Injeções no estômago para perda de peso: quais são minhas opções?

A semaglutida é um medicamento que imita o papel dos hormônios no intestino, chamados incretinas. Ajuda a estimular o pâncreas a aumentar a quantidade de insulina que você produz. A insulina é um hormônio que diz às células para absorver o açúcar do sangue e usá-lo como energia.

A semaglutida também ajuda a diminuir o apetite, o que pode levar à perda de peso.

As injeções de semaglutida estão disponíveis sob as marcas Wegovy e Ozempic.

Wegovy

Wegovy é uma injeção estomacal administrada uma vez por semana, aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) em 2021. Os médicos podem prescrevê-lo para perda de peso em pessoas com obesidade, o que significa que têm um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou superior. Os médicos também podem prescrevê-lo para pessoas com IMC igual ou superior a 27, se tiverem pelo menos uma comorbidade relacionada, como diabetes ou hipertensão.

(Observação: o IMC é um número controverso e potencialmente tendencioso com base na sua relação peso/altura.)

Um médico irá prescrever Wegovy além de mudanças no estilo de vida, incluindo uma dieta hipocalórica e aumento da atividade física.

Ozempico

Os médicos prescrevem Ozempic como uma injeção semanal para pessoas com diabetes tipo 2 e risco de problemas cardiovasculares. Ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue e faz com que as pessoas sintam menos fome. Também pode ajudar a prevenir acidente vascular cerebral.

Você não usa Ozempic no lugar da insulina. Também não é aprovado pela FDA para perda de peso, embora alguns médicos o prescrevam off label para essa finalidade.

Assim como a semaglutida, a liraglutida (Saxenda) estimula o pâncreas a produzir insulina quando os níveis de açúcar no sangue estão elevados. Também suprime o apetite e retarda a digestão. Você pode usá-lo para controlar o açúcar no sangue e promover a perda de peso.

Juntamente com uma dieta e um plano de exercícios, a liraglutida pode ajudar a promover a perda de peso em pessoas com 12 anos ou mais com sobrepeso ou obesidade. Também os ajuda a evitar recuperá-lo.

A Estudo belga de 2022 analisaram os efeitos da liraglutida em 115 pessoas com IMC mediano de 34,8. Após 4 meses, o peso corporal médio do grupo diminuiu 9,2%. A Revisão de literatura de 2017 também descobriram que o liraglutido foi eficaz em ajudar as pessoas a perder peso e teve o benefício adicional de controlar o açúcar no sangue.

A liraglutida também está disponível sob a marca Victoza. Mas Victoza não foi aprovado pela FDA para ajudar na perda de peso. Ajuda pessoas com 10 anos ou mais a controlar o diabetes tipo 2.

A tirzepatida (Mounjaro) difere de outros agonistas do GLP-1 porque também é um agonista do polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP). Esse duplo papel permite que seja ainda mais eficaz. Os primeiros estudos mostraram que algumas pessoas perderam mais de 20% do peso após 72 semanas (cerca de 18 meses).

O FDA aprovou Mounjaro para ajudar pessoas com diabetes a controlar o açúcar no sangue. Alguns médicos podem prescrevê-lo off label para perda de peso quando outros métodos não funcionam. Outros ensaios clínicos foram concluídos recentemente e os fabricantes esperam a aprovação da FDA até o final de 2023.

Você injeta tirzepatida uma vez por semana. Pode retardar a digestão, fazendo você se sentir saciado por mais tempo. A supressão do apetite combinada com dieta e exercícios pode levar à perda de peso.

Ao contrário das outras, a toxina botulínica (Botox) não é um agonista do GLP-1. É uma neurotoxina forte produzida pela bactéria Clostridium botulinum.

As pessoas usam Botox cosmética e terapeuticamente para tratar rugas faciais, enxaquecas, distúrbios espásticos e outras condições médicas. Funciona paralisando temporariamente os músculos.

Pessoas com obesidade às vezes o utilizam para ajudar a promover a perda de peso. Mas a investigação sobre a sua eficácia tem sido mista.

