Seu guia para osteoporose e ossos quebrados: conheça seus riscos


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As fraturas são comuns em pessoas com osteoporose porque seus ossos são mais frágeis do que costumavam ser. Os ossos de maior risco são os quadris, punhos e vértebras da coluna vertebral. Essas quebras podem exigir tratamento especial.

Mulher levantando pesos.
Stígur Már Karlsson/Heimsmyndir/Getty Images

Quando você tem osteoporose, o risco de quebrar um osso é muito maior do que o normal. A osteoporose faz com que seus ossos se tornem fracos, quebradiços e frágeis, o que significa que mesmo uma pequena colisão ou queda pode causar uma fratura.

A osteoporose geralmente leva a fraturas nos quadris, punhos e coluna vertebral. As fraturas por compressão na coluna vertebral acontecem porque os ossos da coluna se tornam muito fracos para sustentar o corpo.

Saiba mais sobre os tipos mais comuns de fraturas por osteoporose e seus sintomas, bem como como você pode reduzir seu risco.

O que são fraturas por osteoporose?

As fraturas por osteoporose são fraturas que acontecem porque seus ossos perderam força e massa ao longo do tempo. A osteoporose não apresenta nenhum sintoma, então você pode não saber que tem até experimentar sua primeira fratura.

A osteoporose é uma das causas mais comuns de fraturas em idosos. Estima-se que pelo menos 1.5 milhões fraturas por osteoporose ocorrem todos os anos. As fraturas mais comuns em pessoas com osteoporose são fraturas de quadril, punho e coluna vertebral.

Acidentes como quedas podem causar fraturas ósseas. No entanto, a osteoporose pode enfraquecer os ossos a ponto de movimentos aparentemente inofensivos, como tossir, dobrar ou levantar objetos, podem levar a fraturas. Isto é especialmente verdadeiro para fraturas por compressão vertical (fraturas da coluna vertebral).

Quando você tem osteoporose, seus ossos enfraquecem progressivamente até o ponto em que se tornam quebradiços e quebram facilmente. A condição é mais comum em mulheres do que em homens, mas pessoas de todas as origens estão em risco. E esse risco aumenta com a idade.

A linguagem é importante

Você notará que a linguagem usada para compartilhar estatísticas e outros pontos de dados é bastante binária.

Embora normalmente evitemos linguagem como essa, a especificidade é fundamental ao relatar os participantes da pesquisa e os achados clínicos.

Infelizmente, os estudos e pesquisas mencionados neste artigo não relataram dados ou incluíram participantes que eram transgêneros, não-binários, não-conformes de gênero, genderqueer, agender ou genderless.

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Osteoporose fraturas da coluna vertebral

As fraturas por compressão vertebral (fraturas da coluna vertebral) se desenvolvem como resultado da fraqueza dos ossos da coluna. As fraturas da coluna vertebral são quase duas vezes mais comuns do que outros tipos de fraturas relacionadas à osteoporose, como fraturas de quadril e punho.

Você tem 24 ossos (vértebras) em sua coluna. Esses ossos são separados por discos intervertebrais, que ajudam a atuar como amortecedores durante o movimento. A osteoporose pode fazer com que as vértebras enfraqueçam e percam sua forma, tornando-se mais estreitas e planas do que costumavam ser. Às vezes, isso pode fazer com que os adultos mais velhos fiquem mais baixos e desenvolvam costas arredondadas ou corcunda.

Fraturas por compressão vertical acontecem quando as vértebras enfraquecidas são colocadas sob muita pressão, fazendo com que quebrem. Essas fraturas podem acontecer após uma queda ou após pequenos movimentos cotidianos, como dobrar ou torcer.

