O que os pais precisam saber sobre asfixia no nascimento


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A asfixia ao nascer ocorre quando os bebês não recebem oxigênio suficiente na época em que nascem. É um evento médico sério que pode causar lesões cerebrais, incapacidade e morte.

nova mãe segurando seu recém-nascido que teve asfixia ao nascer
manonallard/Getty Images

A asfixia ao nascer, também conhecida como asfixia perinatal, ocorre quando o bebê não recebe oxigênio suficiente antes, durante ou logo após o nascimento. Muitos bebês apresentam níveis limitados de oxigênio reduzido após o nascimento, e isso geralmente não é um problema. Mas quando a falta de oxigênio é grave e duradoura, pode ter efeitos prejudiciais para o bebê.

Vejamos o que é a asfixia ao nascer, quais são os sinais, como é diagnosticada e tratada, as perspectivas e o que pode ser feito para evitá-la.

O que é asfixia ao nascer?

O Organização Mundial da Saúde (OMS) descreve a asfixia no nascimento como a falha em estabelecer a respiração no nascimento e observa que ela é responsável por cerca de 900.000 mortes infantis em todo o mundo a cada ano.

Asfixia no nascimento geralmente se refere a qualquer caso de privação de oxigênio ou fluxo sanguíneo inadequado para órgãos vitais que ocorre durante ou próximo ao momento do parto. Quando a asfixia é grave ou sustentada, geralmente causa primeiro danos ao cérebro e depois pode danificar órgãos como pulmões, coração e rins.

Quais são os sintomas da asfixia ao nascer?

A falta de oxigênio no nascimento pode causar sintomas leves a graves em bebês. Alguns sinais potenciais e os sintomas podem incluir:

  • problemas respiratórios e dificuldade respiratória
  • sinais de hipóxia, como ficar azul ou acinzentado
  • no início, os bebês podem ter dificuldade para se acomodar e ficar acordados
  • mais tarde, os bebês podem ficar letárgicos e apresentar baixo tônus ​​muscular (hipotonia)
  • bebês podem ter reflexos musculares diminuídos (hiporeflexia)
  • convulsões podem ocorrer em casos graves

O que causa asfixia no parto?

Existem várias condições ou circunstâncias que podem causar asfixia ao nascer. Isso pode ocorrer durante a gravidez, durante o parto ou após o nascimento.

Algumas das causas da asfixia ao nascer incluir:

  • problemas cardíacos e respiratórios em um pai que dá à luz, resultando em falta de oxigênio para o bebê
  • problemas com o útero, como ruptura uterina
  • problemas com a placenta, como descolamento da placenta
  • problemas do cordão umbilical, incluindo nó do cordão, compressão do cordão, prolapso do cordão umbilical
  • infecção na pessoa que dá à luz
  • uma pessoa que está dando à luz privada de oxigênio por qualquer motivo
  • hemorragia durante o parto

Quais são as complicações da asfixia no parto?

As complicações que a asfixia durante o parto pode causar dependem da gravidade da falta de oxigênio e de sua duração.

A asfixia ao nascer tem vários estágios. Primeiro, pode afetar o cérebro de uma criança. Então, pode causar danos aos órgãos. Embora menos comum, a asfixia grave ao nascer pode resultar na morte infantil.

Os bebês que sobrevivem à asfixia ao nascer podem enfrentar deficiências, e a condição é uma das principais causas de lesões cerebrais em recém-nascidos. A asfixia no parto pode causar seguintes condições:

  • lesões cerebrais
  • convulsões
  • paralisia cerebral
  • dificuldades intelectuais
  • atrasos no desenvolvimento
  • distúrbios comportamentais
  • autismo
  • transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)

Qual é o tratamento para asfixia ao nascer?

