Seu guia para artrite idiopática juvenil e seus vários tipos

AIJ é o tipo mais comum de artrite que afeta crianças e adolescentes. Mas a condição tem vários subtipos diferentes. Esses incluem:

Artrite idiopática juvenil oligoarticular

Este é o tipo mais comum de AIJ. Afeta inicialmente 1 a 4 articulações.

Os médicos classificam esse tipo de AIJ como persistente se os sintomas persistirem por 6 meses ou mais. Se os sintomas piorarem e 5 ou mais articulações forem afetadas após 6 meses, os médicos chamam de prolongado.

Esse tipo geralmente afeta grandes articulações, como tornozelos e joelhos. Também pode envolver inflamação ocular chamada uveíte.

Artrite idiopática juvenil poliarticular fator reumatoide negativo

A artrite idiopática juvenil poliarticular é o segundo tipo mais comum de AIJ. Afeta 5 ou mais articulações durante os primeiros 6 meses. Os exames de sangue para o fator reumatóide, um marcador de doença autoimune, apresentam resultados negativos. Algumas crianças com esse tipo desenvolvem uveíte crônica.

Artrite idiopática juvenil poliarticular-fator reumatoide positivo

Neste tipo, 5 ou mais articulações são afetadas em 6 meses. Mas a criança terá resultados positivos no teste do fator reumatóide, o que indica uma doença autoimune. Esse tipo é muito semelhante à AR adulta e geralmente afeta meninas pré-adolescentes e adolescentes.

Artrite idiopática juvenil relacionada à entesite

A entesite é a inflamação na conexão de um ligamento ou tendão a um osso. Geralmente ocorre nos joelhos, calcanhares e solas dos pés. Este tipo combina surtos de entesite e artrite. Algumas crianças também desenvolvem uveíte anterior aguda ou inflamação na frente do olho.

Artrite idiopática juvenil psoriática

As crianças com esse tipo geralmente desenvolvem primeiro a psoríase, que é uma condição que afeta a pele. Às vezes, sinais de artrite, como rigidez articular e dor, podem se desenvolver antes que o diagnóstico de psoríase seja feito. Outros sinais dessa condição incluem unhas sem caroço e dedos das mãos e pés inchados.

Artrite idiopática juvenil sistêmica

Este tipo pode afetar todo o corpo e geralmente começa com febre e erupção cutânea que aparece e desaparece ao longo de pelo menos 2 semanas. As articulações podem ficar inchadas e doloridas, mas isso pode ocorrer depois que a febre passar. Em casos graves, a inflamação se forma dentro e perto dos órgãos e no revestimento de órgãos como o coração e os pulmões.

Artrite indiferenciada

Este tipo inclui aqueles com sintomas que não se encaixam em outros tipos ou que se encaixam em mais de um tipo.

As crianças podem reclamar de dores nas articulações de vez em quando, mas quando a dor dura várias semanas, pode ser um sinal de artrite. Sinais e sintomas a serem observados incluem:

• dor nas articulações ou rigidez que piora depois de acordar ou ficar em uma posição por um tempo
• articulações vermelhas, inchadas, sensíveis ou quentes
• fadiga
• visão embaçada, olhos secos e arenosos
• irritação na pele
• perda de apetite
• febre alta

Para receber um diagnóstico de AIJ, uma criança precisa ter menos de 16 anos, ter inflamação em uma ou mais articulações por pelo menos 6 semanas e descartar outras condições.

Um médico diagnostica AR infantil após realizar um exame físico completo. Eles podem solicitar exames de imagem para ajudar a identificar danos nas articulações e descartar outras causas. Estes podem incluir:

• raios X
• exame de ressonância magnética
• tomografia computadorizada
• ultrassom

Se o seu médico suspeitar de artrite, ele pode solicitar exames de sangue laboratoriais. Estes podem incluir:

• taxa de sedimentação de eritrócitos e testes de proteína C-reativa para testar a inflamação
• teste de anticorpo antinuclear, que retorna positivo se houver artrite
• teste de fator reumatóide, que pode indicar poliartrite
• Tipagem HLA-B27 para testar tipos de artrite de entesite
• níveis de hemograma completo

Antes de diagnosticar AIJ, o médico descartará outros diagnósticos possíveis, como:

• infecções
• câncer infantil
• doenças ósseas
• doença de Lyme
• lúpus

O tratamento depende do tipo e gravidade da artrite. Várias opções incluem:

• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
• medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença
• biológicos
• exercício
• fisioterapia
• cirurgia para reparar articulações danificadas
• dispositivos de assistência

O complicações mais comuns da AR em crianças são problemas de crescimento, como diferenças no comprimento das pernas, deformidade nas articulações e enfraquecimento dos ossos. Outras complicações incluem crescimento retardado e danos oculares. Além disso, uma condição chamada amiloidose pode ocorrer quando uma certa proteína se acumula nos órgãos.

Uma complicação incomum, mas grave, chamada síndrome de ativação de macrófagos (MAS), devido à disfunção do sistema imunológico, pode levar a uma condição semelhante à sepse. Cerca de 10% das crianças com AIJ desenvolvem SAM.

Se não for tratada, a AR também pode levar a:

• problemas digestivos
• danos ao coração
• inflamação e cicatrização nos pulmões
• início tardio da puberdade
• perda ou ganho de peso

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória autoimune que ocorre quando o corpo começa a atacar células e tecidos saudáveis. Como a AR infantil difere da AR em adultos, o nome mudou há vários anos de artrite reumatóide juvenil (ARJ) para artrite idiopática juvenil (AIJ).

AIJ tem vários subtipos, todos causando dor, inchaço e rigidez em uma ou mais articulações, com duração de 6 meses ou mais. Existem tratamentos eficazes para AIJ, incluindo medicamentos, cirurgia e modificações no estilo de vida. O tratamento depende do tipo e gravidade da doença.