A Revisão de 2017 de seis ensaios clínicos concluíram que o Botox não ajudou pessoas com obesidade a perder peso.

A Revisão de 2022 Vários estudos descobriram o oposto – que pessoas com obesidade perderam peso após injeções de Botox em certas condições. Por exemplo, o manejo da dieta foi um fator importante. Mas os pesquisadores notaram que os testes foram todos relativamente pequenos.

As únicas injeções estomacais aprovadas pela FDA para ajudar no controle de peso são a semaglutida (Wegovy) e a liraglutida (Saxenda). Nenhum dos dois foi extensivamente estudado em pessoas que não apresentam sobrepeso ou obesidade.

A Revisão de literatura de 2022 descobriram que Wegovy funcionou melhor para perda de peso em comparação com placebo e outros medicamentos antidiabéticos. As pessoas também tiveram maior perda de peso com Wegovy do que com Saxenda.

Wegovy reduziu o risco de morte por ataque cardíaco em pessoas com diabetes e sobrepeso ou obesidade. As taxas de ataques cardíacos não fatais e acidentes vasculares cerebrais não fatais também diminuíram no estudo.

Mas esse estudo não incluiu Mounjaro. Pesquisa de 2022 descobriram que a dose baixa de tirzepatida (5 mg) foi tão eficaz quanto a dose de 2 mg de semaglutida, mas as doses mais altas (10 e 15 mg) foram mais eficazes.

Mas a comparação foi indireta, já que os dois medicamentos não foram estudados frente a frente. Outros pesquisadores identificaram a necessidade de uma comparação direta.

Os efeitos colaterais podem variar dependendo da injeção que você toma.

Em geral, os efeitos colaterais dos agonistas do GLP-1 incluir:

• náusea
• vômito
• diarréia
• tontura
• aumento da frequência cardíaca
• dor de cabeça
• dor de estômago
• infecção

Também pode haver um risco aumentado de câncer de tireoide e câncer medular de tireoide, especialmente se você usou agonistas do GLP-1 para 1 a 3 anos.

Consulte um profissional de saúde imediatamente se:

• Você tem fortes dores abdominais.
• Você tem uma reação alérgica, como inchaço nos olhos, boca, garganta, rosto, tornozelos, pés ou pernas.
• Você tem problemas para respirar ou engolir.
• Você tem febre, icterícia ou fezes cor de argila.

As injeções de Botox são normalmente seguro e sem risco de efeitos colaterais graves quando usado para perda de peso. Você pode sentir efeitos colaterais menores, como dores de cabeça. Raramente, as pessoas podem ter uma reação alérgica.

Muitas coisas influenciam o preço das injeções para perda de peso, incluindo o seu plano de seguro. Algumas seguradoras não os cobrem, a menos que sejam prescritos para determinadas condições médicas. Como ainda não existem versões genéricas, as injeções de agonistas de GLP-1 podem custar mais de US$ 1.000 por mês.

Em maio de 2023, os custos de um fornecimento mensal típico são os seguintes:

• Ozempic – $ 935
• Mounjaro – $ 1.023
• Wegovy – $ 1.349

Converse com um médico e suas seguradoras para ver quais opções você tem. Seu plano de seguro pode precisar aprovar o uso do medicamento antes do tratamento para garantir a cobertura. Alguns fabricantes de medicamentos também podem oferecer um programa de poupança temporário, dependendo do seu seguro.

Medicamentos mais recentes para injeção no estômago podem funcionar para perda de peso em pessoas com sobrepeso ou obesidade. Em maio de 2023, apenas dois tinham aprovação do FDA e pesquisas mostrando sua eficácia: semaglutida (Wegovy) e liraglutida (Saxenda). Mas um médico pode prescrever outras opções fora do rótulo.

Lembre-se de que esses medicamentos são aprovados para pessoas com obesidade ou sobrepeso. Não há muitas pesquisas sobre sua eficácia em pessoas com IMC mais baixo.