Os betabloqueadores podem ajudar pessoas com DPOC?


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Beta-bloqueadores são usados ​​para tratar algumas doenças cardíacas. Alguns betabloqueadores podem não ser bons para pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), mas uma nova pesquisa descobriu que certos betabloqueadores podem ajudar pessoas com DPOC e doenças cardíacas.

Pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) geralmente têm outros problemas de saúde, e as doenças cardiovasculares estão entre as mais comuns. Um diagnóstico de DPOC tem o potencial de complicar o tratamento de outras condições.

Durante anos, os especialistas questionaram a segurança do uso de betabloqueadores para tratar doenças cardiovasculares em pessoas que também têm DPOC. Novas evidências sugerem que essa classe de medicamentos pode ser segura e pode até ajudar a prevenir algumas exacerbações ou complicações da DPOC.

Neste artigo, você aprenderá o que é a DPOC, para que tratamento os betabloqueadores são usados ​​e o que você precisa saber sobre a relação entre a DPOC e os tratamentos para doenças cardiovasculares.

O que é um betabloqueador?

Beta-bloqueadores são um grupo de medicamentos que bloqueiam os efeitos dos hormônios do estresse, ou substâncias beta-adrenérgicas como epinefrina ou adrenalina.

Esses medicamentos são usados ​​com mais frequência para tratar coisas como batimentos cardíacos irregulares e pressão alta. O efeito final dos betabloqueadores é que o coração bate mais devagar e regularmente, aumentando a força do coração e o sangue que é bombeado a cada batida.

Os betabloqueadores comumente prescritos incluem:

  • acebutolol (Sectral)
  • atenolol (Tenormin)
  • bisoprolol (zebeta)
  • carteolol (Cartrol)
  • esmolol (Brevibloc)
  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • nadolol (Corgard)
  • nebivolol (Bistólico)
  • propranolol (Inderal LA)

O que é DPOC?

A DPOC é um grupo de doenças que afeta os pulmões, reduzindo sua capacidade de trocar oxigênio fresco por gases residuais (enfisema) ou causando congestão e obstrução que limitam o fluxo de ar (bronquite crônica).

Alguma forma de DPOC afeta cerca de 30 milhões de americanos. Embora as pessoas com DPOC enfrentem problemas dessa condição em si, também há vários outros problemas de saúde que podem se desenvolver junto com ela.

Com muitos fatores de risco compartilhados, como tabagismo e obesidade, doenças cardiovasculares podem ser encontradas de alguma forma entre muitas pessoas com DPOC. Um estudo descobriu que pessoas com DPOC eram Duas vezes mais provável como pessoas sem esta condição para desenvolver algum tipo de doença cardiovascular.

Os betabloqueadores podem ajudar as pessoas com DPOC?

O benefício dos betabloqueadores em pessoas com DPOC tem sido debatido.

Estudos mais antigos sugeriram que os betabloqueadores podem reduzir a função pulmonar em pessoas com DPOC e, portanto, devem ser evitados ou selecionados com cuidado. Os betabloqueadores não seriam prescritos para tratar especificamente a DPOC, mas sim para tratar doenças cardiovasculares que ocorrem paralelamente a ela.

No entanto, pesquisa mais recente indica que os betabloqueadores usados ​​para tratar doenças cardiovasculares em pessoas com DPOC podem oferecer algum grau de proteção pulmonar, ajudando até mesmo a prevenir o agravamento dos sintomas da DPOC.

Perguntas para um médico

Se você recebeu betabloqueadores prescritos e tem DPOC, é importante entender por que e quais efeitos colaterais esperar. Abaixo estão algumas perguntas que você pode querer fazer a um médico antes de iniciar beta-bloqueadores com DPOC.

  1. Por que o betabloqueador está sendo prescrito?
  2. Este betabloqueador específico é compatível com minha DPOC?
  3. Que efeitos colaterais devo esperar deste beta-bloqueador?
  4. Há algum sintoma que eu deva observar que possa exigir que eu pare de tomar este medicamento?
  5. Que tipos de complicações justificam uma ligação para o consultório médico em vez de uma visita ao pronto-socorro?
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Quais betabloqueadores são prescritos para DPOC?

Os betabloqueadores não são prescritos para tratar especificamente a DPOC. Muitas pessoas com DPOC também têm algum tipo de doença cardiovascular, e os betabloqueadores são usados ​​para tratar essas condições. Medicamentos com um nome semelhante, mas com uma função diferente, chamados beta-agonistas, são usados ​​para tratar a DPOC.

Esses medicamentos, comumente conhecidos como beta-agonistas ou broncodilatadores de ação prolongada, ajudam a abrir as vias aéreas para tratar a DPOC, mas têm o efeito oposto dos beta-bloqueadores no tecido cardíaco.

