Seu guia introdutório à cirurgia transfeminina superior

Neste ponto da sua transição, você pode já estar em terapia de reposição hormonal (TRH) há algum tempo ou estar planejando iniciar as etapas de transição médica em breve. Se você é uma mulher trans ou uma pessoa não binária em busca dessas opções, sua transição é somente sua. Você decide o que é melhor para você.

A cirurgia de topo é um procedimento completamente seguro e pesquisa indica que o aumento dos seios na população transfeminina é tão seguro um procedimento comparado com pacientes cisgêneros. A cirurgia em si leva apenas cerca de 1–2 horas.

Se você está considerando uma cirurgia de ponta, você tem as mesmas opções que as mulheres cisgênero. As opções incluem aumento dos seios com uma variedade de implantes e a possível adição de enxerto de gordura (ou lipofilling).

Aumento dos seios com implantes

No aumento mamário com implantes, é feita uma incisão sob a mama ou ao redor da aréola. Um expansor temporário de tecido mamário pode ser inserido para abrir espaço para o implante se você não fizer TRH à base de estrogênio antes da cirurgia.

Alguns meses depois, o expansor de tecido é substituído, geralmente por implantes permanentes preenchidos com solução salina. O mamilo e a aréola são então reconstruídos em um formato feminino típico.

Existem alguns tipos diferentes de implantes:

• Implantes mamários salinos: Esses implantes são preenchidos com solução salina estéril (água salgada). Se o implante quebrasse dentro do seu seio, seu corpo absorveria a solução salina naturalmente.
• Implantes mamários salinos estruturados: Esses implantes são preenchidos com solução salina estéril (água salgada) e possuem uma estrutura interna que ajuda o implante a ficar mais natural.
• Implantes mamários de silicone: Esses implantes são feitos de gel de silicone. Se o implante quebrar, o gel poderá permanecer dentro de sua concha ou vazar para o seio. Se você receber implantes de silicone, talvez seja necessário consultar seu cirurgião plástico regularmente para garantir que seus implantes estejam funcionando corretamente.
• Implantes mamários de forma estável: Esses implantes são frequentemente chamados de implantes mamários de “ursinho de goma” porque mantêm sua forma mesmo se a casca do implante quebrar. Eles são feitos de um gel de silicone mais espesso e são mais firmes que os implantes tradicionais. Os implantes mamários de forma estável requerem uma incisão cirúrgica mais longa na pele.

É normal que os implantes precisem ser substituídos com o tempo. Saiba mais sobre quanto tempo duram diferentes implantes.

Aumento mamário com enxerto de gordura

No aumento dos seios por enxerto de gordura, o cirurgião usa a lipoaspiração para retirar gordura de outra área do corpo e depois injetar essa gordura nos seios. Este tipo de aumento às vezes é usado para ajudar a criar um decote com aparência “mais feminina”.

No entanto, a lipoenxertia também tem um Taxa de falha de 40–50% – resultando em necrose tecidual. A maioria dos cirurgiões não recomenda a lipoenxertia e, quando usada isoladamente, normalmente produz resultados insatisfatórios.

Os custos diretos médios esperados (sem seguro) podem variar entre US$ 4.000 e US$ 10.000, dependendo do indivíduo. Sua seguradora pode cobrir alguns ou todos os custos da cirurgia. Em alguns estados, os participantes do Medicaid podem ser elegíveis para cobertura total.

Algumas empresas podem não cobrir quaisquer procedimentos de afirmação de género. Esta é uma lista de estados que proíbem a discriminação e exigir companhias de seguros para cobrir cirurgias relacionadas à afirmação de gênero.

Certifique-se de confirmar com sua seguradora se o tipo de procedimento, cirurgião, anestesista e hospital são considerados na rede antes de agendar sua cirurgia. O código de cobrança para aumento de mama com implantes é 19325.

Para pessoas com Medicaid, a cobertura varia de acordo com o estado, com alguns cobrindo ou proibindo mais do que outros. Você pode verificar as políticas do Medicaid do seu estado usando este guia do Movement Advancement Project.

Aqui está uma lista abrangente e atualizada sobre seguros privados e o que eles exigem para reconstrução/aumento de mama transfeminina.

Esteja preparado para economizar até US$ 5.000 para quaisquer custos surpresa, internações hospitalares, anestesia e cuidados de recuperação, caso você não tenha licença remunerada do trabalho.

O Medicare cobre aumento dos seios para pessoas trans?

O Medicare não cobre aumento dos seios para pessoas trans porque é visto como “cosmético” e não “medicamente necessário”.

Reconhecemos que qualquer cuidado de afirmação de género é clinicamente necessário (especialmente considerando que é conhecido por salvar vidas), mas no momento da publicação, não está coberto.

Há mais informações sobre a recuperação da cirurgia de aumento dos seios descritas aqui, mas a recuperação do aumento dos seios geralmente leva cerca de 6 a 8 semanas, de acordo com o Dr. Jamie L. Swartz, cirurgião plástico de Beverly Hills. Pode levar até 12 semanas para que o inchaço diminua completamente.