O tratamento para asfixia ao nascer dependerá de quando e como a doença se apresenta. Algumas estratégias que os prestadores de serviços médicos usam para tratar a asfixia no parto incluir:

  • tratar quaisquer condições que estejam contribuindo para o parto, como fornecer oxigênio a um pai que está privado de oxigênio
  • bebês com sinais de privação de oxigênio podem precisar de suplementação de oxigênio, suporte respiratório ou intubação
  • bebês também podem precisar de medicamentos para problemas de pressão arterial e diálise para insuficiência renal
  • a hipotermia terapêutica, que significa resfriamento do corpo, é realizada horas e dias após a asfixia do nascimento e é considerada uma técnica eficaz para prevenir maiores danos

Qual é a perspectiva para as pessoas com asfixia ao nascer?

A asfixia ao nascer é uma condição grave que pode resultar em complicações graves e morte. A condição é mais comum em países subdesenvolvidos com cuidados médicos menos avançados, mas também afecta crianças em países mais desenvolvidos.

Nos países desenvolvidos, a asfixia ao nascer afecta aproximadamente 2 em cada 1.000 nascimentos. Nos países em desenvolvimento, a taxa pode ser tanto quanto 10 vezes mais alto. A asfixia grave ao nascer pode levar à morte infantil em cerca de 15–20% do tempo. Sobre 25% dos bebês ficam com lesões neurológicas.

Como é diagnosticada a asfixia ao nascer?

A seguir critério pode ser usado para diagnosticar asfixia congênita em recém-nascidos:

  • sinais de danos cerebrais ou neurológicos, como tônus ​​​​muscular fraco, sucção fraca, problemas respiratórios e convulsões
  • sinais de falência de órgãos
  • níveis elevados de ácido (pH inferior a 7) no sangue ou cordão umbilical da criança
  • uma pontuação APGAR de cinco ou menos 10 minutos após o nascimento, juntamente com uma necessidade prolongada de reanimação

Você pode prevenir a asfixia no parto?

Nem todos os casos de asfixia ao nascer podem ser evitados, mas em países com cuidados pré-natais mais completos e cuidados médicos avançados, as taxas de asfixia ao nascer são mais baixas. Os cuidados médicos avançados podem tratar muitas das complicações que ocorrem no parto e que podem levar à asfixia durante o parto, como hemorragias e problemas no cordão umbilical.

Certos fatores de risco aumentam as chances de asfixia durante o nascimento, e alguns desses fatores de risco são modificáveis, o que pode prevenir a ocorrência de asfixia durante o nascimento. Fatores de risco evitáveis ​​ou controláveis incluir:

  • pressão alta (hipertensão) ou pressão arterial baixa (hipotensão) durante a gravidez
  • anemia na gravidez
  • baixa assiduidade nas consultas de pré-natal
  • entrega prematura
  • infecções não tratadas durante a gravidez

Perguntas frequentes

Quando é mais provável que ocorra asfixia no nascimento?

Na maioria das vezes, os eventos que causam asfixia no nascimento ocorrer durante o trabalho de parto e parto.

Quão eficaz é a hipotermia terapêutica?

A hipotermia terapêutica, também conhecida como resfriamento de todo o corpo, pode diminuir as chances de morte ou incapacidade grave. Quando iniciado dentro de 6 horas após o nascimento, diminui os resultados graves em cerca de 62–48%.

Quando ocorre a maioria das mortes por asfixia ao nascer?

A maioria das mortes por asfixia no nascimento — 98% – acontecerá na primeira semana após o nascimento. Dessas mortes, 75% acontecer no primeiro dia após o nascimento, enquanto apenas 2% deles acontecem após 72 horas de vida.

Remover

É comum que os bebês passem por momentos limitados de privação de oxigênio após o nascimento, e isso geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, quando a privação é grave e duradoura, podem ocorrer lesões cerebrais, falência de órgãos e até morte.

Se você tiver mais dúvidas sobre asfixia durante o parto e como pode reduzir o risco de isso acontecer com seu bebê, fale com um profissional de saúde.


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