Embora sejam necessárias mais pesquisas, os seguintes betabloqueadores podem ter um risco menor para pessoas com DPOC:

  • bisoprolol
  • nebivolol
  • metoprolol

Existem algumas evidências de que o uso de certos betabloqueadores em pessoas com DPOC pode ajudar a reduzir a inflamação e a demanda do tecido cardíaco, resultando em menores taxas de mortalidade e menos exacerbações.

No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar quais betabloqueadores, se houver, podem oferecer o maior benefício sem outros efeitos colaterais ou complicações.

Os betabloqueadores podem piorar a DPOC?

Via de regra, os betabloqueadores estão associados a uma redução da função pulmonar em pessoas com DPOC.

O uso de betabloqueadores específicos, conhecidos como betabloqueadores cardioprotetores, geralmente são preferidos para uso em pessoas com DPOC quando necessário, pois reduzem as chances de complicações como exacerbações da DPOC e broncoespasmos.

Também existe a preocupação de que os betabloqueadores possam reduzir os efeitos de outros medicamentos importantes para a DPOC, especificamente os beta-agonistas.

Enquanto dois ensaios clínicos específicos mostraram que os betabloqueadores não anulam os benefícios dos beta-agonistas como os broncodilatadores inalatórios em pessoas com DPOC, há evidências de que o uso de betabloqueadores em geral em pessoas com DPOC pode aumentar o risco de exacerbações da DPOC e a necessidade de internação em geral.

Existem complicações ou efeitos colaterais ao tomar betabloqueadores?

Muitas das complicações ou efeitos colaterais dos betabloqueadores são resultados esperados dos medicamentos, como uma frequência cardíaca mais lenta e diminuição da pressão arterial. Esses efeitos podem ser mais extremos ou problemáticos em algumas pessoas, no entanto.

As pessoas que tomam betabloqueadores costumam listar efeitos colaterais como:

  • fadiga
  • tontura
  • pressão sanguínea baixa
  • mãos ou pés frios
  • dor de estômago
  • disfunção erétil
  • ganho de peso

Efeitos colaterais menos comuns podem incluir coisas como:

  • dificuldade ao respirar
  • açúcar alto no sangue
  • insônia
  • pesadelos

Quem não deve tomar betabloqueadores para DPOC?

Sempre fale com um médico antes de tomar qualquer medicamento. Os betabloqueadores só estão disponíveis mediante receita médica. Nunca tome medicamentos prescritos por outra pessoa.

Se um médico ou outro profissional de saúde lhe prescrever um betabloqueador e você tiver DPOC, os betabloqueadores cardiosseletivos podem ser preferidos. Mas, como esse não é um uso aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para esses medicamentos, se prescrito para DPOC, seria considerado um uso off-label.

Exemplos de betabloqueadores cardiosseletivos incluem:

  • acebutolol (Sectral)
  • atenolol (Tenormin)
  • betaxolol (Kerlone)
  • bisoprolol (zebeta)
  • esmolol (Brevibloc)
  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • nebivolol (Bistólico)

Os betabloqueadores não cardiosseletivos que podem estar associados a riscos aumentados em pessoas com DPOC incluem:

  • propranolol (Inderal LA)
  • metoprolol
  • carvedilol

Para quais condições eu receberia um betabloqueador prescrito para tratar?

Beta-bloqueadores são usados ​​para tratar doenças cardíacas nas quais seu coração está enfraquecido ou bate irregularmente. Os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca, permitindo que ele bombeie com mais força. Beta-bloqueadores são geralmente prescritos:

  • para dor no peito (angina)
  • para insuficiência cardíaca congestiva
  • para pressão alta (hipertensão)
  • para um batimento cardíaco irregular (arritmia)
  • para síndrome de taquicardia postural (POTS)
  • para prevenir ataques cardíacos (infarto do miocárdio) em pessoas que já tiveram um ataque cardíaco

Existem outras condições que fariam um profissional de saúde hesitar em prescrever betabloqueadores?

Existem algumas condições para as quais existem razões assumidas ou absolutas para não tomar betabloqueadores. Estes podem incluir condições como:

  • DPOC
  • doença vascular periférica
  • asma
  • diabetes melito
  • frequência cardíaca baixa (bradicardia)
  • pressão arterial baixa sintomática (hipotensão)
  • bloqueio atrioventricular

Algumas delas são razões absolutas pelas quais você não pode tomar betabloqueadores, e outras podem depender do betabloqueador específico que está sendo prescrito e por que você precisa tomá-lo. Converse com um médico se tiver alguma dúvida sobre seus medicamentos prescritos.

Remover

Existem algumas condições médicas que o impedem de tomar betabloqueadores. Há muito se pensa que a DPOC é uma delas, mas pesquisas mais recentes mostram que existem alguns betabloqueadores que podem ser seguros para pessoas com DPOC.

Se você tem um problema cardíaco que pode ser tratado com betabloqueadores, um médico discutirá os riscos versus benefícios desses medicamentos para você, especialmente se você tiver uma condição como a DPOC.


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