O que saber sobre câncer de próstata recorrente


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O câncer de próstata pode reaparecer se o câncer inicial se espalhar para outras áreas ou se a primeira rodada de tratamento não tiver detectado tudo. Ainda assim, 5 em cada 6 pessoas com cancro da próstata recorrente vivem 5 anos ou mais após o tratamento.

Mesmo após o tratamento bem-sucedido do câncer de próstata, é possível que o câncer retorne. O câncer de próstata que retorna após um tratamento bem-sucedido é chamado de “câncer de próstata recorrente”.

Os médicos geralmente detectam o câncer de próstata medindo os níveis de antígeno específico da próstata (PSA) no sangue. Após um tratamento bem-sucedido, os níveis de PSA tendem a cair significativamente. Se os níveis de PSA aumentarem repentinamente, pode ser uma indicação de que as células cancerígenas ainda estão presentes.

Ainda há muito que você pode fazer para tratar o câncer de próstata se ele voltar. Continue lendo para saber o que causa a recorrência do câncer de próstata, quais sintomas devem ser observados e quais opções de tratamento estão disponíveis.

O que causa a recorrência do câncer de próstata?

Algumas das principais razões pelas quais o câncer de próstata pode recorrer incluem:

  • Metástase (disseminação): As células cancerígenas podem ter se espalhado para diferentes regiões, como ossos ou gânglios linfáticos próximos. O tratamento pode não ter eliminado totalmente as células.
  • Tamanho do tumor: O tratamento pode não ter eliminado totalmente os tumores maiores, o que significa que algum tecido canceroso ainda pode estar presente na área.
  • Estágio no tratamento: É mais provável que o câncer de próstata avançado tenha se espalhado para além da próstata e metastatizado para tecidos ou ossos próximos. A propagação que ocorre numa fase avançada pode tornar as células cancerígenas mais difíceis de remover, pelo que o tratamento ainda pode deixar algum tecido canceroso para trás.
  • Agressividade: O câncer de próstata com pontuação de Gleason mais alta tem maior probabilidade de retornar mesmo após o tratamento. Esta pontuação avalia a forma das células cancerosas sob uma visão microscópica. Quanto mais anormais as células parecerem, maior será a probabilidade de crescerem rapidamente e recorrerem.

Com que frequência o câncer de próstata reaparece?

Suas chances de recorrência podem depender do seu plano de tratamento. Uma revisão de 2018 sugere que o câncer de próstata tem um 20% a 40% chance de retornar após uma prostatectomia radical (RP), que é uma cirurgia para remover a próstata, mas essa chance depende dos seus níveis de PSA após o procedimento.

De acordo com a Prostate Cancer Foundation, as chances de o câncer de próstata retornar após cirurgia ou radiação são de 25% a 33%.

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Quais são os sinais e sintomas do câncer de próstata recorrente?

Alguns dos primeiros sintomas do câncer de próstata recorrente a serem observados incluem:

  • sentindo-se extremamente cansado sem motivo
  • tendo dificuldade para urinar
  • notar uma cor anormal na pele ou na parte branca dos olhos (icterícia)
  • dor inexplicável na parte inferior das costas
  • notando sangue em sua urina ou sêmen
  • tendo dificuldade para respirar

Se o seu câncer de próstata recorrente se tornar mais avançado, você poderá notar alguns dos seguintes sintomas:

  • sentindo uma dor profunda em seus ossos
  • inchaço e perda de sensibilidade na região pélvica, pernas ou pés
  • perder peso sem motivo óbvio
  • tendo prisão de ventre ou movimentos intestinais irregulares

Os médicos normalmente verificam seus níveis de PSA nas consultas de acompanhamento. Níveis elevados de PSA são um sinal de que o câncer de próstata retornou. Os especialistas chamam o aumento dos níveis de PSA após o tratamento inicial de “recorrência bioquímica”, e isso pode acontecer mesmo sem sintomas.

O câncer de próstata recorrente é mais agressivo?

O câncer de próstata recorrente não é necessariamente mais agressivo do que quando aparece antes do tratamento.

O câncer costuma ser tão agressivo quanto antes. Se o primeiro diagnóstico envolveu câncer de próstata agressivo ou mais avançado, é mais provável que seu câncer de próstata recorrente também seja agressivo.

Certifique-se de compreender sua pontuação de Gleason quando um médico diagnosticar pela primeira vez o câncer de próstata. A pontuação pode ajudá-lo a determinar o quão agressivo o câncer pode ser se retornar.

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Como os médicos tratam o câncer de próstata recorrente?