É importante seguir sempre os conselhos e instruções do seu cirurgião, não hesite em ligar se tiver dúvidas e saiba que o tempo de recuperação depende da sua situação específica.

Em geral, é importante não tomar banho até que o cirurgião recomende, evitar todas as atividades extenuantes até que seja permitido e usar o sutiã cirúrgico que você recebeu. Também é aconselhável ter um amigo ou familiar que o apoie durante a recuperação.

Um dos melhores lugares para começar é pedir conselhos a outras pessoas trans em sua área. Procure grupos de apoio locais ou grupos sociais no Facebook se não conhecer outros.

Eles podem recomendar cirurgiões abrangentes e que afirmam o gênero, que realizaram centenas de cirurgias para pessoas trans e não-conformes de gênero. Você também pode verificar esta lista de cirurgiões.

Aqui estão algumas perguntas a serem feitas aos possíveis cirurgiões em sua principal consulta de cirurgia:

• Você é certificado pelo American Board of Plastic Surgery?
• Quantos anos de treinamento em cirurgia plástica você teve?
• Você é membro da Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero (WPATH)?
• Que treinamento específico você tem em técnicas de cirurgia transfeminina de ponta?
• Você tem privilégios hospitalares para realizar este procedimento? Se sim, em quais hospitais?
• A instalação cirúrgica baseada em consultório é credenciada por uma agência de credenciamento reconhecida nacionalmente ou pelo estado? Ou é licenciado pelo estado ou certificado pelo Medicare?
• Qual técnica cirúrgica é recomendada para mim? Sou um bom candidato para este procedimento?
• O que se espera de mim para obter os melhores resultados?
• Onde e como você realizará meu procedimento?
• Quanto tempo posso esperar de um período de recuperação e que tipo de ajuda precisarei durante minha recuperação?
• Quais são os riscos e complicações associados ao meu procedimento?
• Como as complicações são tratadas?
• Quais são minhas opções se eu estiver insatisfeito com o resultado?
• Você tem fotos de antes e depois que eu possa ver para este procedimento e quais resultados são razoáveis ​​para mim?

Você pode fazer uma cirurgia de ponta sem ter disforia de gênero?

Sim, mas pode ser muito difícil navegar no seguro. Muitos provedores exigem que você consulte um psicólogo para confirmar que você sofre de disforia de gênero antes que o procedimento seja aprovado.

No entanto, se você está pagando custos diretos como um procedimento cosmético, a falta de disforia não pode desqualificá-lo.

Qual é a melhor idade para fazer uma cirurgia de ponta?

Você poderá ter acesso à cirurgia após completar 18 anos ou 16 anos com o consentimento do seu responsável legal. Em última análise, o melhor momento é quando você se sente pronto. Saiba mais aqui.

Quais são os riscos potenciais do aumento dos seios?

Os riscos potenciais do aumento dos seios são os mesmos para mulheres trans, pessoas transfemininas e mulheres cis. Complicações específicas do aumento dos seios incluir:

• cicatrizes que alteram o formato dos seios
• seios assimétricos
• Dor no peito
• dormência nos seios
• perda da sensação do mamilo
• inconsistências na aparência do implante
• deflação ou ruptura do implante
• deslocamento do implante, que é quando o implante se move do local onde foi posicionado durante a cirurgia
• precisando de cirurgia adicional para obter o resultado desejado
• doença de implante mamário

Quanto tempo você precisa tomar estrogênio antes de fazer uma cirurgia de ponta?

De acordo com o WPATH, é recomendado que pessoas transfemininas sejam submetidas à terapia hormonal com estrogênio no mínimo 12 meses antes da cirurgia de aumento dos seios. O objetivo é maximizar o crescimento das mamas para obter melhores resultados cirúrgicos (estéticos).

É importante notar que este não é um critério explícito, mas uma sugestão fortemente recomendada que a maioria dos médicos e companhias de seguros privadas seguem.

A cirurgia de topo é para todos?

Não, a cirurgia de ponta não é para todos, e tudo bem.

Algumas pessoas ficam mais felizes com o uso de estrogênio e progesterona, e algumas desejam melhorar o tórax através de cirurgia, caso os hormônios não sejam suficientes para suas necessidades.

Depende do que você precisa para sua transição, e só você pode decidir como se sente em relação ao seu corpo. É também uma grande decisão financeira. Nem todos podem fazer essa escolha um ou dois anos após acessar a TRH.

Optar por não se submeter a uma cirurgia de ponta não afetará de forma alguma o seu sexo.

Se você é uma mulher trans, uma pessoa não-binária, uma pessoa transfeminina ou alguém que busca realçar seus seios e apresenta uma percepção mais feminina – a cirurgia de topo pode ser a escolha certa para você.

Se você sabe que isso irá aliviar alguma disforia de gênero ou ajudar a induzir a euforia de gênero, consulte um médico ou terapeuta para iniciar sua jornada cirúrgica assim que estiver pronto.