tratamento precoce pode ajudar a prevenir essas complicações. Hoje, menos pessoas desenvolvem PCP do que no passado, graças a uma melhor compreensão e métodos de teste.
A introdução de medicamentos para o VIH e a SIDA, especialmente a terapia anti-retroviral, reduziu enormemente o número de pessoas com PCP nos Estados Unidos. Mas porque a infecção é tão grave, o CDC ainda classifica a PCP como um problema substancial de saúde pública.
Remover
PCP é uma infecção fúngica rara e grave que afeta principalmente pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Esta infecção é mais comum em pessoas com HIV e AIDS, mas também pode ocorrer em pessoas que fizeram transplantes de órgãos e células-tronco e outras pessoas cujo sistema imunológico foi enfraquecido devido a condições ou medicamentos.
Os sintomas da PCP incluem febre, dificuldade em respirar e fadiga. O tratamento médico da PCP é importante. Sem tratamento, a PCP pode ser fatal. O tratamento normalmente envolve 3 semanas de medicação com cotrimoxazol por via oral ou por via intravenosa.
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