Se o seu primeiro caso de câncer de próstata estava avançado, mas não se espalhou além da próstata, um médico pode ter realizado uma PR para remover a próstata e impedir a propagação das células cancerígenas.

Se você teve uma PR, mas o câncer de próstata ainda voltou, um médico pode sugerir:

  • radioterapia para destruir células cancerígenas
  • terapia hormonal para ajudar a reduzir os níveis de hormônios chamados “andrógenos”, que podem tornar o câncer de próstata mais agressivo
  • crioterapia para destruir células cancerígenas usando temperaturas extremamente frias

Você pode precisar de outros tratamentos se o câncer de próstata se espalhar para tecidos próximos, incluindo:

  • uma orquiectomia para remover um ou ambos os testículos que podem ser afetados
  • quimioterapia junto com radioterapia para matar células cancerígenas
  • a vacina contra o câncer de próstata (Provenge) para ajudar a aumentar sua resposta imunológica às células do câncer de próstata
  • imunoterapia para tratar o câncer com alterações específicas em seu DNA
  • terapias direcionadas (por exemplo, Lynparza ou Rubraca) se você tiver uma mutação em seu BRCA gene

Qual é a perspectiva para pessoas com câncer de próstata recorrente?

As perspectivas para pessoas com câncer de próstata recorrente dependem de quão agressivo e avançado é o câncer.

De acordo com um estudo de 2016, mais de 83% das pessoas com câncer de próstata recorrente vivem pelo menos mais 5 anos ou mais após o tratamento bem-sucedido, especialmente se tiverem feito PR.

Um estudo de 2022 descobriu que 91% das pessoas com câncer de próstata recorrente viveram 5 anos sem propagação do câncer. Após 10 anos, 77% das pessoas ainda estavam vivas.

Posso prevenir a recorrência do câncer de próstata?

Não há uma maneira segura de impedir a recorrência do câncer de próstata, mas aqui estão algumas dicas para ajudar a prevenir o retorno do câncer de próstata:

  • Fique atento: Verifique seu corpo em busca de quaisquer sintomas iniciais de recorrência. Converse com um médico sobre exames de sangue, biópsias e exames de imagem para ajudar a detectar rapidamente o câncer de próstata recorrente.
  • Faça mudanças na dieta: Alguns alimentos, como muitas frutas e vegetais, podem reduzir o risco de câncer. Eles também são bons para sua saúde geral.
  • Mantenha um peso moderado: Além de uma dieta saudável, faça exercícios regularmente para manter a saúde geral e um peso moderado. Uma revisão de 2016 sugere que a obesidade pode aumentar o risco de câncer de próstata.
  • Evite álcool e tabaco: Álcool e o tabaco podem aumentar o risco de muitos tipos de cancro, incluindo o cancro da próstata.
  • Obtenha vitamina D suficiente: A Revisão de estudos de 2018 sugere uma ligação entre níveis mais elevados de vitamina D no corpo e um menor risco de câncer de próstata. Tente tomar pelo menos 15 minutos de luz solar direta por dia ou coma alimentos ricos em vitamina D, como peixe, suco de laranja e aveia.
  • Faça sexo ou se masturbe: Um estudo de 2016 sugere que ejacular pelo menos 21 vezes por mês pode reduzir o risco de câncer de próstata, mas são necessárias mais pesquisas de acompanhamento para apoiar essa afirmação.

Recursos para suporte

Vários recursos estão disponíveis se você precisar de suporte durante o tratamento e o enfrentamento do câncer de próstata. Considere o seguinte:

  • um banco de dados on-line de médicos da Prostate Cancer Foundation para ajudá-lo a encontrar o especialista certo
  • programa de assistência financeira da Cancer Care para ajudá-lo a pagar pelos tratamentos
  • apoio ao vivo de uma assistente social por meio do Cancer Care Hopeline
  • banco de dados do grupo de suporte do Sociedade Americana do Câncer para encontrar um grupo perto de você ou online
  • localizador de grupo de apoio virtual ou presencial do Zero Prostate Cancer
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Remover

Até 2 em cada 5 pessoas com câncer de próstata podem voltar após o tratamento. Tente fazer exames e testes regulares após o tratamento inicial do câncer de próstata, o que ajudará você e um médico a detectar quaisquer sinais ou sintomas precoces de recorrência.

Se o câncer de próstata retornar, ainda existem opções de tratamento disponíveis. A maioria das pessoas apresenta bons resultados após o tratamento do câncer de próstata recorrente. Mesmo que o seu câncer não seja curável neste momento, os tratamentos ainda podem ajudar a reduzir os sintomas.


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