O tipo de cirurgia nas costas que você pode precisar depende da causa da dor nas costas. Os procedimentos que tratam a compressão da medula espinhal, como laminectomia e fusão espinhal, estão entre as cirurgias lombares mais comuns.
A dor nas costas é comum e tem muitas causas diferentes. De acordo com um
A dor lombar muitas vezes pode ser aliviada com métodos conservadores, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou fisioterapia. Se a sua dor não responder a esses tratamentos ou se você tiver uma lesão nas costas que possa causar complicações graves, poderá precisar de cirurgia.
Muitos tipos de cirurgia são usados para tratar a dor lombar. O tipo de cirurgia que você pode precisar depende da causa da dor nas costas.
Que tipos de cirurgias ajudam a tratar a dor lombar?
Vamos dar uma olhada em algumas das cirurgias mais comuns para dores lombares.
Substituição de disco artificial
A cirurgia de substituição de disco artificial é usada para tratar dores nas costas causadas por um disco danificado ou desgastado entre as vértebras (pequenos ossos da coluna). Envolve a substituição do disco danificado por um artificial, mantendo o movimento normal da coluna.
Em um
- taxas de satisfação de 75,5% para 93,3%
- taxas de complicações de 0% a 34,4%
- uma taxa de reoperação de 12,1%
Fusão espinhal
A fusão espinhal é um procedimento em que um cirurgião remove um ou mais discos entre as vértebras e as funde. Esta cirurgia limita a mobilidade da coluna na área que está fundida. É usado para aliviar dores nas costas e outros sintomas em pessoas com instabilidade da coluna causada por:
- tumores
- hérnia de disco
- estenose espinal
- doença degenerativa do disco
A maioria dos estudos relata taxas de sucesso de fusão espinhal para doença degenerativa do disco entre
Laminectomia espinhal
Uma laminectomia espinhal é feita para tratar a estenose espinhal, uma condição em que a medula espinhal ou as raízes nervosas são comprimidas pelos ossos vertebrais. Este procedimento envolve a remoção da lâmina de uma vértebra para descomprimir a medula espinhal. A lâmina é o arco ósseo na parte posterior de cada uma das vértebras.
De acordo com
- uma taxa de sucesso de cerca de 90%
- taxas de satisfação do paciente acima de 75%
- taxas de reoperação de cerca de 18% em 5 anos
Discectomia
A discectomia é um tratamento comum para remover partes de uma hérnia de disco que pressionam os nervos, causando dor. Envolve a remoção total ou parcial de um dos discos para aliviar sintomas neurológicos, como dor e dormência. A discectomia é frequentemente realizada junto com uma laminectomia.
A taxa de sucesso das discectomias lombares varia de cerca de
Vertebroplastia e cifoplastia
A vertebroplastia e a cifoplastia são dois procedimentos minimamente invasivos que envolvem a injeção de um cimento semelhante a uma cola em uma vértebra para fortalecer o osso. Ambos os procedimentos são usados para reparar fraturas por compressão causadas pela osteoporose.
Numa revisão de 2020, os investigadores descobriram que as pessoas que foram submetidas a vertebroplastia ou cifoplastia para fracturas por compressão osteoporótica tinham 22% menos probabilidade de morrer dentro de 10 anos do que as pessoas tratadas apenas com métodos conservadores.
Nucleoplastia
A nucleoplastia é um procedimento minimamente invasivo usado para tratar a dor lombar causada por uma hérnia de disco leve. Durante este procedimento, um cirurgião guia uma agulha no disco por meio de imagens. Uma varinha especial é inserida na agulha para criar calor e dissolver o tecido do disco. Este procedimento também entorpece os nervos dos discos.
A
Foraminotomia
Uma foraminotomia envolve alargar os orifícios na vértebra por onde passam as raízes nervosas. É usado para tratar a compressão da raiz nervosa.
A técnica de foraminotomia padrão ouro é chamada de abordagem de Wiltse. Tem uma taxa de sucesso de aproximadamente
Qual é a cirurgia lombar mais comum?
A cirurgia para tratamento da estenose espinhal é a
A fusão espinhal pode ser igualmente comum, ou mais comum, em pessoas com mais de 80 anos.
Em um
Eles descobriram que a fusão espinhal era o procedimento mais comum em duas das bases de dados, representando 48,9% e 46,2% das cirurgias da coluna vertebral. A laminectomia e uma cirurgia semelhante chamada laminotomia foram os procedimentos mais comuns no terceiro banco de dados, representando 51,8% dos procedimentos.
Quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia na região lombar?
O tempo de recuperação para cirurgia lombar depende do tipo de cirurgia e também de outros fatores, como:
- a complexidade e gravidade dos seus sintomas
- sua saúde geral
- seu nível de atividade física e condicionamento físico
- sua idade
Geralmente, leva de 4 a 6 semanas para retornar ao trabalho após a cirurgia para tratar a compressão da medula espinhal inferior.
Para a fusão espinhal, pode ser necessário tirar 4 a 6 semanas de folga do trabalho se for mais jovem e não tiver um trabalho extenuante. Os adultos mais velhos, ou pessoas cujos trabalhos frequentemente exigem dobrar, levantar ou virar, podem precisar de uma folga de 4 a 6 meses.
Saiba mais sobre o cronograma para recuperação da fusão espinhal.
Você poderá retornar ao trabalho 1–2 semanas após a substituição do disco, se o seu trabalho não envolver trabalho pesado. Pode ser necessário esperar de 6 a 12 semanas se seu trabalho envolver trabalho extenuante.
Complicações da cirurgia da coluna vertebral
A cirurgia da coluna pode ajudar a tratar muitas doenças, mas também pode causar complicações. Aproximadamente 20% a 40% dos procedimentos não são bem-sucedidos e taxas de complicações são relatadas em cerca de 7% a 20% deles.
As complicações potenciais da cirurgia da coluna incluem:
- sangramento ou hematomas
- coágulos de sangue
- dano nervoso
- infecções
- vazamento de líquido cefalorraquidiano
- reação ao anestésico
Existem outras opções de tratamento além da cirurgia?
Se você tiver dores nas costas, os médicos geralmente recomendam opções de tratamento conservador antes de considerar a cirurgia. Algumas lesões, como uma fratura grave da coluna vertebral, podem necessitar de cirurgia imediata.
Os tratamentos conservadores que podem ajudar a aliviar a dor nas costas incluem:
- permanecer ou tornar-se fisicamente ativo
- fortalecer ou alongar os músculos das costas
- fortalecimento dos músculos centrais
- perda de peso
- terapia de calor ou frio
- fisioterapia
- massagem
- injeções epidurais
- tratamentos alternativos, como acupuntura
- medicamentos de venda livre, como AINEs
- medicamentos prescritos, como relaxantes musculares ou analgésicos
O resultado final
Existem muitos tipos de cirurgias nas costas usadas para tratar dores lombares. O tipo de cirurgia necessária depende da causa subjacente da dor e de outros sintomas. Os procedimentos usados para tratar a compressão da medula espinhal, como laminectomia e fusão espinhal, estão entre as cirurgias nas costas mais comuns.
Os médicos geralmente recomendam tentar opções de tratamento conservador antes da cirurgia, mas lesões graves podem exigir tratamento cirúrgico imediato se apresentarem alto risco de complicações.
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