As fraturas da coluna vertebral por osteoporose costumam ser dolorosas, mas algumas pessoas não apresentam sintomas. Você pode notar que a dor nas costas:

  • piora quando você se move
  • melhora quando você descansa
  • viaja para as suas pernas
  • pode piorar com pequenos movimentos, como tossir e espirrar

Diagnóstico

Para diagnosticar uma fratura da coluna vertebral, o médico primeiro realizará um exame físico. Eles perguntarão sobre seus sintomas e pressionarão o local de sua dor. Além disso, um médico analisará o alinhamento da coluna vertebral e a postura geral.

Em seguida, um exame de imagem pode ajudar a confirmar uma fratura da coluna vertebral. Isso pode envolver um raio-X, uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Se você não recebeu um diagnóstico de osteoporose, o médico pode solicitar uma varredura de densidade óssea para procurar sinais de perda óssea.

Um médico de cuidados primários, médico de emergência ou outro profissional de saúde pode diagnosticar uma fratura por osteoporose. Mas, em alguns casos, você pode ser encaminhado a um especialista, como um reumatologista ou um ortopedista.

Outras fraturas comuns de osteoporose

Embora a osteoporose possa resultar em fraturas em qualquer osso do corpo, a coluna, os quadris e os pulsos são considerados os mais vulneráveis.

Os sintomas mais comuns de uma fratura óssea incluem dor, inchaço e deformidade da área afetada. Você também pode notar ruídos de encaixe ou trituração quando ocorre a fratura.

Dependendo de onde ocorre a fratura por osteoporose, talvez você não consiga colocar peso no osso. Por exemplo, uma fratura de quadril pode impedi-lo de andar e um pulso quebrado pode dificultar o movimento de sua mão.

Diagnóstico

Um médico pode diagnosticar uma fratura por osteoporose após solicitar exames de imagem, como raios-X, para ajudar a identificar a fratura. Um médico também pode solicitar um teste de densidade óssea para ajudar a confirmar o diagnóstico de osteoporose. Um diagnóstico preciso ajudará o médico a determinar o melhor plano de tratamento.

Tratamento de fraturas por osteoporose

O tratamento de fraturas em pessoas com osteoporose geralmente envolve duas etapas: tratar a lesão aguda e tratar a osteoporose para ajudar a prevenir fraturas futuras. O tratamento para a fratura em si dependerá da localização e gravidade da fratura.

Tratamento de fraturas da coluna vertebral

Na maioria dos casos, as fraturas da coluna vertebral relacionadas à osteoporose melhoram sozinhas, sem cirurgia, em 3 meses. Em vez de cirurgia, o médico pode recomendar o repouso combinado com analgésicos de curto prazo.

No entanto, a cirurgia pode ser necessária para tratar fraturas mais graves na coluna que causam dor contínua e problemas de mobilidade. Nesses casos, um médico irá recomendar um dos seguintes:

  • Cifoplastia: Esta cirurgia guiada por raios-X envolve o uso de um balão para criar espaço entre as vértebras comprimidas. Em seguida, um cirurgião preenche a fratura com uma mistura de cimento que ajuda a fortalecer a coluna.
  • Vertebroplastia: Este procedimento é semelhante à cifoplastia. A principal diferença é que o cimento ósseo é colocado diretamente dentro das vértebras comprimidas sem o uso de um balão para criar espaço extra para o cimento de antemão.

Embora você precise passar por anestesia geral para essas cirurgias, elas são minimamente invasivas e você poderá retomar suas atividades normais logo após o procedimento.

Ao considerar qualquer procedimento, é importante saber que os resultados da cifoplastia podem durar mais do que os da vertebroplastia.

Quadril, punho e outras fraturas

Um quadril quebrado é uma lesão grave que pode ser extremamente dolorosa e reduzir significativamente sua mobilidade. Após uma fratura de quadril, a maioria das pessoas precisará fazer uma cirurgia dentro de um ou dois dias. Existem vários tipos diferentes de fraturas de quadril que são comuns entre pessoas com osteoporose, e a abordagem cirúrgica pode ser diferente para cada um.

