Qual é a taxa de sucesso da estimulação cerebral profunda na doença de Parkinson?

Vários marcadores diferentes determinam a taxa de sucesso da estimulação cerebral profunda para o Parkinson. No geral, o mais importante é a sua eficácia no tratamento de sintomas como tremores.

Os pesquisadores de um estudo de 2019 acompanharam cerca de 200 participantes que receberam estimulação cerebral profunda por mais de 10 anos. Os resultados mostraram que 75% dos participantes sentiram que o procedimento os ajudou a controlar os sintomas.

Geralmente, pesquisar mostrou que a estimulação cerebral profunda é bem-sucedida no controle dos sintomas do Parkinson.

Embora o procedimento seja geralmente considerado após cerca de 4 anos desde o diagnóstico, alguns estudos analisaram seu efeito quando realizado mais cedo.

Por exemplo, um pequeno Estudo de 2020 mediram a eficácia do procedimento entre 6 meses e 4 anos desde o diagnóstico. Depois de acompanhar os participantes durante 5 anos, os investigadores descobriram que a estimulação cerebral profunda ajudou a reduzir a necessidade de medicamentos. Isso significa que foi eficaz no controle dos sintomas.

Outro fator na taxa de sucesso é se a estimulação cerebral profunda pode melhorar a sobrevivência. Isto é importante porque os sintomas graves de Parkinson podem resultar em fraturas que requerem hospitalização, pneumonia e morte prematura.

Um Estudo de 2014 mostraram uma clara melhoria na sobrevivência em cerca de 100 pessoas com Parkinson grave. Não estava claro exatamente por que a estimulação cerebral profunda prolongou a sobrevivência, mas mesmo assim foi demonstrado que isso acontece.

A estimulação cerebral profunda é geralmente considerada capaz de reduzir a progressão. Isso significa que não interrompe necessariamente a progressão, mas ajuda a retardá-la. Este efeito parece ser mais aparente quanto mais cedo for realizado, de acordo com um Estudo de 2018.

Um dos aspectos mais difíceis da doença de Parkinson é a sua natureza progressiva. Com o tempo, uma parte do seu cérebro degenera, o que resulta no agravamento dos sintomas. Não é totalmente compreendido por que a progressão continua ou como revertê-la.

O DBS é um tratamento de longo prazo?

Uma vez realizada, a estimulação cerebral profunda é um procedimento que você pode usar pelo resto da vida. Isso ocorre porque o procedimento visa fornecer o controle diário e de longo prazo dos sintomas.

Espera-se que, após a realização do procedimento, você consiga controlar seus sintomas com sucesso pelo maior tempo possível. Isso o torna uma ótima opção quando os medicamentos não estão mais funcionando.

A porcentagem de pessoas com doença de Parkinson que recebem estimulação cerebral profunda é bastante baixa. Em parte, isso ocorre porque nem todas as pessoas com Parkinson são boas candidatas à estimulação cerebral profunda. Também pode haver outras barreiras, como custos e saúde geral.

Um estudo de 2015 estimou que cerca de 2% das pessoas que se qualificaram para o tratamento realmente o receberam. A verdadeira porcentagem pode ser maior, mas são necessários estudos maiores para confirmá-la.

Quem não é um bom candidato para estimulação cerebral profunda?

Se a medicação parece controlar bem seus sintomas e você não está tendo nenhum efeito colateral significativo, geralmente você não é um bom candidato para estimulação cerebral profunda. Pessoas com casos leves de Parkinson também não são consideradas boas candidatas.

A estimulação cerebral profunda não é uma boa opção se você atender aos seguintes critérios:

• Você tem Parkinson há menos de 4 anos.
• Você não está tendo complicações com medicamentos.
• Você não está apto para a cirurgia.
• Atualmente você tem doenças adicionais.

Uma das principais desvantagens da estimulação cerebral profunda é que ela requer duas cirurgias separadas. Uma cirurgia insere fios elétricos em seu cérebro e a outra cirurgia implanta um dispositivo controlador sob sua clavícula.

Para que as cirurgias sejam o mais precisas possíveis, é preferível que você fique acordado durante todos os procedimentos. Esta pode ser uma experiência assustadora para algumas pessoas.

Assim que as cirurgias forem concluídas, você também terá que conviver com o controlador sob a clavícula. Funciona com bateria, o que significa que as baterias precisam ser trocadas periodicamente.

Outra desvantagem é o custo da cirurgia. Uma revisão de 2016 estima os custos iniciais da cirurgia em cerca de US$ 35.000 por ano, durante cerca de 5 anos. O seguro pode ou não cobrir isso.

A estimulação cerebral profunda pode ser uma terapia eficaz para certos casos da doença de Parkinson. Foi demonstrado que traz benefícios a longo prazo e também pode retardar a taxa de progressão da doença.

Porém, nem todo mundo é um bom candidato para estimulação cerebral profunda. Há considerações e fatores de qualificação a serem levados em consideração antes que o procedimento possa ser oferecido a você.

Como o procedimento é um compromisso para toda a vida, é melhor conversar sobre o assunto com um médico e uma pessoa querida que possa ajudá-lo a tomar uma decisão informada.

Se seus medicamentos pararam de funcionar, entretanto, a estimulação cerebral profunda pode ser uma boa opção para você.