O cirurgião pode usar parafusos e pinos cirúrgicos para estabilizar a articulação ou pode realizar uma substituição parcial ou total do quadril.

O tratamento para fraturas do punho também depende do tipo de fratura. Geralmente, os ossos precisarão ser recolocados para que possam cicatrizar. Normalmente, isso significa alinhar os ossos e colocar uma tala ou gesso. Para quebras mais graves, você pode precisar de cirurgia. Os cirurgiões usarão ferramentas como pinos, parafusos e placas para manter os ossos juntos.

O tratamento para outros ossos quebrados dependerá do tipo e gravidade das fraturas.

Tratamento da osteoporose e prevenção de fraturas

Para muitas pessoas, um osso quebrado é o primeiro sinal de osteoporose. Se um médico diagnosticar osteoporose após o intervalo, ele poderá prescrever medicamentos para osteoporose para ajudar a prevenir futuras fraturas.

Um médico deve discutir o tratamento da osteoporose com você logo após a fratura. Se você já teve um osso quebrado, corre o risco de sofrer outra fratura.

Existem várias opções de medicamentos que podem ajudar a diminuir a taxa de perda óssea e reduzir o risco de fratura. Nem todos os medicamentos são seguros para todos, e alguns desses medicamentos podem causar efeitos colaterais. É importante conversar com um médico sobre os riscos e benefícios de diferentes medicamentos para osteoporose.

Os medicamentos mais comumente prescritos para a osteoporose são chamados de bisfosfonatos. Os bisfosfonatos são usados ​​para prevenir a perda de massa óssea. Eles podem ser tomados por via oral ou por injeção. Eles incluem:

  • alendronato (Fosamax)
  • ibandronato (Boniva)
  • risedronato (Actonel)
  • ácido zoledrônico (Reclast)

Existem outras opções de tratamento para pessoas que não toleram bisfosfonatos, incluindo medicamentos relacionados a hormônios.

Reduzindo os fatores de risco

Adultos com mais de 50 anos correm maior risco de desenvolver osteoporose, com 1 em 5 mulheres sendo afetadas. Uma história familiar de osteoporose, bem como alterações hormonais durante a menopausa, também podem aumentar o risco.

Embora a idade e a genética estejam fora de seu controle, você pode ajudar a gerenciar outros fatores de risco para fraturas:

  • fazendo atividade física
  • força de construção
  • melhorando o equilíbrio e a flexibilidade
  • removendo os perigos de tropeçar do seu espaço vital
  • mantendo um peso moderado
  • reduzindo a ingestão de álcool
  • comer uma dieta equilibrada
  • parar de fumar se você fuma e evitar o fumo passivo

Vitaminas e suplementos

Se você não está recebendo vitamina D ou cálcio suficiente em sua dieta, um médico pode recomendar versões suplementares. Laticínios, peixes, folhas verdes e alimentos fortificados também podem ajudá-lo a obter o suficiente desses nutrientes.

Exercícios para reduzir o risco de fratura

A atividade física regular é importante para ajudar a manter a resistência óssea. Também pode aumentar a flexibilidade e o equilíbrio, o que, por sua vez, pode ajudar a prevenir quedas.

Embora os exercícios de levantamento de peso sejam particularmente importantes, certas atividades de alto impacto, como correr ou dançar, não são recomendadas se você estiver em alto risco de fraturas.

Em vez disso, você pode considerar exercícios de baixo impacto, como:

  • andando
  • natação
  • tai chi
  • ioga
  • treinamento de resistência
  • treinamento de força

Principais conclusões

  • As fraturas por osteoporose se desenvolvem como resultado de ossos enfraquecidos e quebradiços.
  • Essas fraturas são mais comuns ao longo da coluna, mas também podem ocorrer nos pulsos, quadris e outras áreas do corpo.
  • Você pode retardar a progressão da osteoporose e reduzir o risco de fraturas com medicamentos e certas mudanças no estilo de vida.

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